《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (2)
第二章·六經方藥 (2)
1. 第一節·發汗劑
蘇羌達表湯，辛溫發汗法，俞氏經驗方
蘇葉（錢半至三錢），防風（一錢至錢半），光杏仁（二錢至三錢），羌活（一錢至錢半），白芷（一錢至錢半），廣橘紅（八分至一錢，極重錢半），鮮生薑（八分至一錢），浙苓皮（二錢至三錢）
浙紹卑濕。凡傷寒恆多挾濕。故予於辛溫中佐以淡滲者。防其停濕也。湖南高燥。凡傷寒最易化燥。仲景於辛溫中佐以甘潤者。防其化燥也。辛溫發汗法雖同。而佐使之法則異。治正傷寒證。每用以代麻桂二湯。輒效。
【秀按】人有皮肉筋骨以成軀殼。皆謂之表。其中有臟腑以實之。則謂之裡。而其能入里出表。全在經絡。故謂之傳經。方以蘇葉為君。專為辛散經絡之風寒而設。臣以羌活。辛散筋骨之風寒。防風、白芷。辛散肌肉之風寒。佐以杏、橘。輕苦微辛。引領筋骨肌肉之風寒。俾其從皮毛而出。
使以薑、苓。辛淡發散為陽。深恐其發汗不徹。停水為患也。立法周到。故列為發汗之首劑。
俞氏加減法，如風重於寒者。通稱傷風。咳嗽痰多。原方去羌活生薑。加仙半夏三錢。前胡二錢。苦桔梗錢半。
蔥豉桔梗湯，辛涼發汗法，俞氏經驗方
鮮蔥白（三枚至五枚），苦桔梗（一錢至錢半），焦山梔（二錢至三錢），淡豆豉（三錢至五錢），蘇薄荷（一錢至錢半），青連翹（錢半至二錢），生甘草（六分至八分），鮮淡竹葉（三十片）
【秀按】《肘後》蔥豉湯。本為發汗之通劑。配合劉河間桔梗湯。君以荷翹桔竹之辛涼。佐以梔草之苦甘。合成輕揚清散之良方。善治風溫風熱等初起證候。歷驗不爽。惟劉氏原方。尚有黃芩一味。而此不用者。畏其苦寒化燥。涸其汗源也。若風火證初起。亦可酌加。
俞氏加減法。如咽阻喉痛者。加紫金錠兩粒磨沖、大青葉三錢。如胸痞。原方去甘草。加生枳殼二錢、白蔻末八分沖。如發疹。加蟬衣十二隻、皂角刺五分、大力子三錢。如咳甚痰多。加苦杏仁三錢、廣橘紅錢半。如鼻衄。加生側柏葉四錢、鮮茅根五十支、去衣。如熱盛化火。加條芩二錢、綠豆二兩煎藥。如火旺就燥。加生石膏八錢、知母四錢。
九味倉廩湯，益氣發汗法，俞氏經驗方
潞黨參（一錢至錢半），羌活（八分至一錢），薄荷（一錢至錢半），茯苓（二錢至三錢），防風（一錢至錢半），前胡（一錢至錢半），苦桔梗（一錢至錢半），清炙草（六分至八分），陳倉米（三錢至四錢）
【秀按】此方妙在參、苓、倉米。益氣和胃。協濟羌、防、薄、前、桔、甘。各走其經以散寒。又能鼓舞胃中津液。上輸於肺以化汗。正俞氏所謂藉胃汁以汗之也。凡氣虛者。適感非時之寒邪。混廁經中。屢行疏表不應。邪伏幽隱不出。非藉參、苓、米輔佐之力。不能載之外泄也。
白話文：
第一節·發汗劑
蘇羌達表湯，是一種辛溫發汗的藥方，是俞氏的經驗方。
藥材包括：蘇葉（0.5-1.5克）、防風（0.3-0.5克）、光杏仁（0.6-1.5克）、羌活（0.3-0.5克）、白芷（0.3-0.5克）、廣橘紅（0.2-0.3克，最多0.5克）、鮮生薑（0.2-0.3克）、浙苓皮（0.6-1.5克）。
浙地潮濕，傷寒常常夾雜濕邪，因此在辛溫的藥物中加入淡滲的藥物，以防止濕邪停滯。湖南地帶乾燥，傷寒容易化燥，張仲景在辛溫藥中加入甘潤的藥物，以防止化燥。雖然都是辛溫發汗法，但佐藥的原則卻不同。治療正傷寒，常用此方代替麻黃湯和桂枝湯，療效很好。
【註解】人體有皮肉筋骨構成軀殼，稱為表；內有臟腑，稱為裡；表裡之間的聯繫靠經絡，稱為經絡傳導。此方以蘇葉為主藥，辛散經絡中的風寒；羌活辛散筋骨的風寒；防風、白芷辛散肌肉的風寒；杏仁、橘紅性味輕苦微辛，引導筋骨肌肉的風寒從皮毛排出。
生薑、澤瀉皮辛散溫和，能發散陽氣，防止汗出不透，造成水液停滯的後患。此方的組方周到，故列為發汗藥的首選方劑。
俞氏加減法：如果風邪重於寒邪，也就是常說的傷風，咳嗽痰多，則去掉羌活、生薑，加入半夏3克、前胡2克、桔梗0.5克。
蔥豉桔梗湯，是一種辛涼發汗的藥方，是俞氏的經驗方。
藥材包括：鮮蔥白（3-5枚）、苦桔梗（0.3-0.5克）、焦山梔（0.6-1.5克）、淡豆豉（1.5-2.5克）、蘇薄荷（0.3-0.5克）、青連翹（0.5-0.6克）、生甘草（0.2-0.3克）、鮮淡竹葉（30片）。
【註解】《肘後方》中的蔥豉湯本是發汗的常用方劑，配合劉河間的桔梗湯，以薄荷、連翹、桔梗、竹葉辛涼之性為主藥，佐以梔子、甘草苦甘之性，組成輕揚清散的良方，善治風溫、風熱初起症狀，療效顯著。劉氏原方還含有黃芩，此方不用，是因為擔心其苦寒之性易化燥，耗竭汗液。如果風火證初起，可以酌情加入。
俞氏加減法：如果咽喉阻塞疼痛，加紫金錠2粒（研磨沖服）、大青葉3克；如果胸部痞悶，去掉甘草，加入生枳殼2克、白蔻末0.2克（研磨沖服）；如果發疹，加蟬蛻12個、皂角刺0.2克、大腹皮3克；如果咳嗽嚴重痰多，加苦杏仁3克、廣橘紅0.5克；如果鼻出血，加側柏葉4克、鮮茅根50根（去葉）；如果熱盛化火，加黃芩2克、綠豆20克；如果火旺燥熱，加生石膏8克、知母4克。
九味倉廩湯，是一種益氣發汗的藥方，是俞氏的經驗方。
藥材包括：黨參（0.3-0.5克）、羌活（0.2-0.3克）、薄荷（0.3-0.5克）、茯苓（0.6-1.5克）、防風（0.3-0.5克）、前胡（0.3-0.5克）、苦桔梗（0.3-0.5克）、炙甘草（0.2-0.3克）、陳倉米（1.5-2克）。
【註解】此方妙在黨參、茯苓、陳倉米益氣和胃，配合羌活、防風、薄荷、前胡、桔梗、甘草，各走其經以散寒，又能鼓舞胃中津液，上輸於肺以化汗，這正是俞氏所謂藉助胃液以發汗的意思。對於氣虛者，感受時令外的寒邪，邪氣滯留在經絡中，多次使用疏表藥物無效，邪氣隱伏不出，就需要黨參、茯苓、米來輔助，才能將邪氣排出體外。