《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (1)
第二章·六經方藥 (1)
1. 第二章·六經方藥
百病不外六經。正治不外六法。按經審證。對證立方。六法為君。十法為佐。治寒傷已無餘蘊。雖然。病變不常。氣血有素。窮不常之病變。須門門透徹。葆有素之氣血。要息息通靈。斯可言醫治之方藥矣。姑詳述之。
【秀按】後漢張仲景著《傷寒雜病論》。傳一百一十三方。方方皆古。立三百九十七法。法法遵經。又以六經鈐百病。為不易之定法。以此病例彼病。為啟悟之捷法。故歷代名賢。奉為正宗。正宗則誠正宗矣。然就余臨證經驗。尚不敷用者。以其間兼證、夾證、變證、壞證。
證證不同。還須旁採耳。余臨證時。凡遇純實證。每參以張子和法。純虛證。每參以張景岳法。實中夾虛證。虛中夾實證。每參以張石頑法。庶幾搏採眾法。法法不離古人。而實未嘗執古人之成法也。
【廉勘】張長沙著《傷寒雜病論》一書。集漢以前之大成。至宋始分《傷寒論》《金匱要略》兩書。元張子和。專著《儒門事親》一書。明張景岳。著有《類經全書》及《質疑錄》三種。前清國初張路玉。著有《千金方衍義》、《醫通》兩書。皆博古通今。可法可傳之良書。
先祖雖服膺四張。而景岳路玉之書。尤喜研求。故內傷雜證。較為專長。蓋因當時會診。與城中金士哦。下方橋陳念義兩前哲居多。故崇拜明清二張。良有以也。余則師事樊師開周。專從葉法。凡類於葉法者。靡不講求而研究之。噫、祖書徒讀。愧守箕裘。醫術歧趨。悲深風木。
想先祖有靈。應亦責我背道而馳乎。
【榮齋按】本章分六節：（一）發汗劑，（二）和解劑，（三）攻下劑，（四）溫熱劑，（五）清涼劑，（六）滋補劑。
原書滋補劑列第五，清涼劑列第六；根據張介賓傷寒約法，是：「汗」「吐」「下」「溫」「清」「補」，俞氏為了符合實際應用，把吐法改作和法。但六法順序（不是使用時的程序），先清後補，是無庸置疑的；今把它轉易過來，其中「汗法」是使病毒從汗腺排泄以出，「下法」是使病毒從大便排泄以出；這兩法，均以排除疾病之毒素，為處方要旨。
「溫法」為維持機體細胞之消沉，「清法」為遏止體溫之亢進，這兩法，乃對證治療，不是以去病為目的的。「和法」是使機體內部得到協調，而加強汗、下、溫、清、補的療效。「補法」可分兩種：一為滋陰，凡能調節循環，供給造血原料，促進養化機能，或能增加身體營養成分，味厚而無刺激性、芳香性者，為今之滋養強壯劑；一為回陽：凡能興起機能之衰憊，活潑神經，恢復機體各部正常生活力者，為今之興奮強壯劑。這正治六法，俞氏暗合六經。
至於「佐治十法」，散見於本書各節治法中，所謂：「按經審證，對證立方。」不侷限於十法之範圍，自包涵著：宣、通、補、瀉、滑、澀、燥、濕、寒、熱的十劑。程鍾齡醫門八法——汗、吐、下、和、溫、清、補、消，頗能守其常，通其變，指示我們以靈活運用的法則，茲特附錄於本章各節方劑之後，以作參考。
白話文：
第二章·六經方藥
所有疾病都離不開六經辨證，正確的治療方法也離不開六法（汗、吐、下、和、溫、清）。要根據經絡診察病情，對症下藥。六法是主要的治療方法，十法是輔助的治療方法。治療寒邪造成的疾病，要確保沒有殘餘病邪。雖然疾病變化多端，但人體氣血本有其規律。要窮究疾病變化的規律，必須對各種情況都深入了解；要保持氣血的正常運行，必須時刻保持靈敏的感知。這樣才能談得上醫治疾病的藥方，下面詳細說明。
張仲景所著《傷寒雜病論》傳世一百一十三方，每個方子都古老而精妙，共三百九十七種用法，都遵循經絡理論。它以六經來概括所有疾病，是經久不變的準則，可以以此類推治療各種疾病，是迅速掌握治療方法的捷徑，因此歷代名醫都奉為正宗。但根據我的臨床經驗，單憑《傷寒雜病論》並不足夠，因為疾病中常有兼證、夾證、變證、壞證等情況，各種證候不同，還需要參考其他醫家的經驗。我臨床治療時，遇到純實證，常參考張子和的療法；遇到純虛證，常參考張景岳的療法；遇到實中夾虛或虛中夾實的證候，常參考張石頑的療法。這樣博採眾家之長，雖不脫古人方劑的範疇，但並非拘泥於古人的既成方法。
張仲景的《傷寒雜病論》集漢代以前醫學之大成，到宋代才分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書。元代張子和著有《儒門事親》，明代張景岳著有《類經全書》和《質疑錄》，清初張路玉著有《千金方衍義》和《醫通》，這些都是博古通今、值得學習和傳承的好書。
我的先祖雖然研習四張（張仲景、張子和、張景岳、張路玉）的醫書，但對張景岳和張路玉的著作尤為喜愛鑽研，因此內傷雜病的治療較為專長。這是因為當時他常與城中名醫金士哦、下方橋陳念義等前輩共同診治病人，所以特別推崇明清兩張的醫術。我則師從樊師開周，專攻葉氏醫法，凡是與葉氏醫法相關的，都仔細研讀和研究。唉，只讀祖傳醫書，卻愧對先祖的遺志，醫術發展趨向多元，令人感慨萬千。
想來我的先祖在天之靈，也應該會責怪我背離了祖傳的醫術吧。
本章分為六節：（一）發汗劑，（二）和解劑，（三）攻下劑，（四）溫熱劑，（五）清涼劑，（六）滋補劑。
原書將滋補劑列為第五，清涼劑列為第六。根據張介賓的《傷寒約法》順序是：「汗」、「吐」、「下」、「溫」、「清」、「補」，俞氏為了符合實際應用，將「吐法」改為「和法」。但六法的順序（不是使用時的順序），先清後補是無可置疑的；現在把它調換過來。「汗法」是通過汗腺排出病毒，「下法」是通過大便排出病毒，這兩種方法都是以排出病邪毒素為主要目的。「溫法」是維持機體細胞的活力，「清法」是遏制體溫的升高，這兩種方法是對症治療，並不是以去除疾病為主要目的。「和法」是使機體內部協調，增強汗、下、溫、清、補等方法的療效。「補法」可分為兩種：一為滋陰，凡是能調節循環、供給造血原料、促進代謝功能或增加身體營養成分、味道甘厚而無刺激性或芳香性者，都是現代的滋養強壯劑；一為回陽，凡是能恢復衰弱的功能、活躍神經、恢復機體各部分正常生命力者，都是現代的興奮強壯劑。這六種治療方法暗合六經辨證。
至於「佐治十法」（宣、通、補、瀉、滑、澀、燥、濕、寒、熱），散見於本書各節的治療方法中。所謂「按經審證，對證立方」，並不局限於十法的範圍，它包含了宣、通、補、瀉、滑、澀、燥、濕、寒、熱十種藥性。程鍾齡的醫門八法——汗、吐、下、和、溫、清、補、消，能很好地把握常規，又能應變，給我們提供了靈活運用的法則，茲將其附錄於本章各節方劑之後，供參考。