1第四節·傷寒轉脫
色夭。腦髓消。脛痠。耳數鳴。宜保陰煎。斑龍丸之類。血脫者色白。夭然不澤。其脈空虛。宜歸脾湯。人參養榮湯之類。《難經》又言、脫陽者見鬼。脫陰者。目盲。備考古書。證象顯然可指。設明理者預為挽救。何致陰陽樞紐不相交。以至厥脫哉。
【廉勘】傷寒溫病。已經汗下後。內傷氣血精神。故其人常多肢體倦怠。神志昏沉。乃元氣精神大虛欲脫之兆。急宜強壯心機。興奮神經。不得不於開透法中。籌一特開生面之峻補提陷法。庶幾九死尚可一生。一為強壯心腦。如參歸鹿茸湯（吉林參三錢、白歸身一錢、炙綿耆二錢、炙甘草五分。
鹿茸血片三分。龍眼肉三枚、鮮生薑一片、上藥煎成、沖陳酒一杯、或衝入葡萄酒一瓢）。人參養榮湯（西黨參、炙耆、熟地各三錢、歸身、生曬朮、浙苓、生白芍各錢半、遠志、炙甘草各八分、炒廣皮一錢、官桂五分、五味子九粒。）沖鹿茸酒一瓢。補中益氣湯。加鹿茸血片三分之類。
能治腦氣衰弱。心神虛散者。惟此三方。最力大而效速。為急救大虛昏沉之峻劑。凡治傷寒熱病。用涼瀉太過。克伐元陽。而陽虛神散者。必須陰陽並救。如陶氏回陽救急湯（黑附片、官桂、炮薑各五分、別直參、湖廣朮、辰茯神各一錢、薑半夏、炒橘白各七分、炙甘草五分、五味子三分、麝香三釐沖。）最妙。
妙在參附桂與麝香同用。世俗皆知麝香為散氣通竅之藥。而不知其實為壯腦補神之要藥。丁氏《化學實驗新本草》。曹氏《麝香辨》皆已發明之。惜吾醫界多茫茫耳。次如馮氏全真一氣湯（別直參二錢、提麥冬五錢、北五味子三分、大熟地五錢至一兩、江西術二錢、淡附片一錢、酒蒸淮牛膝二錢。）亦佳。
凡治濕熱症。劫傷太甚。陰損及陽。而神沉不語者。頗驗。此為馮楚瞻《錦囊》中得意之方。功在於一派滋養陰液之中。得參附氣化。俾上能散津於肺。下能輸精於腎。且附子得牛膝引火下行。不為食氣之壯火。而為生氣之少火。大有云騰致雨之妙。故救陰最速。陶馮二方。
雖同為急救陰陽之良劑。而一則注重陽氣。一則注重陰氣。臨症用方時。務宜注意。而復脈振神如復脈湯。衝入參桂養榮酒一瓢。奏功最速。其次《千金》生脈散煎湯。沖鹿茸酒一瓢。亦靈。二方之效。效在酒能提神刺激血液之循環。以強壯心機。而復經脈之運行。庶幾脈無歇止。
而神亦因之清醒矣。
【榮齋按】馮氏《錦囊》載：「治趙宦、面赤如妝，不省人事，口多譫語，手足躁動，六脈洪大搏指，所服乃柴、廣、半之類，以其劑小不能為害，不知真陰失守，虛陽上浮，神氣欲脫，補救尚虞不及，敢以清利速其死也。以人參八錢、熟地、麥冬、丹參、白芍、茯神、遠志、牛膝、薑炭。
第四節·傷寒轉脫
面色枯槁無華，腦髓虧虛，小腿痠軟，耳朵頻繁鳴響。這種情況適合使用保陰煎、斑龍丸等方劑治療。失血過多的人面色蒼白，暗淡無光澤，脈象空虛無力，適合使用歸脾湯、人參養榮湯等方劑。《難經》中提到，陽氣脫失的人會出現幻覺，陰氣脫失的人會雙目失明。查閱古代醫書，這些症狀表現明確可辨。如果懂得醫理的人能夠提前進行救治，怎會導致陰陽氣機無法交接，最終出現昏厥衰竭的情況呢？
【廉勘】傷寒和溫病，經過發汗和瀉下治療後，內在氣血精神受損，因此患者常常感到四肢疲倦、精神萎靡，這是元氣和精神極度虛弱、將要衰竭的徵兆。此時急需增強心臟功能，振奮神經系統。必須在開竅透邪的方法之外，另辟蹊徑，採用強效補益、提升下陷氣機的方法，才有可能輓救生命。一種方法是增強心腦功能，例如使用參歸鹿茸湯（配方：吉林參三錢、白歸身一錢、炙綿耆二錢、炙甘草五分、鹿茸血片三分、龍眼肉三枚、鮮生薑一片，煎好後加入陳酒一杯或葡萄酒一瓢）、人參養榮湯（配方：西黨參、炙耆、熟地各三錢、歸身、生曬朮、浙苓、生白芍各錢半、遠志、炙甘草各八分、炒廣皮一錢、官桂五分、五味子九粒，沖入鹿茸酒一瓢）或補中益氣湯加入鹿茸血片三分等方劑。這些方劑能夠治療腦氣衰弱、心神渙散的情況，尤其是這三種方劑，功效強大且迅速，是搶救極度虛弱、神志昏沈的重症良方。在治療傷寒熱病時，若過度使用寒涼瀉下的藥物，損傷了陽氣，導致陽虛神散的，必須同時補救陰陽。例如陶氏回陽救急湯（配方：黑附片、官桂、炮薑各五分、別直參、湖廣朮、辰茯神各一錢、薑半夏、炒橘白各七分、炙甘草五分、五味子三分、麝香三釐沖）效果極佳。其妙處在於人參、附子、肉桂與麝香同用。一般人只知道麝香是散氣開竅的藥物，卻不瞭解它其實是補腦安神的重要藥物。丁氏的《化學實驗新本草》和曹氏的《麝香辨》都已闡明這一點，可惜醫界對此知之甚少。其次，馮氏的全真一氣湯（配方：別直參二錢、提麥冬五錢、北五味子三分、大熟地五錢至一兩、江西術二錢、淡附片一錢、酒蒸淮牛膝二錢）也很有效。在治療濕熱症時，若身體損傷過重，導致陰損及陽、神志沈悶不語的，此方效果顯著。這是馮楚瞻《錦囊》中的得意方劑，其功效在於以滋養陰液為主，配合人參、附子的氣化作用，使津液能夠上輸於肺，下輸於腎。此外，附子與牛膝配合能引火下行，使其不僅是消耗氣血的「壯火」，而是轉化為滋養生命的「少火」，猶如雲騰致雨般巧妙，因此補陰效果迅速。陶氏和馮氏的方劑雖然同為急救陰陽的良方，但前者偏重補陽，後者偏重補陰，臨床使用時需注意區別。若要恢復脈象、振奮精神，可使用復脈湯沖入參桂養榮酒一瓢，效果最快。其次是《千金》生脈散煎湯沖入鹿茸酒一瓢，也有顯著效果。這兩種方劑的效用，在於酒能提神、促進血液循環，從而增強心臟功能，恢復經脈運行，使脈搏恢復正常，神志也因此清醒。
【榮齋按】馮氏《錦囊》中記載：「治療一名趙姓官員，面色赤紅如化妝，昏迷不醒，胡言亂語，手足躁動，六脈洪大有力，之前服用的藥物是柴胡、廣皮、半夏之類，因劑量較小而未造成嚴重後果，但實際上是真陰虧損、虛陽上浮，神氣將脫，此時輓救尚且來不及，怎敢再用清利藥物加速其死亡？於是使用人參八錢、熟地、麥冬、丹參、白芍、茯神、遠志、牛膝、薑炭等藥物救治。」