1第四節·六經脈象
【秀按】張長沙以脈微細為少陰主脈。微主陽氣衰弱而言；細主陰血虛極而言。微者薄也，微薄如紙，指下隱然，屬陽氣虛。細者小也，細小如發，指下顯然，屬陰血虛。蓋衛行脈外，陽氣虛，則約乎外者怯，脈故薄而微。故少陰脈微欲絕，仲景用通脈四逆湯主治。營行脈中，陰血虛，則實其中者少，脈故小而細。故厥陰脈細欲絕，仲景用當歸四逆湯主治。一主回陽，一主救陰，兩脈陰陽各異，最宜細辨。若形盛脈細，少氣不足以息；及病熱脈細，神昏不能自持，皆脈不應病之危候。
厥陰脈澀。澀主陰虛化燥。初病右澀，濕滯血結；久病左澀，血虛精極。右寸浮澀，上燥主氣；左關尺澀，下燥主血；兩寸弦澀，心痛亡血；兩關弦澀，絡中瘀結；兩尺澀弱，陰陽並竭。舉之浮澀，按之數盛，陰虛伏熱；舉之浮大，按之反澀，陽盛挾積。
【秀按】澀脈往來澀滯，輕刀刮竹，如雨沾沙，俱極形似。良由血虛液燥，不能濡潤經脈，脈道阻滯，所以澀滯不利也。凡物少雨露滋培，勢必乾澀；人少血液灌溉，亦必乾澀。故以澀脈屬陰虛化燥之病。此惟三陽經邪熱，傳入厥陰經為然。若初病見澀數模糊，多屬痰食膠固。或浮澀數盛，亦有霧傷皮腠，濕流關節之候。兼有傷寒陽明腑實，不大便而脈澀；溫病大熱而脈澀；吐下微喘而脈澀；水腫腹大而脈澀；消癉大渴而脈澀；痰證喘滿而脈澀；婦人懷孕而脈澀。皆脈證相反之候。故前哲有舍脈從證、舍證從脈之名論。
第四節·六經脈象
張長沙（張仲景）將脈象微細視為少陰病的主要脈象。「微」指陽氣衰弱，「細」指陰血極虛。「微」是薄弱之意，像紙一樣微薄，在手指下隱約可感，屬於陽氣虛弱。「細」是細小之意，如頭髮般纖細，在手指下清晰可辨，屬於陰血虛弱。
衛氣運行於脈外，陽氣虛弱則外在衛氣不足，脈象因此薄弱而微。所以少陰病脈微欲絕時，仲景用通脈四逆湯治療。營血運行於脈中，陰血虛弱則脈中充盈不足，脈象因此細小而細。所以厥陰病脈細欲絕時，仲景用當歸四逆湯治療。一個重在回陽，一個重在救陰，兩脈陰陽性質不同，需仔細辨別。
若形體壯盛卻脈細，氣短難以呼吸；或病熱卻脈細，神志昏沈無法自持，皆屬脈象與病情不符的危重徵兆。
厥陰病脈澀。「澀」主陰虛化燥。初病時右脈澀，多為濕滯血結；久病時左脈澀，多為血虛精虧。右寸脈浮澀，反映上焦氣分燥熱；左關尺脈澀，反映下焦血分燥熱；兩寸脈弦澀，主心痛或失血；兩關脈弦澀，主經絡瘀滯；兩尺脈澀弱，主陰陽俱虛。輕按浮澀，重按數盛，是陰虛伏熱；輕按浮大，重按反澀，是陽盛夾積。
澀脈往來不暢，如輕刀刮竹，或如雨淋沙礫，形容其澀滯之感。因血虛液燥，無法濡潤經脈，脈道受阻，所以澀滯不利。如同植物缺乏雨露滋養會乾枯，人體缺乏血液濡潤也會乾澀。因此，澀脈多屬陰虛化燥之病，尤其在三陽經邪熱傳入厥陰經時常見。
若初病脈澀數模糊，多屬痰食膠結；若浮澀數盛，也可能是霧露傷及皮腠，濕邪流注關節。另有下列情況脈象與症狀相反：傷寒陽明腑實，便秘而脈澀；溫病高熱而脈澀；嘔吐腹瀉微喘而脈澀；水腫腹脹而脈澀；消渴大渴而脈澀；痰證喘滿而脈澀；婦人懷孕而脈澀。因此，前人有「捨脈從證」或「捨證從脈」的論述。