1第一節·發汗劑
』又脈沉咽燥，病已入里，汗之則津液越出，大便難而譫語。又少陰症，但厥無汗，而強發之，則動血未知從何道出；或從耳目，或從口鼻出者，此為下厥上竭為難治。又少陰中寒，不可發汗，汗則厥逆，蜷臥，不能自溫也。又寸脈弱者，不可發汗，汗則亡陽，尺脈弱者，不可發汗，汗則亡陰也。
又諸亡血家不可汗，汗則直視，額上陷；淋家不可汗，汗則便血；瘡家不可汗，汗則痙。又傷寒病在少陽，不可汗，汗則譫妄。又壞病虛人，及女人經水適來者，皆不可汗；若妄汗之，變症百出矣。所謂當汗不可汗而妄汗誤人者此也。夫病不可汗，而又不可以不汗，則將聽之乎？是有道也。
《傷寒賦》云：『動氣理中去白朮。』是即於理中湯去朮而加汗藥。保元氣而除病氣也。又熱邪入里，而表未解者，仲景有麻黃石膏之例，有葛根黃連黃芩之例，是清涼解表法也。又太陽症，脈沉細，少陰症，反發熱者，有麻黃附子細辛之例，是溫中解表法也。又少陽中風，用柴胡湯加桂枝，是和解中兼表法也。
又陽虛者，東垣用補中湯加表藥；陰虛者，丹溪用芎歸湯加表藥；其法精且密矣。總而言之：凡一切陽虛者，皆宜補中發汗；一切陰虛者，皆宜養陰發汗。挾熱者，皆宜清涼發汗；挾寒者，皆宜溫經發汗；傷食者，則宜消導發汗。感重而體實者，汗之宜重，麻黃湯；感輕而體虛者，汗之宜輕，香蘇散。
予嘗治傷寒初起，專用香蘇散加荊、防、川芎、秦艽、蔓荊等藥，一劑愈；甚則兩服，無有不安。其有陰虛、陽虛、挾寒、挾熱、兼食而為病者，即按前法治之。但師古人用藥之意，而未嘗盡泥其方，隨時隨症，酌量處治，往往有驗。此皆己試之成法，而與斯世共白之，所以拯災救患者，莫切乎此，此汗之之道也。
又人知發汗退熱之法，而不知斂汗退熱之法，汗不出則散之，汗出多則斂也者，非五味、酸棗之謂，其謂致病有因，出汗有由，治得其宜，汗自斂耳。譬如風傷衛，自汗出者，以桂枝湯和榮衛，祛風邪而汗自止；若熱邪傳裡，令人汗出者，乃熱氣薰蒸，如釜中吹煮，水氣旁流，非虛也；急用白虎湯清之。若邪已結聚，不大便者，則用承氣湯下之，熱氣退而自收矣。
此與傷暑自汗略同，但暑傷氣，為虛邪，只有清補並行之一法，寒傷形為實邪，則清熱之外，更有攻下止汗之法也。復有發散太過，遂至汗多亡陽，身瞤動欲擗地者，宜用真武湯，此救逆之良藥；與中寒冷汗自出者，同類並稱，又與熱症汗出者，大相徑庭矣。其他少陽症頭微汗，或盜汗者，小柴胡湯。
水氣症頭汗出者，小半夏加茯苓湯。至於虛人自汗盜汗等症，則歸脾、補中、八珍、十全、按法而用，委曲尋繹，各盡其妙，而後即安；所謂汗之必中其經，必得其藥，知發而知斂者，此也。」
【第一節·發汗劑】
如果脈象沈且咽喉乾燥，表示病邪已深入體內，此時若發汗會導致津液外洩，可能引發大便困難和神志不清的譫語。另外，少陰病症狀表現為四肢冰冷卻無汗，若強行發汗，可能導致出血，血可能從耳朵、眼睛、口鼻等處流出，這種「下厥上竭」的狀況難以治療。若少陰病患者體內受寒，也不可發汗，否則會加重四肢冰冷、蜷縮無法自行回暖。寸脈弱的患者不宜發汗，以免耗損陽氣；尺脈弱的患者也不宜發汗，否則會耗損陰液。
失血過多的患者不可發汗，否則可能出現直視、額頭凹陷；患有淋症（如泌尿問題）者發汗後可能尿血；瘡瘍患者發汗可能引發痙攣。此外，傷寒病在少陽經階段不可發汗，否則會導致神志昏亂的譫妄。已轉為壞病、體質虛弱的人，或女性正值經期，都不該發汗，若強行發汗，會引發各種變症。以上即是「不該發汗卻誤發汗」的危害。
然而，有些情況看似不能發汗卻又不得不發，該如何處理？古人已有應對方法。如《傷寒賦》提到「動氣理中去白朮」，即在理中湯的基礎上，去白朮並加入發汗藥，既能調理元氣又可祛病。若熱邪入裡但表症未解，張仲景有「麻黃石膏湯」或「葛根芩連湯」的解法，屬清涼解表法。太陽病症見脈沈細，或少陰病症反有發熱，可用「麻黃附子細辛湯」溫中解表。少陽中風則可用柴胡湯加桂枝，和解中兼顧解表。
陽虛者，李東垣用補中益氣湯加解表藥；陰虛者，朱丹溪用芎歸湯加解表藥，方法精妙。總結來說：陽虛者適合補中益氣兼發汗；陰虛者適合滋陰發汗；兼熱者宜清涼發汗；兼寒者宜溫經發汗；因飲食積滯致病者，宜消導發汗。病情重且體質壯實者，可用較強力的麻黃湯發汗；病情輕且體虛者，宜用溫和的香蘇散。
我治療傷寒初起時，常用香蘇散加荊芥、防風、川芎、秦艽、蔓荊等藥，通常一劑見效，嚴重者兩劑即癒。若患者兼具陰虛、陽虛、寒熱夾雜或食積等複雜情況，便按上述方法調整。學習古人用藥原則但不拘泥成方，因時因症靈活運用，效果顯著。這些都是經過驗證的方法，在此分享以救助病患。
此外，人們多知發汗退熱之法，卻忽略「斂汗退熱」。當汗出不暢時需發散，而汗出過多則需收斂，但並非單純用五味子、酸棗仁等斂汗藥，而是需找出出汗原因，對症施治。例如：風邪傷衛表導致自汗，用桂枝湯調和營衛、祛風邪，汗自止；若熱邪入裡迫汗，則如沸鍋蒸氣外溢，非虛症，可用白虎湯清熱。若熱結便秘，用承氣湯攻下，熱退汗自止。
此類情況與暑熱自汗類似，但暑邪耗氣屬虛症，需清補兼施；寒邪傷形屬實症，除清熱外還可攻下止汗。若因過度發散導致大汗亡陽，出現身體顫動、站立不穩，宜用真武湯救逆，此與中寒自汗治法相同，與熱症出汗截然不同。少陽症頭部微汗或盜汗，用小柴胡湯；水氣症頭汗者，用小半夏加茯苓湯。至於虛弱者的自汗、盜汗，則用歸脾湯、補中益氣湯、八珍湯或十全大補湯等調理。總之，發汗需對症用藥，既懂發散亦懂收斂，方為周全之法。