《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (7)
第二章·六經方藥 (7)
1. 第二節·和解劑
柴胡枳桔湯，和解表裡法輕劑，俞氏經驗方
川柴胡（一錢至錢半），枳殼（錢半），姜半夏（錢半），鮮生薑（一錢），青子芩（一錢至錢半），桔梗（一錢），新會皮（錢半），雨前茶（一錢）
【秀按】柴胡疏達腠理。黃芩清泄相火。為和解少陽之主藥。專治寒熱往來。故以之為君。凡外感之邪。初傳少陽三焦。勢必逆於胸脅。痞滿不通。而或痛或嘔或噦。故必臣以宣氣藥。如枳、桔、橘、半之類。開達其上中二焦之壅塞。佐以生薑。以助柴胡之疏達。使以綠茶。
以助黃芩之清泄。往往一劑知。二劑已。惟感邪未入少陽。或無寒但熱。或無熱但寒。或寒熱無定候者。則柴胡原為禁藥。若既見少陽症。雖因於風溫暑濕。亦有何礙。然此尚為和解表裡之輕劑。學者可放膽用之。
柴芩雙解湯，和解表裡法重劑，俞氏經驗方
柴胡（錢半），生葛根（一錢），羌活（八分），知母（二錢），炙草（六分），青子芩（錢半），生石膏（四錢研），防風（一錢），豬苓（錢半），白蔻末（六分沖）
【秀按】少陽相火。鬱於腠理而不達者。則作寒熱。非柴胡不能達。亦非黃芩不能清。與少陽經氣適然相應。故以為君。若表邪未罷。而兼寒水之氣者。則發寒愈重。證必身疼無汗。故必臣以葛根、羌、防之辛甘氣猛。助柴胡以升散陽氣。使邪離於陰。而寒自已。里邪已盛。
而兼燥金之氣者。則發熱亦甚。證必口渴惡熱。亦必臣以知母、石膏之苦甘性寒。助黃芩引陰氣下降。使邪離於陽。而熱自已。佐以豬苓之淡滲。分離陰。陽不得交併。使以白蔻之開達氣機。甘草之緩和諸藥。而為和解表裡之重劑。亦為調劑陰陽、善止寒熱之良方也。善用者往往一劑而瘳。
【廉勘】此王肯堂得意之方。俞氏加減而善用之。以奏殊功。全憑辨證精確。若率爾引用。適中王孟英柴、葛、羌、防。隨手亂投之誚矣。學者審慎之。
柴胡達原飲，和解三焦法，俞氏經驗方
柴胡（錢半），生枳殼（錢半），川樸（錢半），青皮（錢半），炙草（七分），黃芩（錢半），苦桔梗（一錢），草果（六分），檳榔（二錢），荷葉梗（五寸）
【秀按】《內經》言邪氣內薄五臟。橫連膜原。膜者橫膈之膜。原者空隙之處。外通肌腠。內近胃腑。即三焦之關鍵。為內外交界之地。實一身之半表半裡也。凡外邪每由膜原入內。內邪每由膜原達外。此吳又可治疫邪初犯膜原。所以有達原飲之作也。今俞氏以柴芩為君者。
以柴胡疏達膜原之氣機。黃芩苦泄膜原之鬱火也。臣以枳、桔開上。樸、果疏中。青、檳達下。以開達三焦之氣機。使膜原伏邪。從三焦而外達肌腠也。佐以荷梗透之。使以甘草和之。雖云達原。實為和解三焦之良方。較之吳氏原方。奏功尤捷。然必濕重於熱。阻滯膜原。始為適宜。
白話文：
第二節·和解劑
柴胡枳桔湯，是治療表裡症狀的輕方，出自俞氏經驗方。
組成：川柴胡（一錢至一錢半）、枳殼（一錢半）、姜半夏（一錢半）、鮮生薑（一錢）、黃芩（一錢至一錢半）、桔梗（一錢）、陳皮（一錢半）、雨前茶（一錢）。
說明：柴胡疏通肌膚腠理，黃芩清泄相火，是治療少陽症的主藥，專治寒熱往來，故為君藥。外感邪氣初犯少陽三焦，必定逆於胸脅，造成痞滿不通，或痛或嘔或呃逆，所以必須用枳、桔、半夏等宣通氣機的藥物，以開達上中二焦的壅塞。佐以生薑，以助柴胡疏通；用綠茶，以助黃芩清泄。往往一劑見效，二劑痊癒。但是，如果邪氣尚未入少陽，或者只有寒而無熱，或者只有熱而無寒，或者寒熱無一定規律者，則柴胡是禁忌藥物。如果已經出現少陽症，即使是由於風溫暑濕引起，也沒有什麼妨礙。然而，此方仍是治療表裡症狀的輕方，學習者可以放膽使用。
柴芩雙解湯，是治療表裡症狀的重方，出自俞氏經驗方。
組成：柴胡（一錢半）、生葛根（一錢）、羌活（八分）、知母（二錢）、炙甘草（六分）、黃芩（一錢半）、生石膏（四錢，研末）、防風（一錢）、豬苓（一錢半）、白蔻仁末（六分，沖服）。
說明：少陽相火鬱於肌膚腠理而不通達，則會出現寒熱交替。非柴胡不能疏通，亦非黃芩不能清泄，與少陽經氣恰好相應，故以為君藥。如果表邪未解，又兼有寒水之氣，則發寒更重，症狀必見身痛無汗，所以必須用葛根、羌活、防風等辛甘氣厚之藥，幫助柴胡升散陽氣，使邪氣離開陰分，寒自消失。如果裡邪已盛，又兼有燥熱之氣，則發熱也厲害，症狀必見口渴惡熱，也必須用知母、石膏等苦寒之藥，幫助黃芩引陰氣下降，使邪氣離開陽分，熱自消失。佐以豬苓淡滲，使陰陽不得交併；用白蔻仁開達氣機，甘草緩和諸藥。此方是治療表裡症狀的重方，也是調劑陰陽、善於止寒熱的良方。善於使用，往往一劑即可痊癒。
評語：這是王肯堂得意一方，俞氏加減後善於使用，取得了特殊功效，完全依靠辨證精確。如果隨便使用，恰似王孟英的柴葛羌防隨意亂投，學習者應當謹慎。
柴胡達原飲，是治療三焦的方劑，出自俞氏經驗方。
組成：柴胡（一錢半）、生枳殼（一錢半）、川樸（一錢半）、青皮（一錢半）、炙甘草（七分）、黃芩（一錢半）、苦桔梗（一錢）、草果（六分）、檳榔（二錢）、荷葉梗（五寸）。
說明：《內經》說邪氣內侵五臟，橫連膜原（膜指橫膈之膜，原指空隙之處），外通肌膚腠理，內近胃腑，這就是三焦的關鍵部位，是內外交界之處，實為一身半表半裡。凡外邪多由膜原入內，內邪多由膜原達外。吳又可治療疫邪初犯膜原，所以有達原飲的產生。現在俞氏以柴胡、黃芩為君藥，用柴胡疏通膜原的氣機，黃芩苦泄膜原的鬱火。臣以枳殼、桔梗開達上焦，川樸、草果疏通中焦，青皮、檳榔通達下焦，以開達三焦的氣機，使膜原伏邪從三焦而外達肌膚腠理。佐以荷葉梗透邪，用甘草和緩諸藥。雖然稱為達原飲，實際上是治療三焦的良方。較之吳氏原方，療效更加迅速。但是，必須是濕邪重於熱邪，阻滯膜原，才適用。