《重訂通俗傷寒論》~ 第八章·傷寒兼證 (8)
第八章·傷寒兼證 (8)
1. 第九節·春溫傷寒
（一名客寒包火。俗稱冷溫）。
【因】伏溫內發。新寒外束。有實有虛。實邪多發於少陽膜原。虛邪多發於少陰血分陰分。當審其因而分為少陽溫病。手少陰溫病。足少陰溫病。以清界限。
【證】膜原溫邪。因春寒觸動而發者。初起頭身俱痛。惡寒無汗。繼即寒熱類瘧。口苦脅痛。甚則目赤耳聾。膈悶欲嘔。一傳陽明而外潰。必灼熱心煩。大渴引飲。不惡寒。反惡熱。甚或神昏譫語。胸膈間癍疹隱隱。便閉溺澀。舌苔初則糙白如粉。邊尖俱紅。或舌本紅而苔薄白。
繼即舌紅起刺。中黃薄膩。甚或邊紅中黃。間現黑點。若溫邪伏於少陰。新感春寒引發者。在血分。初雖微惡風寒。身痛無汗。繼即灼熱自汗。心煩不寐。或似寐非寐。面赤唇紅。手足躁擾。神昏譫語。或神迷不語。或鄭聲作笑。內陷厥陰肝臟。狀如驚癇。時時瘛瘲。四肢厥逆。
白話文：
這病人是寒包火，俗稱冷溫。因為體內有伏溫，又受外寒影響，所以既有實證也有虛證。實證多發於少陽經的膜原，虛證多發於少陰經的血分和陰分。需要根據病因區分為少陽溫病、手少陰溫病和足少陰溫病，以便明確治療方向。
如果溫邪在膜原，因春寒觸動而發病，初期會出現頭身疼痛、惡寒無汗，接著出現寒熱交替、口苦脅痛，嚴重時還會出現目赤耳聾、胸悶想吐。如果傳染到陽明經，就會出現外熱發散，表現為灼熱心煩、口渴飲水、不惡寒反惡熱，甚至神志昏迷、胡言亂語，胸口和腹部隱隱出現疹子，便秘小便困難。舌頭初期是粗糙的白色，邊緣和尖端發紅，或者舌根發紅，舌苔薄白。
接著舌頭會變紅，出現刺狀突起，舌苔中間黃色薄膩，嚴重時舌頭邊緣發紅，中間黃色，間或出現黑點。如果溫邪伏於少陰經，因春寒引發，在血分發病，初期會稍微畏風寒，身體疼痛，沒有汗，接著出現灼熱自汗、心煩失眠，或者似睡非睡，臉色發紅，嘴唇發紅，手腳煩躁不安，神志昏迷胡言亂語，或者神志不清不說話，或者神志不清而無故大笑。如果溫邪深入厥陰肝臟，就會像驚厥一樣，反覆發作，四肢發冷。
胸腹按之灼手。舌苔初則底紅浮白。繼即舌色鮮紅。甚則紫絳少津。在陰分。初起微微惡寒。身痛無汗相同。惟面多油光。尺膚熱甚。口乾齒燥。煩躁狂言。腰疼如折。小腹重痛。男則夢泄遺精。女則帶下如注。小便赤澀稠黏。狀如血淋。兼厥陰肝病。氣上撞心。時時欲厥。
厥回則痙。痙後復厥。筋惕肉瞤。甚則兩目上視。或斜視。舌卷囊縮。舌苔初則紫絳而圓。繼即胖嫩。根黃黑。終則深紫而赤。或干或焦。甚則紫而干晦。色如豬腰。
【脈】左弦緊。右弦滑而數。此外寒搏內熱。《內經》所謂冬傷於寒。春必病溫。《傷寒論》所云太陽病發熱而渴。不惡寒者為溫病。俗稱冷溫是也。若右洪盛而躁。左反細弦搏數。此《內經》所謂冬不藏精。春必病溫。病溫虛甚死。亦即喻西昌所謂既傷於寒。且不藏精。至春同時併發是也。
白話文：
胸部和腹部按壓時感覺灼熱。舌苔一開始是底部紅色，上面浮著白色。接著舌頭顏色鮮紅，嚴重時變成紫紅色，唾液很少。這是屬於陰分病症。剛開始會微微發冷，身體疼痛，沒有汗，但面部油光滿面。手背很熱，口乾舌燥，煩躁胡言亂語，腰痛得像要斷裂一樣，下腹部沉重疼痛。男性會出現夢遺精液，女性則有白帶如注。小便赤紅、粗糙、黏稠，像血淋一樣。還伴隨厥陰肝病，氣往上衝擊心臟，時常想昏厥。
昏厥過去後就抽搐，抽搐完又昏厥。筋骨抽動，肌肉跳動。嚴重時兩眼向上看，或斜視。舌頭捲曲縮回，舌苔一開始是紫紅色且圓圓的，接著變胖變嫩，根部黃黑色，最後變成深紫色帶紅色，或乾燥或焦黃，嚴重時變成紫黑色乾燥晦暗，顏色像豬腰子。
脈象是左手弦脈緊，右手弦脈滑而數。此外是內寒外熱。 《內經》中說“冬傷於寒，春必病溫”。《傷寒論》中說“太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病”，民間稱為“冷溫”。如果右手脈洪大有力而躁動，左手脈細小弦脈而跳動頻繁，這是《內經》中說的“冬不藏精，春必病溫。病溫虛甚死”，也就是西昌所說的“既傷於寒，且不藏精，至春同時併發”。
【治】膜原伏邪。由春感新寒觸發者。法當辛涼發表。蔥豉桔梗湯。先解其外寒。外寒一解。即表裡俱熱。熱結在裡。法當苦辛開泄。柴芩清膈煎。雙解其表裡之熱。如熱勢猶盛。癍疹隱隱者。新加白虎湯。更增炒牛蒡、大青葉（各三錢）、速透其癍疹。癍疹透後。但見虛煩嘔惡。
心悸不寐者。尚有痰熱內擾也。只須蒿芩清膈煎去廣皮。加北秫米（三錢）、辰砂染燈心（三十支）、輕清以息其餘熱。如癍疹既透。依然壯熱譫語。大便閉結。溺赤短澀而濁者。熱結小腸火腑也。急與小承氣湯去川樸。加川連、木通（各一錢）、清降其小腸之熱結。則二便利而神清矣。
白話文：
治療膜原伏邪，是由春季感受新寒觸發的。應當使用辛涼發表的方法，服用蔥豉桔梗湯，先解外寒。外寒一解，即表裡俱熱，熱結在裡。應當使用苦辛開泄的方法，服用柴芩清膈煎，雙解表裡之熱。如果熱勢仍然很盛，出現斑疹隱隱，則服用新加白虎湯，再加炒牛蒡、大青葉，迅速透出斑疹。斑疹透後，只見虛煩嘔惡、心悸不寐，尚有痰熱內擾，則服用蒿芩清膈煎去廣皮，加北秫米、辰砂染燈心，輕清以息其餘熱。如果斑疹已經透出，依然壯熱譫語，大便閉結，小便赤短澀而濁，則熱結小腸火腑。應當立即服用小承氣湯去川樸，加川連、木通，清降小腸之熱結，則二便通暢，精神清爽。
兼胸悶痰多者。陷胸承氣湯。加益元散（四錢包）、淡竹葉（二錢）、峻下之。下後熱退身涼。則以《金匱》麥門冬湯（原麥冬、北秫米各三錢、西洋參、仙半夏各一錢、生甘草六分、大紅棗二枚）、加生穀芽（一錢）、廣橘白（八分）養胃陰。醒胃氣。以善其後。若少陰伏氣溫病。
白話文：
如果患者同時伴有胸悶痰多的症狀，可以使用陷胸承氣湯。在陷胸承氣湯的基础上，再加入益元散（四錢包）和淡竹葉（二錢），可以幫助瀉下。瀉下之後，如果患者的發熱退去，身體感到涼爽，就可以用金匱的麥門冬湯（原麥冬、北秫米各三錢，西洋參、仙半夏各一錢，生甘草六分，大紅棗二枚），再加上生穀芽（一錢）和廣橘白（八分）來養胃陰、醒胃氣，以利於患者的恢復。如果患者是少陰伏氣溫病，則需要根据具体情况进行治疗。
驟感春寒而發者。必先辛涼佐甘潤法。酌用七味蔥白湯。加減葳蕤湯二方。以解外搏之新邪。繼進甘寒復苦泄法。酌用犀地清絡飲。導赤清心湯二方。以清內伏之血熱。如兼痰迷清竅。神識昏蒙者。急與玳瑁鬱金湯。以清宣包絡痰火。服後如猶昏厥不語。急用犀羚三汁飲。以清宣心竅絡痰瘀熱。
調下至寶丹。或衝入牛黃膏。其閉自開。開達後。如肝風內動。橫竄筋脈。手足瘛瘲者。急用羚角鉤藤湯。熄肝風以定瘛瘲。惟陰分伏熱。熱入精室。較熱入血室為尤深。欲火與伏火交蒸。轉瞬間陰竭則死。俗稱夾陰溫病。即屬此證。切忌妄與發表。亟亟清裡救陰。陶氏逍遙湯（西洋參、知母各三錢、鮮生地一兩、辰砂五分拌包飛滑石三錢、生甘細梢八分、韭根白兩枚。
白話文：
突然感到春寒發作的人，一定要先用辛涼佐以甘潤的方法，可以考慮使用七味蔥白湯和加減葳蕤湯來解除外邪。接著再用甘寒並佐以苦泄的方法，可以考慮使用犀地清絡飲和導赤清心湯來清除內伏的血熱。如果同時伴有痰迷清竅，神志昏蒙的情況，要立即服用玳瑁鬱金湯來清宣包絡痰火。服藥後如果仍然昏厥不語，要緊急使用犀羚三汁飲來清宣心竅，化解痰瘀熱。
可以調下至寶丹，或者加入牛黃膏，使其閉塞自開。開達之後，如果肝風內動，橫竄筋脈，手足抽搐，要立即服用羚角鉤藤湯來熄滅肝風，安定抽搐。要注意的是，陰分伏熱，熱入精室，比熱入血室更深。欲火和伏火交蒸，轉瞬間陰竭就會死亡，俗稱夾陰溫病，就是這種情況。切忌胡亂使用發汗藥物，要儘快清裡救陰。陶氏的逍遙湯（西洋參、知母各三錢、鮮生地一兩、辰砂五分拌包飛滑石三錢、生甘細梢八分、韭根白兩枚）可以有效治療。
兩頭尖四十粒、鹽水略炒包煎、先用犀角一錢、青竹皮一兩、煎湯代水、小便點滴痛甚者、加杜牛膝三錢、當門子三釐沖）。急瀉其交蒸之火。以存陰液。繼與加味知柏地黃湯。（知母三錢、川柏五分、萸肉一錢、山藥、浙苓各三錢、丹皮、澤瀉各錢半、犀角汁、童便各一杯沖、先用熟地八錢、切絲泡湯代水煎藥）。滋陰降火。
以交濟心腎。後與甘露飲加減。（淡天冬、提麥冬各二錢、生地、熟地各四錢、藿石斛三錢、生玉竹四錢、炒橘白八分、建蘭葉三錢）。終與坎氣潛龍湯。滋填任陰。以鎮攝浮陽。如已液涸動風。急與阿膠雞子黃湯。育陰熄風。以平其瘛瘲。然虛憊至此。亦多不及救。即幸而獲救。
白話文：
兩頭尖四十粒，用鹽水稍微炒一下，然後包起來煎煮。先用犀角一錢、青竹皮一兩，煎湯代替水，如果小便點滴疼痛得很厲害，就加杜牛膝三錢、當門子三釐沖服，趕快瀉掉交蒸的火氣，以保存陰液。接著再服用加味知柏地黃湯（知母三錢、川柏五分、萸肉一錢、山藥、浙苓各三錢、丹皮、澤瀉各錢半，加入犀角汁、童便各一杯沖服，先用熟地八錢切成絲，泡湯代替水煎藥）。滋陰降火，以交濟心腎。之後再依情況加減服甘露飲（淡天冬、提麥冬各二錢、生地、熟地各四錢、藿石斛三錢、生玉竹四錢、炒橘白八分、建蘭葉三錢）。最後服用坎氣潛龍湯，滋填任陰，以鎮攝浮陽。如果已經液涸動風，趕快服用阿膠雞子黃湯，育陰熄風，以平息瘛瘲。然而虛憊到這個地步，也大多無法救治。即使幸運地獲救，也會留下後遺症。
不過十救一二而已。
【秀按】春溫兼寒。初用蔥豉桔梗湯。辛涼開表。先解其外感。最穩。若不開表。則表寒何由而解。表寒既解。則伏熱始可外潰。熱從少陽膽經而出者。多發疹點。新加木賊煎。加牛蒡、連翹以透疹。熱從陽明胃經而出者。多發癍。新加白虎湯。加牛蒡、連翹、以透癍。疹癍既透。
則裡熱悉從外達。應即身涼脈靜而愈。若猶不愈。則胃腸必有積熱。選用諸承氣湯。急攻之以存津液。病多速愈。此伏氣春溫實證之治法也。若春溫虛證。伏於少陰血分陰分者。其陰血既傷。肝風易動。切忌妄用柴、葛、荊防。升發其陽以劫陰。陰虛則內風竄動。上竄腦戶。
白話文：
只要能救治十個病人中的七八個就可以了。春天溫病兼有寒症，一開始要用蔥豉桔梗湯，辛涼開表，先解外感，最穩妥。如果不开表，表寒怎么解除呢？表寒解除了，伏熱才能外溃。熱從少陽膽經出来的，多發疹點，可以用新加木賊煎，加牛蒡、連翹以透疹。熱從陽明胃經出来的，多發癍，可以用新加白虎湯，加牛蒡、連翹、以透癍。疹癍透出后，裡熱就都從外達，應該馬上感到身體涼爽，脈象平和，病就好了。如果還沒有好，一定是胃腸里有积热，就要选用各种承氣湯，迅速攻下以保存津液，病很快就會好。这是春溫實證的治疗方法。如果是春溫虛證，伏在少陰血分阴分，阴血已经受损，肝风容易动，绝对不能乱用柴胡、葛根、荆防，升發其陽以劫陰。陰虛則內風竄動，上竄腦戶。
則頭搖暈厥。橫竄筋脈。則手足瘛瘲。如初起熱因寒鬱而不宣。宜用連翹梔豉湯去蔻末。加鮮蔥白、蘇薄荷。輕清透發以宣泄之。氣宣熱透。血虛液燥。繼與清燥養營湯加野菰根、鮮茅根。甘涼濡潤以肅清之。繼則虛多邪少。當以養陰退熱為主。如阿膠黃連湯之屬。切不可純用苦寒。
重傷正氣。此伏氣春溫虛證之治法也。俞君分清虛實。按證施治。於虛證側重熱入精室。尤治下虛之要著。雖然。夾陰傷寒。已為難治。夾陰溫病。更多速死。全在初診時。辨證確實。用藥精切。心思靈敏。隨機策應。庶可急救此種危證也。
白話文：
如果頭昏眼花，暈厥倒地，邪氣橫竄筋脈，就會導致手腳抽搐。這就像剛開始發熱，是因為寒邪鬱積在體內而無法宣洩一樣。應該服用連翹梔豉湯去掉蔻末，加入新鮮蔥白和薄荷，利用藥物的輕清透發之性來宣泄邪氣。當邪氣宣洩，熱邪透出，但身體氣血虛弱，津液乾燥時，就應該繼續服用清燥養營湯，並加入野菰根和新鮮茅根，用甘涼濡潤的藥性來肅清餘邪。接下來，由於虛多邪少，就應該以養陰退熱為主，可以服用阿膠黃連湯之類的藥物。切記不可單純使用苦寒藥物，以免損傷正氣。
這是治療伏氣春溫虛證的治法。俞君能夠分清虛實，根據病症施治。在治療虛證方面，他特別重視熱邪入侵精室，尤其精通治療下虛證的要領。雖然夾陰傷寒已經很難治療，夾陰溫病更是容易快速致死，但關鍵在於初診時要辨證準確，用藥精準，心思靈敏，隨機應變，才能夠及時救治這種危急的病症。
【廉勘】春溫兼寒。往往新感多。伏氣少。每由春令天氣過暖。吸受溫邪。先伏於肺。猝感暴寒而發。葉先生所謂溫邪上受。首先犯肺是也。初起時頭痛。身熱。微惡寒而無汗者。仿張子培法。銀翹散略加麻黃。辛涼開肺以泄衛。衛泄表解。則肺熱外潰。氣分化燥。不惡寒。
反惡熱。咳嗽煩渴。小便色黃。須展氣化以輕清。葉氏荷杏石甘湯加味。（薄荷、杏仁、石膏、生甘草、桑葉、連翹、栝蔞皮、焦梔皮。）乍入營分。神煩少寐。脈數舌紅。猶可透營泄熱。仍轉氣分而解。葉氏犀地元參湯為主。（犀角、鮮生地、元參、連翹、桑葉、丹皮、竹葉心、石菖蒲。
白話文：
春溫兼寒的病症
【廉勘】 春溫兼寒的病症，常在初春時節發生，多為新感。因為冬季伏氣尚弱，容易在春季天氣轉暖時，吸入溫邪，首先伏於肺部。然後突然遇到寒氣，就發病了。葉先生說過，溫邪從上而來，首先侵犯肺部，就是這個道理。
初期症狀包括頭痛、身熱、輕微惡寒無汗。可以參考張子培的療法，服用銀翹散，略加麻黃。辛涼開肺，可以泄去體表之邪。邪氣散去，表症解除，肺熱就會外泄，氣分轉為乾燥，不再惡寒，反而惡熱。
如果出現咳嗽、煩渴、小便黃等症狀，就需要用藥促進氣化，使其輕清。葉氏荷杏石甘湯加味，藥物包括：薄荷、杏仁、石膏、生甘草、桑葉、連翹、栝蔞皮、焦梔皮。
如果邪氣侵入營分，出現神煩少寐、脈數舌紅等症狀，可以用透營泄熱的方法治療。再轉入氣分，使之解脫。葉氏犀地元參湯為主要方劑，藥物包括：犀角、鮮生地、元參、連翹、桑葉、丹皮、竹葉心、石菖蒲。
）入血。即舌深絳。目赤唇焦。煩躁不寐。夜多譫語。甚或神昏不語。就恐耗血傷心。直須涼血瀉火。陶氏導赤瀉心湯加減。（川連、犀角、鮮地、赤芍、丹皮、子芩、西參、茯神、知母、麥冬、山梔、木通、益元散、燈心。）昏厥不語者。加至寶丹。或王氏新定牛黃清心丸。
幽香通竅。開內閉以清神識。此泄衛清氣。透營涼血。皆使上焦之邪熱。從外而解。若不從外解。必致里結胃腸。辨其症之輕重緩急。選用俞氏諸承氣法。參酌而下之。若伏氣春溫。其熱自內達外。表裡俱熱。故最多三陽合病。俞氏蔥豉桔梗湯。加知母、黃芩。兩除表裡之熱。
白話文：
舌頭深紅，眼睛紅腫、嘴唇乾燥，患者焦躁不安，難以入睡，晚上經常說胡話，甚至神志不清、不說話，這很可能是因為血虛傷心。必須使用涼血瀉火的藥物治療。可以使用陶氏導赤瀉心湯加減，加入川連、犀角、鮮地、赤芍、丹皮、子芩、西參、茯神、知母、麥冬、山梔、木通、益元散、燈心。如果患者昏厥不語，則可以加至寶丹或王氏新定牛黃清心丸。
要通竅開閉，使神智清醒，可以用泄衛清氣、透營涼血的方法，讓上焦的邪熱從外解。如果邪熱不從外解，就會導致內結胃腸。要根據病情輕重緩急，選擇俞氏諸承氣法治療。如果屬於伏氣春溫，熱氣從內達外，表裡都熱，則多數是三陽合病，可以用俞氏蔥豉桔梗湯，加入知母、黃芩，兩者共同去除表裡的熱邪。
繼則表熱微而裡熱者。又宜酌用諸承氣法。苦寒之劑以瀉之。下後。若表裡俱虛。液燥煩渴者。重則用張氏竹葉石膏湯。輕則用顧氏八仙玉液。清虛熱以生津液。
【榮齋按】《衷中參西錄》作者張錫純先生論「春溫」證治，有獨到見解，通過他三十多年的實驗，發表出來，當然是可法可師。他制訂的「清解湯」「涼解湯」「寒解湯」三方，我在臨床時也試用它，多獲療效。茲一併轉載如下：「凡寒氣之中人，其重者即時成病。即正冬之傷寒；其輕者微受寒侵，不能即病，由皮膚內侵，潛伏於三焦脂膜中，阻塞氣化之升降流通，即能暗生內熱，迨至內熱積而益深，又兼春回陽生，薄受外感，以激發其熱。是以熱自內發，而成溫病，即所謂伏氣成溫也。
白話文：
接下來，如果患者表現出表面發熱微弱，但內裡卻很熱的情況，就應該考慮使用承氣類的藥物，用苦寒的藥劑來瀉火。瀉下之後，如果患者表面和內裡都虛弱，出現液體乾涸、口渴的情況，嚴重者就用張錫純的竹葉石膏湯，輕者則用顧世榮的八仙玉液，清熱生津。
至於治法。清代名醫多有謂此證不宜發汗者，然仍宜以脈證之現象而詳為區別。若脈象雖有實熱，而仍在浮分，且頭痛苔白者；仍當投以汗解之劑，宜辛涼以發其汗，如：薄荷、連翹、蟬衣等，更以清熱之藥佐之。拙擬「清解」「涼解」「寒解」三方，皆可斟酌病之輕重而選用。
若其病初得即表裡壯熱，脈象洪實，苔白或黃，宜白虎湯加連翹茅根；如此治法，非取汗解，然服藥後竟自汗而解，或不見汗出，其病亦解，因寒涼之劑與清輕宣散之藥相併，自能排逐內蘊之熱從腠里達於皮毛以透出。此冬傷於寒春必病溫之大略治法也。至於冬不藏精之人，其所患溫病，有因猝然感冒而成者；大凡溫病之人，多系內有蘊熱，至春時又薄受外感，其熱即陡發而成溫。
白話文：
至於治療方法，清代著名的醫生大多認為這種病症不適合發汗，但還是應該根據脈象和病症的表現來仔細區分。如果脈象雖然有實熱，但仍在浮分，而且頭痛、舌苔白的，還是應該服用發汗的藥物，宜用辛涼的藥物來發汗，比如薄荷、連翹、蟬衣等，再配合清熱的藥物。我粗略擬定了「清解」「涼解」「寒解」三個方子，可以根據病情的輕重選擇使用。
如果病人剛患病時就表裡俱熱，脈象洪實，舌苔白或黃，應該服用白虎湯加連翹、茅根；這種治療方法，不是為了發汗解表，但服用藥物之後，竟然自然出汗而痊癒，或者沒有出汗，病也好了，這是因為寒涼的藥物和清輕宣散的藥物一起作用，就能把體內蘊積的熱氣從腠理推到皮毛，從而透出體外。這就是冬天受寒，春天就一定會得溫病的治療原則。至於冬天沒有好好儲藏精氣的人，他們所患的溫病，有的可能是因為突然感冒而引起的；一般來說，溫病患者體內都蘊藏著熱氣，到了春天又輕微地受了外感，體內的熱氣就會突然發作，形成溫病。
冬不藏精之人，必有陰虛，所生之熱，積於臟腑，發動之後，脈象多數，呼吸微喘，舌苔微白，津液短少或干黃，或舌苔漸黑，狀如斑點，口渴引飲，或時至陰分，益加潮熱；此症初起，其舌苔白時，亦可汗解，然須以滋陰藥輔之。余常用連翹、薄荷各三錢，元參、生地各一兩，煎湯服之，得汗即愈。
若服藥後，汗欲出仍不能出，可用白糖水送服「阿斯匹林」一分許，其汗即出。或單用元參、生地煎湯送服阿斯匹林，亦能得汗。若熱已傳裡，苔黃，脈象數而有力，然按之弦硬，非若陽明有實熱者之洪滑。此陰虛熱實之象，治以白虎加人參湯以生地代知母，生山藥代粳米煎服。
白話文：
冬天不注重保養精氣的人，很容易出現陰虛，內生熱氣積聚在臟腑，一旦發作，就會出現脈象頻數、呼吸微喘、舌苔微白、津液不足或乾枯發黃，甚至舌苔漸漸變黑，出現斑點，口渴想喝水，有時甚至在晚上加重潮熱。這種病症剛開始，舌苔還白的階段，可以用汗法治療，但一定要配合滋陰藥物。我常用連翹、薄荷各三錢，元參、生地各一兩，煎湯服用，出汗後即可痊癒。
如果服藥後，快要出汗卻又出不來，可以用白糖水送服阿斯匹林一小片，就能出汗。或者單用元參、生地煎湯送服阿斯匹林，也能達到出汗的效果。如果熱氣已經深入體內，舌苔發黃，脈象頻數有力，但按壓時卻感到弦緊，不像陽明經實熱者那樣脈象洪大滑利，這就是陰虛熱盛的表現，可以用白虎加人參湯來治療，用生地代替知母，生山藥代替粳米，煎湯服用。
以上是冬不藏精。春必病溫之治法。」附：清解湯方——薄荷葉四錢、蟬衣三錢、生石膏研六錢、甘草一錢五分——治溫病初得、頭痛、周身骨節痠痛、肌膚壯熱、背微惡寒、無汗、脈浮滑者。涼解湯——即清解湯倍石膏——治溫病表裡俱覺發熱，脈洪而兼浮者。寒解湯——生石膏打碎一兩、知母八錢、連翹一錢半、蟬蛻去足一錢半——治周身壯熱，心中熱而且渴，舌上白苔欲黃，其脈洪滑，或頭猶覺疼，周身猶有拘束之意者。
白話文：
冬不藏精，春必病溫之治法
以下所述是冬不藏精，春天容易生病的治療方法。
附：
清解湯方：
- 薄荷葉 四錢
- 蟬衣 三錢
- 生石膏 研六錢
- 甘草 一錢五分
治溫病初得，頭痛，周身骨節痠痛，肌膚壯熱，背微惡寒，無汗，脈浮滑者。
涼解湯：
- 清解湯 加倍石膏
治溫病表裡俱覺發熱，脈洪而兼浮者。
寒解湯：
- 生石膏 打碎一兩
- 知母 八錢
- 連翹 一錢半
- 蟬蛻 去足一錢半
治周身壯熱，心中熱而且渴，舌上白苔欲黃，其脈洪滑，或頭猶覺疼，周身猶有拘束之意者。