《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (9)
第二章·六經方藥 (9)
1. 第二節·和解劑
新加木賊煎，和解偏重清泄法，俞氏經驗方
木賊草（錢半），淡香豉（三錢），冬桑葉（二錢），制香附（二錢），鮮蔥白（三枚），焦山梔（三錢），粉丹皮（二錢），夏枯草（三錢），清炙草（五分），鮮荷梗（五寸）
【秀按】木賊草味淡性溫。氣清質輕。色青中空。節節通靈。與柴胡之輕清疏達。不甚相遠。連節用之。本有截瘧之功。故張景岳代柴胡以平寒熱。俞氏加減其間。君以木賊。領蔥、豉之辛通。從腠理而達皮毛。以輕解少陽之表寒。臣以焦梔。領桑、丹之清泄。從三焦而走膽絡。
以涼降少陽之裡熱。佐以制香附疏通三焦之氣機。夏枯草輕清膽腑之相火。使以甘草和之。荷梗透之。合而為和解少陽。熱重寒輕之良方。
柴胡白虎湯，和解偏重清降法，俞氏經方驗
川柴胡（一錢），生石膏（八錢研），天花粉（三錢），生粳米（三錢），青子芩（錢半），知母（四錢），生甘草（八分），鮮荷葉（一片）
【秀按】柴胡達膜。黃芩清火。本為和解少陽之君藥。而臣以白虎法者。以其少陽證少而輕。陽明證多而重也。佐以花粉。為救液而設。使以荷葉。為升清而用。合而為和解少陽陽明。寒輕熱重。火來就燥之良方。
柴胡陷胸湯，和解兼開降法，俞氏經驗方
柴胡（一錢），姜半夏（三錢），小川連（八分），苦桔梗（一錢），黃芩（錢半），栝蔞仁（杵，五錢），小枳實（錢半），生薑汁（四滴分沖）
【秀按】陶節庵曰。少陽證具。胸膈痞滿。按之痛。若用柴胡枳桔湯未效。用小柴胡合小陷胸湯。一劑即瘳。妙在苦與辛合。能通能降。且栝蔞之膜瓤。似人胸中之膜膈。善滌胸中垢膩。具開膈達膜之專功。故為少陽結胸之良方。歷試輒驗。
【廉勘】小陷胸湯加枳桔。善能疏氣解結。本為寬胸開膈之良劑。俞氏酌用小柴胡中主藥三味。以其尚有寒熱也。減去參、草、棗之膩補。生薑用汁。辛潤流利。亦其善於化裁處。
大柴胡湯，和解兼輕下法，俞氏經驗方，載《傷寒論》
柴胡（二錢），姜半夏（錢半），小枳實（錢半），鮮生薑（一錢），黃芩（錢半），生赤芍（一錢），生錦紋（六分），大黑棗（二枚，去皮）
【秀按】少陽證本不可下。而此於和解中兼以緩下者。以邪從少陽而來。漸結於陽明。而少陽證未罷。或往來寒熱。或胸痛而嘔。不得不借柴胡、生薑以解表。半夏、黃芩以和里。但里證已急。或腹滿而痛。或面赤燥渴。或便秘溺赤。故加赤芍以破裡急。枳實、生軍以緩下陽明將結之熱。
佐以大棗。以緩柴胡、大黃髮表攻裡之烈性。而為和解少陽陽明、表裡緩治之良方。但比小柴胡專於和解少陽一經者。力量較大。故稱大。
白話文：
第二節·和解劑
新加木賊煎，這個方子偏重於用清熱疏泄的方法來調和，是俞氏的經驗方。
藥材組成：木賊草（15克），淡豆豉（9克），冬桑葉（6克），製香附（6克），新鮮蔥白（三段），焦山梔（9克），粉丹皮（6克），夏枯草（9克），炙甘草（1.5克），新鮮荷梗（約15公分長）
這個方子的解釋：木賊草的味道淡，性質溫和。它的氣味清爽，質地輕盈，顏色青色，中間是空心的，一節一節都通暢靈活。它和柴胡那種清透疏通的藥性很相似。木賊草一節一節地用，本身有截斷瘧疾的功效。所以張景岳用它來代替柴胡治療寒熱病。俞氏在其中進行加減，以木賊草為主藥，引導蔥白、豆豉的辛散通達之性，從皮膚的紋理進入，到達毛孔，輕微地解除少陽經的表寒。再用焦山梔為主藥，引導桑葉、丹皮的清熱疏泄之性，從三焦進入，走膽經，用來降解少陽經的裡熱。再用製香附來疏通三焦的氣機，用夏枯草來清泄膽腑的虛火。最後用甘草來調和諸藥，用荷梗來疏通氣機。綜合起來，這個方子就是一個調和少陽，適合熱重寒輕情況的好方子。
柴胡白虎湯，這個方子偏重於用清熱降火的方法來調和，是俞氏的經驗方。
藥材組成：川柴胡（3克），生石膏（24克，磨成粉），天花粉（9克），生粳米（9克），青子芩（4.5克），知母（12克），生甘草（2.4克），新鮮荷葉（一片）
這個方子的解釋：柴胡可以疏通經絡，黃芩可以清火，它們本來就是調和少陽經的主藥。而這個方子用白虎湯的思路，是因為這個病證少陽的症狀輕微，而陽明的症狀嚴重。再用花粉來滋潤津液，用荷葉來升清陽之氣。綜合起來，這個方子就是一個調和少陽和陽明，適合寒輕熱重，火邪亢盛情況的好方子。
柴胡陷胸湯，這個方子調和的同時兼顧開散和降泄，是俞氏的經驗方。
藥材組成：柴胡（3克），姜半夏（9克），小川連（2.4克），苦桔梗（3克），黃芩（4.5克），栝蔞仁（搗碎，15克），小枳實（4.5克），生薑汁（約四滴，分次沖服）
這個方子的解釋：陶節庵說，如果少陽的症狀很明顯，胸部感覺脹悶，按壓會疼痛，用柴胡枳桔湯效果不好，可以試試小柴胡湯和小陷胸湯合用，一劑藥就會有效果。這個方子的妙處在於苦味的藥和辛味的藥合用，能疏通也能降泄。而且栝蔞的膜瓤，類似於人胸中的膈膜，可以清除胸中的污垢，有專門開通胸膈的作用，所以是治療少陽結胸的好方子，屢次試用都很有效。
這個方子的解釋：小陷胸湯加上枳實、桔梗，很擅長疏通氣機、解開鬱結，本來就是一個寬胸開膈的好方子。俞氏選用了小柴胡湯中主要的三味藥，因為病人還有寒熱的症狀。去掉了人參、甘草、大棗這些滋膩補益的藥，生薑用薑汁，辛辣潤澤，流動性強，這也是俞氏善於變通的地方。
大柴胡湯，這個方子在調和的同時，兼顧輕微的瀉下，是俞氏的經驗方，出自《傷寒論》。
藥材組成：柴胡（6克），姜半夏（4.5克），小枳實（4.5克），新鮮生薑（3克），黃芩（4.5克），生赤芍（3克），生大黃（1.8克），大黑棗（兩枚，去皮）
這個方子的解釋：少陽的病本來不可以用瀉下的方法治療，而這個方子在調和的同時兼顧緩慢瀉下的方法，是因為邪氣從少陽而來，逐漸結聚在陽明，而少陽的症狀還沒有完全消除，可能出現時冷時熱，或者胸痛嘔吐等症狀。不得不借用柴胡、生薑來解表，用半夏、黃芩來調和裡證。但是裡證已經比較急迫，可能出現腹脹疼痛，或者面色發紅口渴，或者大便秘結小便赤黃等症狀。所以加入赤芍來緩解裡急的症狀，用枳實、生大黃來緩慢地瀉下陽明將要結聚的熱邪。
再用大棗，來緩和柴胡、大黃發散和攻下的藥性。這個方子就是一個調和少陽陽明，表裡同時緩慢治療的好方子。但是相比小柴胡湯專注於調和少陽一經來說，它的藥力更強大，所以稱之為「大」。