《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (31)
第二章·六經方藥 (31)
1. 第五節·清涼劑
以活絡調經。經早因於血熱者。加鮮生地四錢。丹皮二錢。霜桑葉二錢。以涼血清經。因於血熱液虧者。加生地四錢。生玉竹三錢。辰砂染麥冬二錢。以養血增液。使血液充足而經自調。經閉因於絡瘀者。加大黃䗪蟲丸三錢（或吞服或絹包同煎）。輕者但用益母膏五錢（沖）。
消瘀以通經閉。因於血枯者。加杞菊六味丸四錢（絹包煎）。陳阿膠錢半。原方柴胡用鱉血拌炒。去薄荷易玫瑰花二朵（沖）。惟婦女情欲不遂。左脈弦出寸口。經閉或經痛經亂者。加制香附二錢。澤蘭三錢。鮮生地五錢。廣鬱金三錢（杵）。以和肝理脾。清心開鬱。或崩或漏。
因恚怒傷肝而氣盛者。加制香附三錢。醋炒青皮一錢。伐其氣以平之。血熱者。加鮮生地五錢。焦山梔三錢。鮮茅根四十支。涼其血以清之。子宮痛極。手足不能伸舒。因於濕火下注者。加龍膽草八分。青子芩二錢。清麟丸三錢（包煎）。急瀉濕火以肅清之。外用細生地三錢。
當歸二錢。生白芍錢半。川芎一錢。明乳香一錢。同搗成餅。納入陰中以止痛。陰癢因於濕熱生蟲者。加龍膽草一錢。川楝子錢半。蛇床子錢半（鹽水炒）。以殺其蟲而止癢。外用桃仁光杏仁各九粒。同雄精二分。研成膏蘸雄雞肝中。納入陰中。蟲入雞肝中。引其蟲以外出。
陰癢即止。陰瘡潰爛出水者。防有梅毒。加土茯苓四錢。炒黑醜二錢。杜牛膝五錢。生川柏八分。以清解梅毒。外用子宮棉塞入陰中。多用硼酸水洗滌子宮。以清其毒火。血風瘡症。遍身起㾦㿔如丹毒狀。或癢或痛。搔之成瘡者。多由於風濕血燥。加鮮生地五錢。小川連八分。
以涼血潤燥。清疏風濕。
增減旋覆代赭湯，清降肝逆法，俞氏經驗，從仲景方加減
旋覆花（三錢包煎），吳茱萸（一分拌炒），小川連（六分），制香附（二錢），代赭石（三錢拌），仙半夏（錢半），新會皮（錢半），沉香汁（二匙沖）
先用鮮刮淡竹茹四錢。鮮枇杷葉一兩（去毛淨剪去大筋）。煎湯代水。
【秀按】肝性剛而善怒。輕則噯氣胸痞。重則呃逆胃脹。皆有肝氣橫逆也。故以旋、赭重降氣逆為君。臣以茱、連、橘、半、苦辛通降。以清肝和胃。沉香、香附、辛香流氣。以疏肝平逆。妙在佐以竹茹。肝氣中結者使之旁達。使以杷葉。肝氣上逆者使之清降。此為清肝降逆。
佐金制木之良方。然惟初病在氣。氣盛而血尚不虧。脈弦苔膩者。始為相宜。呃逆甚者。加公丁香九支。柿蒂三十個。辛通苦澀以止呃。痞脹甚者。加真川樸錢半。檳榔汁兩匙（沖）。辛開重降以寬脹。因於食滯者。加萊菔子錢半拌炒春砂仁八分。消食和氣以導滯。因於便秘者。
加蘇子錢半拌搗郁李淨仁四錢。辛滑流氣以通便。
白話文：
第五節·清涼劑
用藥來活絡氣血，調理月經。如果是因為血熱導致月經提早，可以加入新鮮生地四錢、牡丹皮二錢、霜桑葉二錢，來涼血清經。如果是因為血熱又導致體液不足，可以加入生地四錢、玉竹三錢、用辰砂染過的麥冬二錢，來滋養血液，增加體液，讓血液充足，月經自然會調順。如果是因為氣血瘀滯導致閉經，可以使用大黃䗪蟲丸三錢（可以吞服或用紗布包起來一起煎煮）。情況輕微的，可以用益母膏五錢沖服，來消除瘀血，使月經暢通。
如果是因為血枯導致閉經，可以使用杞菊地黃丸四錢（用紗布包起來煎煮），加上阿膠一錢半。原方中的柴胡要用鱉血拌炒，去掉薄荷，換成玫瑰花兩朵沖服。如果婦女因為情慾不滿足，導致左脈弦勁，寸口脈浮，出現閉經、經痛或經期紊亂，可以加入製香附二錢、澤蘭三錢、鮮生地五錢、廣鬱金三錢（搗碎），來調和肝脾，清心開鬱。如果是崩漏（大量出血或淋漓不斷），
是因為發怒傷肝，導致肝氣旺盛，可以加入製香附三錢、醋炒青皮一錢，來削減肝氣，使其平穩。如果是因為血熱，可以加入鮮生地五錢、焦山梔三錢、鮮茅根四十支，來涼血清熱。如果子宮劇烈疼痛，導致手腳無法伸展，是因為濕熱下注，可以加入龍膽草八分、青子芩二錢、清麟丸三錢（包煎），快速排出濕熱，使其肅清。外用細生地三錢、
當歸二錢、生白芍一錢半、川芎一錢、明乳香一錢，一起搗成餅狀，塞入陰道中來止痛。如果是因為濕熱生蟲導致陰道搔癢，可以加入龍膽草一錢、川楝子一錢半、蛇床子一錢半（用鹽水炒過），來殺蟲止癢。外用桃仁、光杏仁各九粒，加上雄黃二分，研磨成膏狀，沾在雄雞肝上，塞入陰道，讓蟲子進入雞肝，引導它們出來，
陰癢就會停止。如果是陰部潰爛流膿，要小心可能是梅毒，可以加入土茯苓四錢、炒黑醜二錢、杜牛膝五錢、生川柏八分，來清解梅毒。外用子宮棉塞入陰道，多用硼酸水清洗子宮，來清除毒火。如果是血風瘡症，全身出現像丹毒一樣的疹子，會癢或痛，抓了會破皮，多是因為風濕、血燥，可以加入鮮生地五錢、小川連八分，
來涼血潤燥，疏散風濕。
增加或減少旋覆代赭湯，這是清降肝氣逆行的方子，是俞氏的經驗，從仲景的方子加減而來。
旋覆花（三錢，包起來煎）、吳茱萸（一分，拌炒過）、小川連（六分）、制香附（二錢）、代赭石（三錢，拌過）、仙半夏（一錢半）、新會陳皮（一錢半）、沉香汁（二匙，沖服）。
先用新鮮刮下來的淡竹茹四錢、新鮮枇杷葉一兩（去除毛和粗大的筋），煎湯代替水。
【筆者按】肝的特性剛強且易怒，輕微的會打嗝、胸悶，嚴重的會呃逆、胃脹，這些都是肝氣橫逆所致。因此，用旋覆花和代赭石這兩味藥來重鎮降逆為君藥，再用吳茱萸、黃連、陳皮、半夏等苦辛藥來通降，達到清肝和胃的目的。沉香和香附這兩味辛香藥可以流動氣機，疏肝平逆。妙處在於佐以竹茹，讓肝氣鬱結的可以向旁疏散；用枇杷葉，讓肝氣上逆的可以清降。這是清肝降逆、
調和肝木的良方。但這個方子只適合初病，病在氣分，氣盛而血沒有虧虛，脈弦滑，舌苔膩的人使用。呃逆嚴重者，可以加入公丁香九支、柿蒂三十個，用辛辣和苦澀的藥味來止呃逆。痞脹嚴重者，可以加入厚朴一錢半、檳榔汁兩匙（沖服），用辛開重降的藥物來寬脹。如果是因為飲食積滯，可以加入萊菔子一錢半（炒過）和春砂仁八分，用消食和氣的藥物來導滯。如果是因為便秘，
可以加入蘇子一錢半（搗過）和郁李仁四錢，用辛潤滑利的藥物來通便。