1第二節·瘥後藥物調理法
或獨語如見鬼。宜丹參、白薇、麥冬、焦梔子、黃連、竹葉、辰砂染燈心、細芽茶。天竺黃、石菖蒲、川貝母、廣鬱金等味。再加厥症返魂丹。輕清以開達之。甚或萬氏牛黃清心丸。葉氏神犀丹。皆可採用。
(十三)瘥後怔忡,凡熱病新瘥。怔忡驚駭。乃水衰火旺。心腎不交也。宜補水養心。硃砂安神丸。最妙。半夏秫米湯、合交泰丸、尤妙。
(十四)瘥後妄言,凡傷寒溫熱病。每有熱退身涼之後。其人如癡。神思不清。言語謬妄。或倦臥不思食者。此心神虛散不復所致。但當調養氣血。兼治其心可也。神復妄言自止。吳氏安神養血湯主之。薛氏參麥茯神湯亦主之。但痰火餘邪。內伏包絡。亦有此症。當用鮮菖蒲、天竺黃、川貝母、連翹、鉤藤、丹皮、竹茹、辰砂之類。
以涼開熱痰。則神自清而不妄言矣。若猶不應。加萬氏牛黃清心丸。清宣之。亦有餘熱未盡。熱擾於心。則多言譫妄者。宜導赤散。加麥冬蓮心、硃砂拌燈心等。熄余焰而清心神。
(十五)瘥後語蹇,傷寒溫熱症。熱退後。其舌轉動不靈。而語言蹇澀者。因心脾腎三經之脈。皆系繞於舌心腎虛則舌不靈動。痰阻脾絡。肝風內擾則語言蹇澀不清。多是虛風痰火為病。宜加味逍遙散去白朮。加生薑鉤藤、鮮菖蒲、刺蒺藜、殭蠶之類。以熄風豁痰。痰多者。
宜導痰湯加菊花、鉤藤、白蒺藜、鮮葛蒲、薑汁、竹瀝等。熄虛風而清痰火。若因痰熱滯於肺絡。有聲不能言者。宜顧氏清金散加石菖蒲、竹瀝清肅之。如因餘熱耗傷肺腎之陰。不能上接於陽者。宜清燥救肺湯。加岩制川貝、鴨梨汁、以清養之。若聲顫無力。語不接續。名曰鄭聲。
乃元氣虛而無根也。宜貞元飲合集靈膏峻補之。
(十六)瘥後額熱,凡熱病熱退後。胃中痰食邪熱逗留。額屬陽明。故額獨熱。目神似覺呆鈍。宜清疏之。二陳湯、加連翹、黃芩、山楂、神麯之類。清之和之。
(十七)瘥後發頤,俗名遺毒。乃餘邪留滯絡中而成毒也。因汗下清解未盡。其邪結於少陽陽明二經。發於兩頤者。陽明部位也。發於耳之左右者。少陽部位也。治法以解毒清熱。活血疏散為主。誤則成膿不出。而牙關緊。咽喉不利。多不能食而死。毒內陷而復舌燥神昏亦死。
出膿後氣虛血脫亦死。故宜早治也。古方以普濟消毒飲為主。發在耳後。以柴胡、川芎、為主。在項下以葛根。白芷。為主。在項後或巔頂。加羌活、薄荷。時方以連翹敗毒散為主。如羌、獨活、荊、防、連翹、赤芍、牛蒡、桔梗、土貝、蒺藜、薄荷、銀花、甘草之類。如元氣虛者。
須兼歸耆補托。潰膿後。當大補氣血為主。然發於陽明者易治。發於少陽者難治。總之此症初起。速宜消散。緩則成膿。不可輕補於未潰之前。補早則必成膿。尤不可純用寒涼於將發之際。恐閉遏而毒不得發。故必兼疏散為要。外治以蔥水時時浴之。
第二節·痊癒後藥物調理方法
(十三)痊癒後心悸不安
熱病剛好時,若出現心悸、驚恐,是因腎水不足、心火過旺,導致心腎不協調。此時應滋補腎水、養護心神,最佳選擇是「硃砂安神丸」。若搭配「半夏秫米湯」與「交泰丸」,效果更佳。
(十四)痊癒後胡言亂語
傷寒或溫熱病後,有時熱退身涼,但患者神情呆滯、思緒混亂、言語錯亂,或疲憊臥床、不想進食。這是因心神耗散未能恢復,需調養氣血、兼顧心神,待精神復原,妄言自然停止。可選用「吳氏安神養血湯」或「薛氏參麥茯神湯」。
若因痰火餘邪積聚心包,也會有此症狀,此時宜用鮮菖蒲、天竺黃、川貝母、連翹、鉤藤、丹皮、竹瀝、辰砂等藥,清熱化痰以安神。若無效,可再加「萬氏牛黃清心丸」。
另有餘熱未清、擾亂心神而多言妄語者,宜用「導赤散」加麥冬、蓮心、硃砂拌燈心等,清除殘熱、安定心神。
(十五)痊癒後言語遲鈍
熱病退燒後,若舌頭活動不靈、說話含糊,是因心、脾、腎經脈皆連繫舌根。心腎虛則舌頭遲鈍,痰阻脾絡或肝風內動則言語不清,多為虛風痰火所致。可用「加味逍遙散」去白朮,加生薑、鉤藤、鮮菖蒲、刺蒺藜、殭蠶等,熄風化痰。
若痰多,宜用「導痰湯」加菊花、鉤藤、白蒺藜、鮮菖蒲、薑汁、竹瀝等,化痰熄風。若痰熱阻滯肺絡而失聲,用「顧氏清金散」加石菖蒲、竹瀝清肺。
若餘熱傷及肺腎之陰,氣血不調,宜用「清燥救肺湯」加岩制川貝、鴨梨汁滋養。若聲音微弱、語句斷續(稱為「鄭聲」),則是元氣大虛,需用「貞元飲」合「集靈膏」大補元氣。
(十六)痊癒後額頭發熱
熱病退燒後,若胃中痰食或邪熱未清,因額頭屬陽明經,故額部獨熱、目光呆滯。宜清熱疏導,用「二陳湯」加連翹、黃芩、山楂、神麴等,清熱調和。
(十七)痊癒後腮部腫痛(發頤)
此症俗稱「遺毒」,是餘邪滯留經絡化毒而成。因治療未徹底,邪氣積聚於少陽、陽明二經:發於兩頰屬陽明,耳側屬少陽。治法以清熱解毒、活血散結為主,延誤可能導致化膿、牙關緊閉、咽喉梗阻,甚至致死。
初起時速用「普濟消毒飲」:耳後腫痛加柴胡、川芎;頸部加葛根、白芷;頭頂加羌活、薄荷。時方可用「連翹敗毒散」,含羌活、獨活、荊芥、防風、連翹、赤芍、牛蒡子、桔梗、土貝母、蒺藜、薄荷、銀花、甘草等。體虛者需加當歸、黃耆托毒;化膿後以大補氣血為主。
注意:此症陽明部位較易治,少陽較難。初期應速消散,延誤則化膿;未潰前勿過早進補,以免加速化膿;發作時勿純用寒涼藥,需配合疏散。外治可用蔥水頻繁沖洗患處。