《重訂通俗傷寒論》~ 第九章·傷寒夾證 (45)
第九章·傷寒夾證 (45)
1. 第八節·夾痛傷寒
實者攻之使通。如陷胸承氣湯。枳實導滯湯。蠲飲萬靈湯。六磨飲子。加味涼膈煎。桃仁承氣湯。解毒承氣湯。雪羹送更衣丸。厚朴七物湯。厚朴三物湯。（即七物湯去桂、甘、薑、棗、專治濕熱裹食、不得化而悶痛便閉者。
）千金備急丸，（生川軍、乾薑各二錢、巴霜一錢、蜜丸、如綠豆大、紅靈丹為衣、開水送下、先服一二丸、不應、服三丸、治冷飲食過度、心腹猝痛、如針刺狀、腹中腸鳴、下行便愈。）局方神保丸。
（全蠍酒炒十枚、巴霜一分、廣木香、白胡椒各二錢五分、研細極勻、綠豆粉丸、如麻子大、辰砂為衣、每服三五丸、不應、可服七丸、薑湯溫酒任下、善能宣通臟腑、諸積氣疰痛、及胸腹脹疼皆治。）小胃丹。（即控涎丹、加川柏姜酒炒一兩、生川軍酒炒兩半、研勻、白朮膏搗丸、每服一錢、臨臥空心淡薑湯送下、專治濕熱痰飲、鬱結胸膈胃腸之間、痞滿脹疼。）木香檳榔丸。
（廣木香、檳榔、廣皮、青皮、枳殼、三稜、莪朮、黑醜、川連、川柏、生川軍、制香附各二兩、芒硝三兩、水法丸、每服一二三錢、善治實積腹痛便閉、痢疾裡急後重。）沉香化氣丸。（沉香四錢、黨參、於朮各三錢、生川軍、青子芩各一兩、薑汁竹瀝和丸、每服二三錢、善治胸膈痞結、短氣喘促、噯氣吐酸、心腹疼痛。）消痞阿魏丸。
（阿魏、川連、制南星、姜半夏、栝蔞仁、白芥子、連翹、神麯、川貝、麥芽、山楂、萊菔子各一兩、風化硝、食鹽、胡連各五錢、蜜丸、辰砂為衣、每服一二錢、開水送下、服後、食胡桃肉以除藥氣。三物䗪蟲丸。䗪蟲酒炒十個、光桃仁十粒、生川軍酒炒一兩、研勻蜜丸、陳酒送下五丸、日三服、專治乾血內滯、目暗腹疼、及婦人經閉作痛。）沉香化滯丸。
（沉香六錢、山楂、生軍各兩半、川樸、枳實、檳榔、條芩、廣皮、於朮、廣木香、姜半夏、鮮杜藿香、砂仁各一兩二錢、薑汁竹瀝泛丸、每服二三錢、專治過食生冷油膩、停滯不化、胸膈飽悶、腹脅滿疼、一切氣痰痞積諸症。）錢氏瀉青丸。（龍膽草、生川軍、焦山梔各一兩、川芎、當歸、羌活、防風各五錢、蜜丸、每服二三錢、薄荷竹葉湯下、專治外感風熱、內挾肝火、多怒善驚、筋熱發痙、目赤腫痛。）沉香至珍丸。
枳實導滯丸。礞石滾痰丸。控涎丹。代抵當丸。當歸龍薈丸之屬。無非通之之法也。如偏執痛無補法。專以行氣下泄為通。則執一不通。安能免人痛苦哉。蓋因胸腹上下諸痛。寒熱虛實皆能致之。溫清消補諸劑。及發表攻裡諸法。皆所以止其痛。故止痛無定方也。今因俞氏夾痛傷寒療法。
簡漏殊多。爰臚舉以補述之。
【榮齋按】傷寒夾胃脘痛，俞氏說得很簡單。廉臣先生不辭艱辛，先補出「安蛔止痛」進一步的治法，又補出「頭風」的治法，再結合自己經驗，博採眾方，分列治痛十法；洋洋大篇，足夠應用了。
白話文：
第八節·夾痛傷寒
對於實證的疼痛，要用攻下的方法使之暢通。可以選用如陷胸承氣湯、枳實導滯湯、蠲飲萬靈湯、六磨飲子、加味涼膈煎、桃仁承氣湯、解毒承氣湯、雪羹送服更衣丸、厚朴七物湯、厚朴三物湯（也就是七物湯去掉桂枝、甘草、生薑、大棗，專門治療濕熱裹食、消化不良導致的悶痛和便秘）。
還可以選用千金備急丸（生大黃、乾薑各八克，巴豆霜四克，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸，用紅靈丹包衣，用開水送服，先服一兩丸，如果沒有效，可以服用三丸，治療因吃過多寒涼食物導致的心腹突然疼痛，像針刺一樣，腹中腸鳴，大便排出後就會好轉）、局方神保丸（全蠍用酒炒十枚，巴豆霜0.4克，廣木香、白胡椒各十克，研磨成極細的粉末，用綠豆粉做成麻子大小的藥丸，用硃砂包衣，每次服用三到五丸，如果沒有效果，可以服用七丸，用薑湯或溫酒送服，能有效疏通臟腑，治療各種積聚引起的疼痛，以及胸腹脹痛）、小胃丹（就是控涎丹，再加上用薑酒炒過的黃柏四十克，用酒炒過的大黃一百克，研磨均勻，用白朮熬成的膏做成藥丸，每次服用四克，睡前空腹用淡薑湯送服，專門治療濕熱痰飲鬱結在胸膈和胃腸之間，導致痞滿脹痛）、木香檳榔丸（廣木香、檳榔、陳皮、青皮、枳殼、三稜、莪朮、黑丑、黃連、黃柏、生大黃、製香附各八十克，芒硝一百二十克，用水做成藥丸，每次服用四到十二克，能有效治療實積引起的腹痛便秘、痢疾裡急後重）、沉香化氣丸（沉香十六克，黨參、白朮各十二克，生大黃、黃芩各四十克，用薑汁和竹瀝和藥做成藥丸，每次服用八到十二克，能有效治療胸膈痞結、氣短喘促、噯氣吐酸、心腹疼痛）、消痞阿魏丸（阿魏、黃連、製南星、薑半夏、瓜蔞仁、白芥子、連翹、神麯、川貝、麥芽、山楂、萊菔子各四十克，風化硝、食鹽、胡黃連各二十克，用蜂蜜做成藥丸，用硃砂包衣，每次服用四到八克，用開水送服，服藥後，可以吃一些胡桃肉以消除藥味）、三物䗪蟲丸（酒炒過的䗪蟲十個，桃仁十個，酒炒過的大黃四十克，研磨均勻用蜂蜜做成藥丸，用陳酒送服五丸，每天三次，專門治療血瘀內阻、眼睛昏暗、腹痛，以及婦女經閉疼痛）、沉香化滯丸（沉香二十四克，山楂、生大黃各一百克，厚朴、枳實、檳榔、黃芩、陳皮、白朮、廣木香、薑半夏、鮮藿香、砂仁各四十八克，用薑汁和竹瀝和藥做成藥丸，每次服用八到十二克，專門治療因過食生冷油膩導致消化不良、胸膈飽悶、腹部脹痛，以及各種氣滯痰積的症狀）、錢氏瀉青丸（龍膽草、生大黃、焦山梔各四十克，川芎、當歸、羌活、防風各二十克，用蜂蜜做成藥丸，每次服用八到十二克，用薄荷竹葉湯送服，專門治療外感風熱，內有肝火，導致容易發怒、驚恐、肌肉發熱抽搐、眼睛紅腫疼痛）。
還有沉香至珍丸、枳實導滯丸、礞石滾痰丸、控涎丹、代抵當丸、當歸龍薈丸等等，這些都是通下的方法。如果只是偏執於止痛，沒有考慮到補益的方法，只是一味地用行氣下泄的方法來通，就會片面而不能達到效果，怎麼能解除病人的痛苦呢？因為胸腹上下各種疼痛，寒證、熱證、虛證、實證都可能導致，所以溫補、清熱、消導、補益各種藥劑，以及發汗、攻下各種方法，都是用來止痛的。所以止痛沒有固定的方子。現在因為俞氏的夾痛傷寒治療方法過於簡略，所以把這些補充出來。
【榮齋按】傷寒夾雜胃脘痛，俞氏講得很簡單。廉臣先生不辭辛勞，先補充了「安蛔止痛」的進一步治療方法，又補充了「頭風」的治療方法，再結合自己的經驗，廣泛採納各種方劑，分列了治療疼痛的十種方法；內容豐富，足夠臨床應用了。