《重訂通俗傷寒論》~ 第十一章·傷寒復證 (4)
第十一章·傷寒復證 (4)
1. 第三節·傷寒房復
(鼠糞兩頭尖者十四粒、韭白根一握、水二鍾煎。)不可熱服。隨症加減。有黏汗為效。或調燒裩散、同服。女勞復。頭重目花。腹中絞痛有熱者。用刮青竹皮半升。煎服。隨症加減。調燒裩散。赤衣散。(治女勞復、並陰易、以室女月經布近陰處、剪一方、燒灰、調藥服下。
)虛弱脈微者。以四君子湯。送燒裩散。或人參三白湯。調赤衣散服之。小腹裡急。脈沉逆冷、當歸四逆湯。加附子、吳萸。送赤衣散。仍以吳萸一升。酒炒熨少腹。大便不通。昏亂驚惕者。宜妙香丸。(辰砂三錢、冰片三分、膩粉、麝香、牛黃各三分、金箔五張、巴豆霜一錢、上為末、另研入黃蠟三錢、蜜一匙、同煉勻、和藥為丸、每兩作三十丸。)弱者、服三丸。
壯者五丸。米湯送下。大便通即止。若婦人病未平復。有犯房事。小腹急痛。連腰胯痛。四肢不仁。無熱者。宜當歸白朮散。(當歸、白朮、附子、桂枝、炙甘、白芍、黃耆、人參、薑、棗、水煎。)調服燒裩散。陰陽易病。熱氣上衝。胸中煩悶。手足攣拳。搐搦如風狀者。
宜栝蔞竹茹湯。(栝蔞根、青竹茹、水煎。)吞服燒裩散。易老則分寒熱而治。若傷在少陰腎經。有寒無熱者。以附子湯。調下燒裩散。若傷在厥陰肝經者。以當歸四逆湯。加吳茱萸、附子。送下燒裩散主之。如有熱者、以鼠屎竹茹湯之類。送下燒裩散主之。要在審察脈證。
分其寒熱而治矣。《陰證咯例》云。陰陽房勞。果得陰脈。當隨證用之。若脈在厥陰。當歸四逆湯。送下燒裩散。若脈在少陰。通脈四逆湯。送下燒裩散。若脈在太陰。四順理中丸。送下燒裩散。王肯堂曰。嘗治傷寒病未平復。犯房室。命在須臾。用獨參湯。調燒裩散。凡服參一二斤余。
得愈者三四人。信哉、用藥不可執一也。
又按,余嘗治溫熱瘥後房復。頭重眼花。腰背痛。小腹裡急絞痛。串胯筋攣。身熱。心胸煩悶。便閉溲短。用鼠屎二錢。人中白三錢、晚蠶砂三錢。鮮生地五錢、搗生錦紋一錢。蜣螂蟲一錢。桃仁錢半。冬葵子三錢。川黃柏一錢。木通錢半。甘草梢八分。取其以濁導濁。效如桴皷。
經治驗多人。而不用燒裩散亦能取效。王士雄云。竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥。亦可採用。
白話文:
用鼠糞(兩頭尖的)十四粒、韭菜白根一把,加兩碗水煎煮。不要趁熱喝,要等稍微涼一點。可以根據具體症狀調整藥方。如果服藥後有黏汗(指身體出汗後感覺黏膩)就表示有效。也可以搭配燒裩散一起服用。
如果是女性因勞累導致的房事後不適,出現頭重、眼花、腹部絞痛且發熱的症狀,可以用刮下來的青竹皮半升煎煮服用,並根據情況調整藥方,也可搭配燒裩散或赤衣散一起服用。赤衣散的用法是,治療女性勞累後的房事不適以及陰部不適,可以用處女月經時用的布,剪下一塊,燒成灰,調入藥中服用。
對於體質虛弱、脈搏微弱的人,可以用四君子湯送服燒裩散,或者用人參三白湯調赤衣散服用。如果小腹拘急,脈搏沉伏且呈現虛寒的狀態,則用當歸四逆湯,加入附子、吳茱萸,送服赤衣散。同時用吳茱萸一升,用酒炒過後熨在小腹處。如果出現大便不通、神志不清、驚恐不安等症狀,應該服用妙香丸(成分為:辰砂三錢、冰片三分、膩粉、麝香、牛黃各三分、金箔五張、巴豆霜一錢,將以上藥材研成粉末,另研入黃蠟三錢、蜂蜜一匙,一起煉勻,和藥製成丸,每兩做成三十丸)。體質虛弱的人服用三丸,體質強壯的人服用五丸,用米湯送服。大便通暢後就停止服用。
如果婦女病後未完全康復,就進行房事,導致小腹急痛,連帶腰部和胯部疼痛,四肢麻木,但沒有發熱的症狀,應該服用當歸白朮散(成分為:當歸、白朮、附子、桂枝、炙甘草、白芍、黃耆、人參、生薑、大棗,用水煎煮)。同時搭配燒裩散一起服用。
如果得了陰陽易病(指房事後引起的疾病),出現熱氣上衝,胸中煩悶,手足蜷縮、抽搐像中風一樣的症狀,應該服用栝蔞竹茹湯(成分為:栝蔞根、青竹茹,用水煎煮),同時吞服燒裩散。
治療陰陽易病,要根據寒熱情況來區分治療。如果病邪傷在少陰腎經,有寒症而無熱症,則用附子湯,調服燒裩散。如果病邪傷在厥陰肝經,則用當歸四逆湯,加入吳茱萸、附子,送服燒裩散。如果有發熱症狀,則用鼠屎竹茹湯之類的藥方,送服燒裩散。總之,一定要仔細診察脈象和症狀,區分寒熱來進行治療。
《陰證咯例》中說,因為房事導致的陰陽勞損,如果診斷出是陰脈,就應該根據症狀來用藥。如果脈象在厥陰,用當歸四逆湯送服燒裩散。如果脈象在少陰,用通脈四逆湯送服燒裩散。如果脈象在太陰,用四順理中丸送服燒裩散。
王肯堂說,曾經治療過傷寒病還沒痊癒就犯房事的病人,病危在旦夕,用獨參湯調燒裩散,讓病人連續服用一兩斤以上的人參,有三四個病人因此痊癒,可見用藥不能拘泥於一種方法。
另外,我(作者自稱)曾治療過溫熱病痊癒後因房事導致不適的病人,症狀為頭重、眼花、腰背痛、小腹絞痛且有急迫感、胯部肌肉攣縮、身體發熱、心胸煩悶、大便不通、小便短少,我用了鼠屎二錢、人中白三錢、晚蠶砂三錢、鮮生地五錢、搗碎的生錦紋一錢、蜣螂蟲一錢、桃仁一錢半、冬葵子三錢、川黃柏一錢、木通一錢半、甘草梢八分,利用以濁導濁的方法,效果非常好。我這樣治療過很多人都有效,而且不用燒裩散也能見效。王士雄說,竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥也可以採用。