《重訂通俗傷寒論》~ 第十一章·傷寒復證 (3)

1. 第三節·傷寒房復

[（附陰陽易）]

【因】喻嘉言云：傷寒瘥後，熱毒遺於精髓中者，無由發泄，驟難消散，故新瘥人與不病人交媾，而無病之人反得病也。男病新瘥，婦人與之交合而得病，名曰陽易。婦人病新瘥，男子與之交合而得病，名曰陰易。所以呼為易者，以陰陽相感動，其毒遺著於人，如換易然也。

若新瘥人，因交合而自病復發，不遺傳與人，謂之房勞復。錢天來云：男女一交之後，自然元氣空虛，餘邪錯雜於精氣之中，走入精隧，溢入經絡，乘其交後虛隙之中，入而浸深於藏府筋骨脈絡俞穴之間，則正氣因邪而益虛，邪氣因虛而益盛，故有此陰盛陽衰之諸證也。邪入陰經，

身體必重。真陽虧虛，三焦不運，宗氣不行，所以少氣。邪從陰竅而溜入少陰厥陰，故少腹裡急。若裡急之甚，或引陰中拘攣，皆陰邪之所致也。陰邪在下，而虛陽上走，故熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花。下焦虛冷，所以膝脛拘急也。此真所謂陰陽之患，故以燒裩散主之。

【證】其候身重氣乏，百節解散，頭重不舉，目中生花，熱上衝胸，火浮頭面，憎寒壯熱；在男子則陰腫，少腹絞痛；在婦人裡急，連腰胯內痛；甚者，手足冷攣蜷。男子卵陷入腹，婦人痛引陰中，皆難治也。其有不即死者，筋脈緩弱，血氣虛，骨髓竭，恍恍翕翕（《千金方》作噓噓吸吸。），氣力轉少，著床不能動搖，起止仰人，或牽引歲月方死矣。舌出數寸者死。若卵縮入陰，手足拳亦死。

【脈】虛弱者，脈微。四肢逆冷者，脈沉。離經脈見者死。

【治】《傷寒蘊要》云：房勞復，陰陽易，仲景治以燒裩散。（治男子病，用婦人裩襠近陰處，一般樣，剪取一塊，燒灰，調入藥服，或白湯下；亦治婦人，取男子裩襠如前法。）水服方寸匕。日三服。小便即利。陰頭微腫。此為愈矣。（方義）錢天來云：男女之交媾，易所謂二氣感應，以相與也。

以未淨之邪隨交合之情，精神魂魄，無不動搖，翕然而感，感而遂通，混入於少陰之裡，故以近陰處之裩襠，引出其陰中之邪，所謂物從其類，同氣相求之義也。

【廉勘】病後氣陰兩虛，早犯房事，真元大傷，而復觸外邪，深入下焦陰分，銷爍陰精，為病極重。其症頭重不舉，目中生花，腰脅痛，小腹裡急絞痛，增寒發熱，或陰火上衝，頭面烘熱，胸中煩悶是也。宜用吳氏六味飲，加麥冬、豆豉、梔子，煎湯。調下燒裩散。若小腹急痛，脈灶足冷，須用當歸四逆，加吳茱萸湯，煎成，調下燒裩散。

【炳章按】王士雄云：陰陽二易，余謂之熱入血室症。第陰易較重於陽易，以女人病熱之氣，本從陰戶出也。古人用燒裩之義最精，取其能引熱邪，仍由原路去。故陰易須剪所交接女人未浣裩襠。《千金》用月經赤帛，亦從此脫胎。《活人書》治房勞，頭重眼花，小腹絞痛，用豭鼠糞湯。

白話文：

第三節·傷寒房復

喻嘉言說，傷寒痊癒後，若體內殘留的熱毒停留在精髓之中，無法排出，不易消散，因此，痊癒的人與健康人發生性行為，健康人反而會生病。男子傷寒痊癒後，與女子交合，女子因此生病，稱為陽易；女子傷寒痊癒後，與男子交合，男子因此生病，稱為陰易。「易」字的含義是指陰陽互相感應，導致毒邪傳染給對方，如同互相交換一樣。

如果痊癒的人因性交而使舊病復發，但沒有傳染給對方，則稱為房勞復。錢天來說，男女交合後，元氣自然虛弱，殘餘的邪氣混雜在精氣之中，進入精脈，溢入經絡，乘著交合後虛弱的空隙，深入臟腑、筋骨、脈絡、穴位之間，導致正氣因邪氣而更加虛弱，邪氣因虛弱而更加旺盛，因此出現陰盛陽衰的各種症狀。邪氣入侵陰經，身體必然沉重，真陽虧虛，三焦運行不暢，宗氣不能運行，所以氣短；邪氣從陰部進入少陰、厥陰經，所以少腹裡急；如果裡急嚴重，甚至會引起陰部拘攣，都是陰邪造成的。陰邪在下，虛陽上走，所以胸部感到熱氣上衝，頭重如裹，抬不起頭，眼前冒金星，下焦虛寒，所以膝蓋和小腿拘急。這就是真正的陰陽失調之症，所以用燒裩散主治。

其症狀表現為：身體沉重、氣力不足、關節鬆弛、頭重如裹、抬不起頭、眼前冒金星、胸部熱氣上衝、頭面發熱、惡寒發熱；男子則陰部腫脹、少腹絞痛；女子則裡急、腰胯內痛；嚴重者，手腳冰冷、蜷曲；男子睾丸縮入腹中；女子疼痛牽引到陰部，這些都很難治療。即使不死，也會筋脈鬆弛、血氣虛弱、骨髓枯竭、神志恍惚（《千金方》作「噓噓吸吸」），氣力越來越少，臥床不起，起居都需要他人幫助，甚至拖延數年而死。舌頭伸出數寸者必死；如果睾丸縮入陰部，手腳拳曲也必死。

脈象：虛弱者，脈象微弱；四肢冰冷者，脈象沉細；離經之脈可見者必死。

治療：《傷寒蘊要》中記載，房勞復、陰陽易，仲景用燒裩散治療。（治療男子疾病，使用女子內褲靠近陰部的地方，剪取一小塊，燒成灰，調入藥中服用，或用白湯送服；治療女子疾病，也一樣，取男子內褲按照上述方法處理。）水煎服，每次一湯匙，一日三次，小便通暢，陰部略微腫脹，則為痊癒。（方義）錢天來說，男女交合，所謂二氣感應，互相作用，未淨的邪氣隨著交合之情，精神魂魄都震動，感應而相通，混入少陰經之中，所以用靠近陰部的內褲，引出陰部之邪，所謂「物以類聚，同氣相求」。

評註：病後氣陰兩虛，過早發生性行為，元氣大傷，又受外邪侵襲，深入下焦陰分，耗損陰精，病情十分嚴重。症狀表現為：頭重如裹，抬不起頭，眼前冒金星，腰脅疼痛，小腹裡急絞痛，惡寒發熱，或陰火上衝，頭面烘熱，胸悶。宜用吳氏六味飲，加麥冬、豆豉、梔子煎湯，調服燒裩散。如果小腹急痛，脈沉足冷，則需用當歸四逆加吳茱萸湯煎成，調服燒裩散。

炳章按：王士雄說，陰陽二易，我認為是熱入血室症，陰易比陽易嚴重，因為婦女病熱之氣，本就從陰戶排出。古人使用燒裩的方法最精妙，取其能引熱邪，循原路排出，所以陰易必須剪取與其交合的女子未洗滌的內褲。《千金方》使用經血染紅的布帛，也是由此演變而來。《活人書》治療房勞引起頭重眼花、小腹絞痛，使用豭鼠糞湯。