《重訂通俗傷寒論》~ 第十一章·傷寒復證 (3)
第十一章·傷寒復證 (3)
1. 第三節·傷寒房復
（附陰陽易）
【因】喻嘉言云。傷寒瘥後。熱毒遺於精髓中者。無由發泄。驟難消散。故新瘥人與不病人交媾。而無病之人反得病也。男病新瘥。婦人與之交合而得病。名曰陽易。婦人病新瘥。男子與之交合而得病。名曰陰易。所以呼為易者。以陰陽相感動。其毒遺著於人。如換易然也。
若新瘥人。因交合而自病復發。不遺傳與人。謂之房勞復。錢天來云。男女一交之後。自然元氣空虛。餘邪錯雜於精氣之中。走入精隧。溢入經絡。乘其交後虛隙之中。入而浸深於藏府筋骨脈絡俞穴之間。則正氣因邪而益虛。邪氣因虛而益盛。故有此陰盛陽衰之諸證也。邪入陰經。
身體必重。真陽虧虛。三焦不運。宗氣不行。所以少氣。邪從陰竅而溜入少陰厥陰。故少腹裡急。若裡急之甚。或引陰中拘攣。皆陰邪之所致也。陰邪在下。而虛陽上走。故熱上衝胸。頭重不欲舉。眼中生花。下焦虛冷。所以膝脛拘急也。此真所謂陰陽之患。故以燒裩散主之。
【證】其候身重氣乏。百節解散。頭重不舉。目中生花。熱上衝胸。火浮頭面。憎寒壯熱。在男子則陰腫。少腹絞痛。在婦人裡急。連腰胯內痛。甚者。手足冷攣蜷。男子卵陷入腹。婦人痛引陰中。皆難治也。其有不即死者。筋脈緩弱。血氣虛。骨髓竭。恍恍翕翕。（《千金方》作噓噓吸吸。
）氣力轉少。著床不能動搖。起止仰人。或牽引歲月方死矣。舌出數寸者死。若卵縮入陰。手足拳亦死。
【脈】虛弱者。脈微。四肢逆冷者。脈沉。離經脈見者死。
【治】《傷寒蘊要》云。房勞復。陰陽易。仲景治以燒裩散。（治男子病、用婦人裩襠近陰處、一般樣、剪取一塊、燒灰、調入藥服、或白湯下、亦治婦人、取男子裩襠如前法。）水服方寸匕。日三服。小便即利。陰頭微腫。此為愈矣。（方義）錢天來云。男女之交媾。易所謂二氣感應。
以相與也。以未淨之邪隨交合之情。精神魂魄。無不動搖。翕然而感。感而遂通。混入於少陰之裡。故以近陰處之裩襠。引出其陰中之邪。所謂物從其類。同氣相求之義也。
【廉勘】病後氣陰兩虛。早犯房事。真元大傷。而復觸外邪。深入下焦陰分。銷爍陰精。為病極重。其症頭重不舉。目中生花。腰脅痛。小腹裡急絞痛。增寒發熱。或陰火上衝。頭面烘熱。胸中煩悶是也。宜用吳氏六味飲。加麥冬、豆豉、梔子、煎湯。調下燒裩散。若小腹急痛。脈灶足冷。須用當歸四逆。加吳茱萸湯。煎成、調下燒裩散。
【炳章按】王士雄云。陰陽二易。余謂之熱入血室症。第陰易較重於陽易。以女人病熱之氣。本從陰戶出也。古人用燒裩之義最精。取其能引熱邪。仍由原路去。故陰易須剪所交接女人未浣裩襠。《千金》用月經赤帛。亦從此脫胎。《活人書》治房勞頭重眼花。小腹絞痛。用豭鼠糞湯。
白話文：
第三節·傷寒房復
喻嘉言說，傷寒痊癒後，若體內殘留的熱毒停留在精髓之中，無法排出，不易消散，因此，痊癒的人與健康人發生性行為，健康人反而會生病。男子傷寒痊癒後，與女子交合，女子因此生病，稱為陽易；女子傷寒痊癒後，與男子交合，男子因此生病，稱為陰易。「易」字的含義是指陰陽互相感應，導致毒邪傳染給對方，如同互相交換一樣。
如果痊癒的人因性交而使舊病復發，但沒有傳染給對方，則稱為房勞復。錢天來說，男女交合後，元氣自然虛弱，殘餘的邪氣混雜在精氣之中，進入精脈，溢入經絡，乘著交合後虛弱的空隙，深入臟腑、筋骨、脈絡、穴位之間，導致正氣因邪氣而更加虛弱，邪氣因虛弱而更加旺盛，因此出現陰盛陽衰的各種症狀。邪氣入侵陰經，身體必然沉重，真陽虧虛，三焦運行不暢，宗氣不能運行，所以氣短；邪氣從陰部進入少陰、厥陰經，所以少腹裡急；如果裡急嚴重，甚至會引起陰部拘攣，都是陰邪造成的。陰邪在下，虛陽上走，所以胸部感到熱氣上衝，頭重如裹，抬不起頭，眼前冒金星，下焦虛寒，所以膝蓋和小腿拘急。這就是真正的陰陽失調之症，所以用燒裩散主治。
其症狀表現為：身體沉重、氣力不足、關節鬆弛、頭重如裹、抬不起頭、眼前冒金星、胸部熱氣上衝、頭面發熱、惡寒發熱；男子則陰部腫脹、少腹絞痛；女子則裡急、腰胯內痛；嚴重者，手腳冰冷、蜷曲；男子睾丸縮入腹中；女子疼痛牽引到陰部，這些都很難治療。即使不死，也會筋脈鬆弛、血氣虛弱、骨髓枯竭、神志恍惚（《千金方》作「噓噓吸吸」），氣力越來越少，臥床不起，起居都需要他人幫助，甚至拖延數年而死。舌頭伸出數寸者必死；如果睾丸縮入陰部，手腳拳曲也必死。
脈象：虛弱者，脈象微弱；四肢冰冷者，脈象沉細；離經之脈可見者必死。
治療：《傷寒蘊要》中記載，房勞復、陰陽易，仲景用燒裩散治療。（治療男子疾病，使用女子內褲靠近陰部的地方，剪取一小塊，燒成灰，調入藥中服用，或用白湯送服；治療女子疾病，也一樣，取男子內褲按照上述方法處理。）水煎服，每次一湯匙，一日三次，小便通暢，陰部略微腫脹，則為痊癒。（方義）錢天來說，男女交合，所謂二氣感應，互相作用，未淨的邪氣隨著交合之情，精神魂魄都震動，感應而相通，混入少陰經之中，所以用靠近陰部的內褲，引出陰部之邪，所謂「物以類聚，同氣相求」。
評註：病後氣陰兩虛，過早發生性行為，元氣大傷，又受外邪侵襲，深入下焦陰分，耗損陰精，病情十分嚴重。症狀表現為：頭重如裹，抬不起頭，眼前冒金星，腰脅疼痛，小腹裡急絞痛，惡寒發熱，或陰火上衝，頭面烘熱，胸悶。宜用吳氏六味飲，加麥冬、豆豉、梔子煎湯，調服燒裩散。如果小腹急痛，脈沉足冷，則需用當歸四逆加吳茱萸湯煎成，調服燒裩散。
炳章按：王士雄說，陰陽二易，我認為是熱入血室症，陰易比陽易嚴重，因為婦女病熱之氣，本就從陰戶排出。古人使用燒裩的方法最精妙，取其能引熱邪，循原路排出，所以陰易必須剪取與其交合的女子未洗滌的內褲。《千金方》使用經血染紅的布帛，也是由此演變而來。《活人書》治療房勞引起頭重眼花、小腹絞痛，使用豭鼠糞湯。