1第二節·夾痰傷寒
急則先用吐痰法。紫雪(五分。)品三物白散(一分。)次用金箔鎮心丹。(老竺黃、真琥珀、飛辰砂各三錢、金箔、九制膽星、珍珠粉各一錢、西牛黃五分、麝香一釐、蜜丸、金箔為衣、約重一分、每服三粒至五粒。)薄荷三分,燈心三帚,泡湯送下以寧其神。又次用正誠露珠丹。
(透明辰砂一兩,以瓷器盛露四十九夜,豬心中血,絲綿絞去滓,用淨血三兩,每次一個,拌砂曬乾,再拌再曬,三個用訖,再研極細,加西牛黃一錢,共研勻細,用糯米糊和搗萬杵為丸,每重七分,陰乾得五分,瓷瓶密收,夜臥時噙化一丸,治殫慮勞神、火升痰壅、心悸不寐、遇事善忘等證,最效。)善其後以防復發。
痰火爍肝,肝藏相火而主筋,輕則頭暈耳鳴,嘈雜不寐,手足躁擾,甚發瘛瘲。法當清火鎮肝。羚角鉤藤湯加減。(冬桑葉、滁菊花各二錢、雙鉤藤、京川貝、茯神木、青蛤散各四錢、絹包、天竺黃錢半、竹瀝、童便各二瓢沖,先用羚角片錢半,石決明一兩,煎湯代水。)重則昏狂痙厥。
癲癇癡呆,直上巔頂,沖激神經,法當先通腦氣。藜香散。(白藜蘆九分、真麝香一分,共研勻細。)搐鼻取嚏。次用導痰開關散。(杜牛膝根汁曬取淨末、生皂角各一兩、炒殭蠶、枯白礬各五錢,共研細勻,輕用八分,重則一錢,開水一茶鐘調服。)湧吐痰涎,痰涎雖吐,
而神識時清時昏者,當用四汁飲。(竹瀝、梨汁、蘿蔔汁各二瓢、鮮石菖蒲汁二匙,重湯燉溫服。)調下局方妙香丸,肅清痰火以醒神。俟神識清醒,再用柔肝熄風煎。(方載發狂勘語中,如嫌明礬難吃,原方中去郁礬兩味,代以白金丸錢半或二錢,亦可。)善其後以防微。
終用坎氣潛龍湯,滋陰潛陽以除根。痰火蘊結胃腸,多由痰涎上壅氣管,咯吐不及,咽入食管而落胃,或雜食油膩厚味,胃氣不清,液郁為痰,久則嵌入於胃腸膜絡之間,釀成老痰頑痰,膠黏堅固;或由瘀熱凝結,成為結痰;或由伏飲化濁,成為痰濁。發現噁心嘔吐,胸膈壅塞,
嘈雜脘滿,便溏腹泄,或胸中腸中轆轆有聲,法當清化下泄,廓清腸胃。輕則節齋化痰丸。(栝蔞霜、苦杏仁、煅瓦楞子、青海粉各一兩、制香附、海蛤粉、風化硝、青連翹各五錢、苦桔梗、廣皮紅各三錢、薑汁一匙,和竹瀝搗藥為丸,輕用三錢,重則四錢,清茶送下。)或豁痰丸。
(栝蔞霜五錢、花粉、射干、苦杏仁、茯苓、白前、當歸各三錢、知母、川貝、枳殼、桔梗各二錢、生甘草一錢、薑汁少許,和竹瀝搗丸,每服三四錢。)輕清潤降以搜滌之。重則礞石滾痰丸,或竹瀝達痰丸。(大黃、黃芩、仙半夏、橘紅各二兩、青礞石、炙甘草各一兩、上沉香五錢、竹瀝薑汁泛丸,每服二三錢。)苦辛鹹降以盪滌之,此皆治六淫夾痰之大要也。
第二節·夾痰傷寒
遇到緊急情況時,應先使用吐痰法:
- 紫雪(五分)、三物白散(一分)。
- 接著服用金箔鎮心丹(成分:老竺黃、真琥珀、飛辰砂各三錢,金箔、九制膽星、珍珠粉各一錢,西牛黃五分,麝香一釐,蜜丸,金箔為衣,每丸約重一分,每次服三至五粒)。以薄荷三分、燈心三束煎湯送服,以安定心神。
- 隨後再服用正誠露珠丹(成分:透明辰砂一兩,以瓷器盛露四十九夜後,與豬心血三兩混合,曬乾後研細,加入西牛黃一錢,製成每丸七分的藥丸,夜間含化一丸),用於治療思慮過度、火氣上升、痰液壅塞、心悸失眠、健忘等症狀,效果極佳。最後妥善調理,以防復發。
若痰火損傷肝臟(肝藏相火,主筋),輕則導致頭暈耳鳴、胸悶失眠、手腳躁動,重則可能引發抽搐。治療方法為清火鎮肝,可使用羚角鉤藤湯加減(成分:冬桑葉、滁菊花各二錢,雙鉤藤、京川貝、茯神木、青蛤散各四錢,天竺黃錢半,竹瀝、童便各二瓢沖服,先煎羚角片錢半、石決明一兩)。若病情嚴重,可能導致神志昏迷或痙攣昏厥。
若痰火上沖腦部,影響神經,引發癲癇或癡呆,需先疏通腦氣。方法如下:
- 藜香散(白藜蘆九分、真麝香一分研細),吹入鼻中取嚏。
- 導痰開關散(杜牛膝根汁曬乾末、生皂角各一兩,炒殭蠶、枯白礬各五錢研細),輕症八分,重症一錢,開水送服,以催吐痰涎。
若痰吐後仍神志不清,可用四汁飲(竹瀝、梨汁、蘿蔔汁各二瓢,鮮石菖蒲汁二匙,溫服),並搭配局方妙香丸以清痰火、醒神志。待神志恢復後,再服用柔肝熄風煎(原方若覺明礬難服,可改用白金丸錢半至二錢),最後以坎氣潛龍湯滋陰潛陽,鞏固療效。
若痰火積聚於腸胃,多因痰液上湧氣管未及時吐出,或飲食油膩,胃氣不暢,久鬱成痰,甚至形成頑固痰結。症狀包括噁心嘔吐、胸悶腹脹、腹瀉或腸鳴。治療方法為清痰通便,輕症可用節齋化痰丸(成分:栝蔞霜、苦杏仁、煅瓦楞子、青海粉各一兩,制香附、海蛤粉、風化硝、青連翹各五錢,苦桔梗、廣皮紅各三錢,薑汁與竹瀝製丸),或豁痰丸(成分:栝蔞霜、花粉、射乾、苦杏仁、茯苓、白前、當歸、知母、川貝、枳殼、桔梗、生甘草等製丸)。重症則用礞石滾痰丸或竹瀝達痰丸(成分:大黃、黃芩、仙半夏、橘紅、青礞石、炙甘草、沈香等,以竹瀝薑汁製丸),以強力清除痰火。以上為治療外感六淫夾痰的基本方法。