《重訂通俗傷寒論》~ 第九章·傷寒夾證 (6)
第九章·傷寒夾證 (6)
1. 第二節·夾痰傷寒
急則先用吐痰法。紫雪（五分。）品三物白散（一分。）次用金箔鎮心丹。（老竺黃、真琥珀、飛辰砂各三錢、金箔、九制膽星、珍珠粉各一錢、西牛黃五分、麝香一釐、蜜丸、金箔為衣、約重一分、每服三粒至五粒。）薄荷三分。燈心三帚。泡湯送下以寧其神。又次用正誠露珠丹。
（透明辰砂一兩、以瓷器盛露四十九夜、豬心中血、絲綿絞去滓、用淨血三兩、每次一個、拌砂曬乾、再拌再曬、三個用訖、再研極細、加西牛黃一錢、共研勻細、用糯米糊和搗萬杵為丸、每重七分、陰乾得五分、瓷瓶密收、夜臥時噙化一丸、治殫慮勞神、火升痰壅、心悸不寐、遇事善忘等證、最效。）善其後以防復發。
痰火爍肝。肝藏相火而主筋。輕則頭暈耳鳴。嘈雜不寐。手足躁擾。甚發瘛瘲。法當清火鎮肝。羚角鉤藤湯加減。（冬桑葉、滁菊花各二錢、雙鉤藤、京川貝、茯神木、青蛤散各四錢、絹包、天竺黃錢半、竹瀝、童便各二瓢沖、先用羚角片錢半、石決明一兩、煎湯代水。）重則昏狂痙厥。
癲癇癡呆。直上巔頂。沖激神經。法當先通腦氣。藜香散。（白藜蘆九分、真麝香一分、共研勻細。）搐鼻取嚏。次用導痰開關散。（杜牛膝根汁曬取淨末、生皂角各一兩、炒殭蠶、枯白礬各五錢、共研細勻、輕用八分、重則一錢、開水一茶鐘調服。）湧吐痰涎。痰涎雖吐。
而神識時清時昏者。當用四汁飲。（竹瀝、梨汁、蘿蔔汁各二瓢、鮮石菖蒲汁二匙、重湯燉溫服。）調下局方妙香丸。肅清痰火以醒神。俟神識清醒。再用柔肝熄風煎。（方載發狂勘語中、如嫌明礬難吃、原方中去郁礬兩味、代以白金丸錢半或二錢、亦可。）善其後以防微。
終用坎氣潛龍湯。滋陰潛陽以除根。痰火蘊結胃腸。多由痰涎上壅氣管。咯吐不及。咽入食管而落胃。或雜食油膩厚味。胃氣不清。液郁為痰。久則嵌入於胃腸膜絡之間。釀成老痰頑痰。膠黏堅固。或由瘀熱凝結。成為結痰。或由伏飲化濁。成為痰濁。發現噁心嘔吐。胸膈壅塞。
嘈雜脘滿。便溏腹泄。或胸中腸中轆轆有聲。法當清化下泄。廓清腸胃。輕則節齋化痰丸。（栝蔞霜、苦杏仁、煅瓦楞子、青海粉各一兩、制香附、海蛤粉、風化硝、青連翹各五錢、苦桔梗、廣皮紅各三錢、薑汁一匙、和竹瀝搗藥為丸、輕用三錢、重則四錢、清茶送下。）或豁痰丸。
（栝蔞霜五錢、花粉、射干、苦杏仁、茯苓、白前、當歸各三錢、知母、川貝、枳殼、桔梗各二錢、生甘草一錢、薑汁少許、和竹瀝搗丸、每服三四錢。）輕清潤降以搜滌之。重則礞石滾痰丸。或竹瀝達痰丸。（大黃、黃芩、仙半夏、橘紅各二兩、青礞石、炙甘草各一兩、上沉香五錢、竹瀝薑汁泛丸、每服二三錢）苦辛鹹降以盪滌之。此皆治六淫夾痰之大要也。
白話文：
第二節·夾痰傷寒
如果病情緊急，先用催吐的方法來排除痰液。可以使用紫雪散（五分），加上品三物白散（一分），接著服用金箔鎮心丹。（用老竺黃、真琥珀、飛辰砂各三錢，金箔、九制膽星、珍珠粉各一錢，西牛黃五分，麝香一釐，混合後用蜂蜜做成藥丸，外層包金箔，每顆約重一分，每次服用三到五顆。）再用薄荷三分、燈心草三小把，泡水喝來安定心神。之後再服用正誠露珠丹。
（用透明的辰砂一兩，裝在瓷器中放在露天四十九個晚上，再用豬心臟中的血，用絲綿過濾去除雜質，取淨血三兩，每次取一份與辰砂混合曬乾，重複三次用完血，然後將辰砂研磨成極細的粉末，加入西牛黃一錢，一起研磨均勻，用糯米糊混合後搗成萬杵，搓成每顆重七分的藥丸，陰乾後約五分重，裝在瓷瓶中密封保存，晚上睡覺時含化一顆，治療因過度思慮勞神，導致心火上升痰液阻塞，心悸失眠，健忘等症狀，效果極佳。）之後要好好調理，以防止復發。
痰火擾亂肝臟。肝臟內藏有相火，主管筋的活動。輕微時會頭暈耳鳴、心中煩躁難以入睡、手腳躁動不安。嚴重時會抽搐。這時應該用清火鎮肝的方法治療。使用羚角鉤藤湯加減。（用冬桑葉、滁菊花各二錢、雙鉤藤、京川貝、茯神木、青蛤散各四錢，用絹布包好，天竺黃錢半，再用竹瀝和童便各兩瓢沖服，先用羚羊角片錢半、石決明一兩煎湯代替水。）如果情況嚴重，出現昏迷、狂躁、痙攣等症狀。
甚至會產生癲癇、癡呆等情形。這些病症直接衝擊頭頂，刺激神經。治療方法要先疏通腦氣，使用藜香散。（用白藜蘆九分，真麝香一分，一起研磨成細粉。）吹入鼻中，使其打噴嚏。接著使用導痰開關散。（用杜牛膝根汁曬乾後取淨粉，生皂角各一兩，炒殭蠶、枯白礬各五錢，一起研磨均勻，輕症使用八分，重症使用一錢，用開水一茶杯沖服。）幫助吐出痰液。即使痰液吐出，但意識時而清醒時而昏迷，就應該用四汁飲。（用竹瀝、梨汁、蘿蔔汁各兩瓢，鮮石菖蒲汁兩湯匙，隔水加熱後溫服。）再配服局方妙香丸，以清除痰火，使神智恢復清醒。等神智清醒後，再用柔肝熄風煎。（配方在治療發狂的篇章中，如果覺得明礬難以下嚥，原方中可去掉郁礬這兩味藥，改用白金丸錢半或二錢代替。）之後要好好調理，以防止復發。
最後使用坎氣潛龍湯，滋養陰液，潛藏陽氣，從根本上解決問題。痰火在胃腸中蘊結，多半是因為痰液向上阻塞氣管，來不及吐出，反而吞入食道進入胃中，或是因為吃油膩厚味的食物，導致胃氣不清，津液鬱積變成痰，久而久之，痰液會卡在胃腸膜絡之間，形成老痰、頑痰，變得黏稠堅固。也可能是因為瘀熱凝結成痰結，或是因為潛藏在體內的飲水變成污濁的痰液。會出現噁心嘔吐、胸膈堵塞、
心中煩躁、腹脹、大便稀溏腹瀉，或是胸腹部有轆轆作響的聲音。治療方法應該清熱化痰，向下排泄，疏通腸胃。輕症可以使用節齋化痰丸。（用栝蔞霜、苦杏仁、煅瓦楞子、青海粉各一兩，制香附、海蛤粉、風化硝、青連翹各五錢，苦桔梗、廣皮紅各三錢，加上薑汁一匙，和竹瀝一起搗藥搓成藥丸，輕症使用三錢，重症使用四錢，用清茶送服。）或是豁痰丸。
（用栝蔞霜五錢，花粉、射干、苦杏仁、茯苓、白前、當歸各三錢，知母、川貝、枳殼、桔梗各二錢，生甘草一錢，少許薑汁，和竹瀝一起搗藥搓成藥丸，每次服用三四錢。）用輕清潤澤的方法來清除體內的痰液。重症則使用礞石滾痰丸。或是竹瀝達痰丸。（用大黃、黃芩、仙半夏、橘紅各二兩，青礞石、炙甘草各一兩，加上沉香五錢，用竹瀝和薑汁泛丸，每次服用二三錢。）用苦辛鹹味藥向下清除痰液。以上這些都是治療六淫邪氣夾帶痰液的重要方法。