1第三節·傷寒兼痧
及局方紫雪（金箔千頁、寒水石、煅磁石、生石膏、滑石各五兩；犀羚角、青木香、沉香各五錢；丁香一錢；元參、升麻各一兩六錢；生甘草八錢；芒硝一兩；焰硝三兩；硃砂五錢；當門子一錢二分。每服三四分至一錢，新水調灌）。陰陽錯雜者，莫捷於來復丹（元精石、倭硫黃、牙硝各一兩；橘紅、青皮、五靈脂各二錢。每服三十丸，陰陽水送下，善治上盛下虛、裡寒外熱、伏暑夾陰、霍亂危症）。
湯方則用夢隱解毒活血湯（生苡仁八錢；紫花地丁、益母草、晚蠶沙各五錢；銀花、連翹各三錢；大黑木耳、鮮石菖蒲各錢半；青蒿、貫眾各二錢。陰陽水煮，生綠豆四兩，取清湯煎藥，和入生藕茅根二汁各一瓢，或童便一杯，稍涼，徐徐服）。重加桃仁（四錢至五錢）。
以桃仁善殺小蟲。小蟲即洄溪所謂敗血所生之細蟲。其濂謂桃仁去血中之微生物，神妙不可思議也。至於附、薑、椒、桂等藥，極宜審慎。應用則用，切勿妄用。觀仲景用四逆湯，於既吐且利之下，緊接曰：「小便不利」；重申曰：「下利清穀」。何等叮嚀鄭重！故洄溪謂一證不具，即當細審。
況疫痧總屬陽毒性多，陰毒性少。若忘其病之為毒，一見肢冷脈伏，驟進以附薑丁桂之劑，恐多草率誤人。蓋因此等急證，往往脈候難憑，必須細查病源，詳審舌苔，按其胸腹，詢其二便，匯參默察，則陰陽虛實之真假，庶可得其真諦也。惟溪毒、砂蝨、水弩、射工、短狐、蟈蝦之類，
俱能含沙射人。被其毒者，憎寒壯熱，百體分解，胸痞腹痛，狀似傷寒兼痧。常用酒煨大黃，滴入松節油拌搗極爛，用軟帛包裹，遍擦周身，其毒自解。再用地漿水調下太乙紫金丹，以肅清其痧毒，病自除根。或用角筒按入皮肉極痛處，以口吸出其痧；外用煨蒜搗膏，封貼瘡口而愈。
或用鸂𤊿鳥白毛煅灰，用松節油調勻，搽擦周身，亦可拔毒外出而痊。此於恆痧疫痧外，另是一種蟲毒之病。必照此殺蟲解毒，方能收效。
第三節：傷寒兼痧
紫雪丹（出自《局方》）的成分如下：金箔千頁、寒水石、煅磁石、生石膏、滑石各五兩；犀角、羚羊角、青木香、沈香各五錢；丁香一錢；元參、升麻各一兩六錢；生甘草八錢；芒硝一兩；焰硝三兩；硃砂五錢；麝香一錢二分。每次服用三至四分，最多一錢，用新鮮涼水調和灌服。
治療陰陽錯雜的病症，最速效的方劑是來復丹：元精石、硫黃、牙硝各一兩；橘紅、青皮、五靈脂各二錢。每次服用三十粒，以陰陽水送服，擅長治療上盛下虛、裡寒外熱、伏暑夾陰、霍亂等危重症。
湯劑則使用夢隱解毒活血湯：生苡仁八錢；紫花地丁、益母草、晚蠶沙各五錢；金銀花、連翹各三錢；大黑木耳、鮮石菖蒲各一錢半；青蒿、貫眾各二錢。以陰陽水煎煮，另取綠豆四兩煮成清湯，再用此湯煎藥，最後加入生藕汁、茅根汁各一瓢，或童便一杯，稍涼後慢慢服用。可視情況加重桃仁用量（四錢至五錢），因桃仁能有效殺滅小蟲（即洄溪所說的敗血所生的細蟲）。王孟英認為桃仁能清除血中的微生物，效果神妙。
至於附子、生薑、花椒、肉桂等溫熱藥物，使用時應極其謹慎，必須詳加診斷後才可使用，切勿輕率用藥。仲景在《傷寒論》中使用四逆湯時，特別強調「小便不利」「下利清穀」等症狀作為辨證要點，顯示其謹慎嚴格的態度。因此，洄溪指出，若有一項症狀不吻合，就應仔細審查。
由於疫痧多屬陽毒性質，陰毒較少，若忘記其本質為毒邪，一見肢冷脈伏即冒然使用附子、生薑、丁香、肉桂等藥，恐易誤判病情。急症時脈象往往難以作為唯一依據，必須詳細檢查病源、觀察舌苔、按診胸腹、詢問二便，綜合判斷才能辨明陰陽虛實的真假。
此外，像溪毒、砂蝨、水弩、射工、短狐、蟈蝦等寄生蟲類，皆可能造成含沙射人般的傷害。中毒者會出現畏寒高熱、全身痠痛、胸悶腹痛等類似傷寒兼痧的症狀。治療上可用酒煨大黃拌松節油搗爛，以軟布包裹遍擦全身以解毒，再服用地漿水調和的太乙紫金丹以清除痧毒。
亦可使用角筒吸出痧毒，外用煨蒜搗膏敷貼傷口；或以鸂鶒鳥白毛燒灰，混合松節油塗擦全身，幫助排出毒素。這類病證屬於蟲毒範疇，需以殺蟲解毒為主要治療方向，方能根除疾病。