【因】痙者，強直反張之象；以其筋肉牽引，身體強直也。傷寒有變痙病者，項背強是也。太陽中風，重感寒濕則變痙；或太陽病發汗太多，因致痙。余謂痙即腦筋病也。如《金匱》所謂痙病者，身熱足寒，頸項強急，背反張者，乃脊髓之腦筋病。《內經·骨空論》所謂督脈為病，脊強反折是也。惡寒時頭熱面赤，獨頸動搖，卒口噤者，乃頭巔之腦筋病。《難經》所謂督脈為病，病脊強而厥；《內經》所謂厥成為癲疾是也。

徐靈胎云：「諸痙項強，皆屬於燥；諸暴強直，皆屬於風。」燥乃太陰燥金之氣，風乃厥陰風木之氣。大抵氣血虛弱，有火有痰。

陳無擇云：「人之筋脈，各隨經絡結束於身；血氣內虛，筋失所養，則風寒濕熱之氣乘之則痙。」或七情六慾內擾，均必挾痰火而後發痙。

吳鞠通曰：「痙症必兼風而後成。風為百病之長，六淫之邪皆因風而入；其強直、背反、瘛瘲之狀，皆肝風內動為之也。」

吳云峰云：「痙症體勁直而背反張，頭搖戴眼，筋之病也。」原其所因，多由亡血，筋無所榮，故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，乃產後致斯疾者，概可見矣。

景岳云：「其病在筋脈，筋脈拘急，所以反張；其病在血液，血液枯燥，所以筋攣。」仲景以汗下為言，謂其誤治亡陰所致。如太陽病發汗太多因致痙，風家下之則成痙，瘡家發汗亦成痙。蓋發汗必傷血液，誤下必傷真陰；陰血傷則筋失所養，反張強直之病，勢所必至也。

無擇謂氣血內虛，邪客為痙，斯言不無有誤。若其所云，則仍是風濕為邪，而虛反次之。不知風隨汗散，而既汗之後，何復言風濕？隨下行，而既下之後，何反致濕？豈誤治之外，必再受邪而後成痙？無邪則無痙哉？

喻嘉言云：「小兒體脆神怯，外感壯熱，多成痙病。」後世妄以驚風立名，有四證生八候之說；實則指痙病之頭搖手痙者，為驚風之抽掣；指痙病之口噤腳攣急者，為驚風之搐搦；指痙病之臥不著席者，為驚風之角弓反張。幼科翕然宗之，病家坦然任之；不治外淫之邪，反投金石冰麝之藥，十中九死而不悟也。又如新產婦人，血室空虛，外感襲入而成痙，仲景之所明言；乃輒稱產後驚風，妄投湯藥，亦千中千死。俗醫謂產後宜溫之說，最足誤人；產後外感，生化湯加荊芥穗之方，亦最足誤事。

余歷年臨證，竊見產後病寒者，十中二三；病熱者，十中七八。輕年少婦肝陽盛者，尤易病熱；時醫罔不誤治，輕則煩悶不寧，重則痙厥殞命者，比比然也。

張石頑云：「痙病有不因誤治者，必陰虛血少之人，不能榮養筋脈，以致筋攣僵仆。」如產後之去血過多，衝任竭也；瘡家之血隨膿出，營氣涸也。小兒之有此者，或以風熱傷陰，或以汗瀉亡陰，遂為慢驚。總屬陰虛；蓋精血不虧，雖有邪干，斷無筋脈拘急之病，而病至堅強，其枯可知。故治此者，必以氣血為主；而邪甚者兼治邪，若邪微者，不必治。蓋此證所急在元氣，元氣復、血脈行，則微邪自不能留。]