《重訂通俗傷寒論》~ 第八章·傷寒兼證 (19)
第八章·傷寒兼證 (19)
1. 第四節·傷寒兼瘧
然而日人湯本求真，卻另有一說，他認為：「仲景之書用柴胡皆有胸脅苦滿證，今乃施諸胸脅苦滿而寒熱往來者，其應如響；不僅瘧疾如是，其他病亦然。無胸脅苦滿症者，用之則無效。」是則柴胡之能治瘧疾，在胸脅苦滿而不在寒熱。陸淵雷先生流行病須知里，更作了詳細的分析。
他說：「用柴胡之證候，在古醫書曰「胸脅苦滿」。此「滿」字須讀作「悶」，意即胸口自覺氣悶也。然通常之胸悶，由於胃病，其悶之重心在當心口，此非柴胡所主，宜黃連黃芩之類；胸脅苦滿之悶，重心乃在兩旁肋骨之內，似脹似痛，又似窒塞，甚者，以指頭沿肋骨圈下向上挖按，則堅硬而痛，若是者，為柴胡之的證。」
又按：廉臣先生此條勘語。系概括本節的九個瘧型而言，不是單指疫瘧。
白話文：
然而，日本的湯本求真有另一種說法，他認為：「張仲景的書中使用柴胡，都是在病人有胸脅苦悶脹滿的症狀時。現在如果將柴胡用在那些胸脅苦悶脹滿，又同時有發冷發熱往來症狀的病人身上，效果就非常顯著。不僅是瘧疾這樣，其他疾病也是如此。如果沒有胸脅苦悶脹滿的症狀，使用柴胡就沒有效果。」這樣看來，柴胡能治療瘧疾，是因為它能處理胸脅苦悶脹滿的症狀，而不是因為它能處理發冷發熱。陸淵雷先生在他的《流行病須知》裡，更做了詳細的分析。
他說：「使用柴胡的症狀，在古代醫書中說的是『胸脅苦滿』。這個『滿』字應該讀作『悶』，意思是胸口自己感覺到氣悶。然而，通常的胸悶，多半是胃病引起的，這種悶的中心點在心口的位置，這種情況不是柴胡所主要處理的，應該用黃連、黃芩之類的藥。而胸脅苦滿的悶，它的中心點是在兩旁肋骨的內部，感覺像是脹、像是痛，又像是被堵住，嚴重的，用手指沿著肋骨的邊緣由下往上按壓，會感到堅硬且疼痛，如果是這樣的情況，就是使用柴胡的正確症狀。」
另外，根據廉臣先生對這一條的考證，這是概括了本節所說的九種瘧疾類型，並不是單指疫瘧。