吳氏謂瘧二三發，或七八發後，忽然晝夜發熱，煩渴不惡寒，舌苔生刺，心腹痞滿，飲食不進，此疫瘧也。雷氏謂疫瘧之為病，因天時寒熱不正，邪氣乘虛而襲膜原，欲出表而不能透達，欲陷里而未得空隙，故作寒熱往來，或一日二三次，或一次，無定期；寒輕熱重，口渴有汗，右脈多勝於左，沿門合境，長幼相似，此疫瘧也。證諸各家論說，驗之當前症狀，斯名疫瘧。

處方撮要疫邪初發，宜藿香正氣散；兼濕熱者，宜甘露消毒丹；神昏悶亂者，宜清芬闢疫湯；濕重鬱悶者，宜開鬱通絡飲；兼濕溫者，宜三仁湯；先寒後熱者，宜小柴胡湯；寒熱便秘者，宜大柴胡湯；熱多寒少者，宜白虎加桂枝湯；瘟疫瘴瘧，宜解毒萬病丹；夾痰者宜常山飲，夾食者宜清脾飲。此數方，不過略舉其例。他如兼溫熱者，仍須以溫熱門中諸法治之。

【廉勘】前哲皆謂瘧不離乎少陽。故治瘧皆遵仲景法。多用小柴胡湯加減。執死法以治活病。學識如張景岳徐靈臺魏玉橫諸公。尚犯此弊。何論其他。豈知葉天士先生早經申明。謂瘧之為病。因暑挾痰食而發者居多。初起必胸膈不寬。嘔吐不食。豈非食物停滯而為痰乎。即久瘧不已而成瘧母。

亦多因頑痰與瘀血互結為患。大方瘧證。須分十二經。與咳證相等。幼稚患瘧。多因脾胃受病。乃幼科多以小柴胡去參。或加香薷，葛根之屬。適犯張鳳逵《治暑全書》曰。柴胡劫肝陰。葛根竭胃汁。致變屢矣。後賢學博如張千里。亦謂江浙人病多挾濕。輕投柴葛提劑。瞑眩可必。

獲效猶賒。葉氏忌用。實閱歷之言。徐氏妄評。乃拘泥之說。劉河間所以有古法不可盲從之激論也。醫學淵博如王孟英。亦謂瘧疾本是感證。不過輕於傷寒耳。近世南方正傷寒少。溫熱暑濕之病多。瘧亦正瘧少。時瘧多。溫熱暑濕。既不可以麻桂正傷寒法治之。時瘧豈可以小柴胡正瘧法治之哉。

必當辨其為風溫。為濕溫。為暑熱。為伏邪。仍以時感法清其源耳。執是三說以觀之。柴胡治瘧之流弊。信而有徵。故予治瘧。多遵葉法。凡夏秋之間。先辨暑與濕。暑瘧多燥。其治在肺。桂枝白虎湯為主。濕瘧多寒。其治在脾。藿香正氣散加減。暑濕並重。治在脾胃。桂苓甘露飲加減。

若兼痰多者。加半夏、川貝。食滯者。加枳實、青皮。屢投輒驗。間有不驗者。則用除瘧勝金丸以截之。或用金雞納霜丸以劫之。亦多默收敏效。久瘧則明辨氣血陰陽。陽虛氣餒者。四獸飲為主。陰虛血熱者。青蒿鱉甲湯加桑葉、首烏、烏梅。瘧母則用活血通絡湯送鱉甲煎丸。

外貼鱉莧膏。信任持久者。亦收成績。其餘諸瘧。及傷寒轉瘧。悉遵氏成法。奏功亦速。

【榮齋按】關於瘧疾用柴胡的標準，根據何廉臣先生看法，同意葉天士、張鳳逵、張千里、王孟英諸家，認為：「正瘧可用，暑濕瘧不可用。」莫枚士在《研經言說》：「傷寒邪從表入，其里無根，以柴胡提之則出，夏秋之病，新涼在外，而蘊暑在中，其里有根，若以柴胡提之，則外邪雖解，而內熱即升，往往有耳聾目赤，譫語神昏，汗漏體枯，延成不治者。」他從實際問題里，肯定了柴胡的可用與不可用，是比較有依據。