1第五節·傷寒兼疫
（一名時行傷寒，通稱寒疫。）
【因】：春應溫而反寒，夏應熱而反涼，感而為病，長幼率皆相似，互相傳染。其所以傳染者，由寒氣中或挾厲風，或挾穢濕。病雖與傷寒相類，而因則同中有異。
【證】：初起頭疼身痛，憎寒壯熱，無汗不渴，胸痞噁心，或氣逆作嘔，或肢懈腹痛，舌苔白薄，甚或淡灰薄膩。若傳裡後，亦有口渴便閉，耳聾神昏者，舌苔由白而黃，由黃而黑。
【脈】：左略緊，右弦緩。
【治】：春分後挾厲風而發，頭疼形寒獨甚者，蘇羌達表湯，加鮮蔥曰（三錢）、淡香豉（四錢），辛溫發表。秋分前挾穢濕而發，身痛肢懈獨甚者，藿香正氣湯加蔥豉，辛淡芳透，均加紫金片以解毒。如有變證，可仿正傷寒傳變例治之。
【秀按】：時行寒疫，俞君區別挾厲風、挾穢濕兩因，按時求原，對症立方，確有見地。若其人素體陽虛，外寒直中陰經，陡然吐利腹痛，肢冷筋吊者，則為時行中寒，應仿陰症傷寒例治之。以予所驗，寒疫多發於四、五、六、七四個月。若天時晴少雨多，濕令大行，每多傷寒兼濕之證。
藿香正氣湯，加蔥豉紫金片，汗利兼行，避穢解毒，確是對病真方。若寒挾厲風，邪氣獨盛於表，而里無伏熱者，則活人敗毒散，每用三四錢，蔥豉湯泡服，亦奏膚功。即聖散子治寒疫，其功亦著。
【廉勘】：春應溫而反寒，夏應熱而反涼，感此非時之寒為寒疫；秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，感此非時之暖為溫疫。此皆四時之常疫也，通稱時疫。近世寒疫少，溫疫多，醫者尤宜注意。前哲吳坤安曰：「治時疫，當分天時寒暄燥濕，病者虛實勞逸，因症制宜，不可執泥。如久旱天時多燥，
溫疫流行，宜清火解毒，忌用燥劑；久雨天時多濕，民多寒疫，或兼吐瀉，宜燥濕散寒，忌用潤劑。此治時疫之正法也。」
【第五節·傷寒兼疫】（又名時行傷寒，一般稱為寒疫。）
【病因】
春天本應溫暖卻反而寒冷，夏天本應炎熱卻反而涼爽，人體感受這種異常氣候而生病，無論老少症狀大多相似，且會互相傳染。之所以會傳染，是因為寒氣中可能夾雜強風或污濁濕氣。病症雖與傷寒類似，但病因卻有差異。
【症狀】
初期頭痛、全身疼痛、怕冷發高燒、無汗、不口渴、胸悶噁心，或氣逆嘔吐，或四肢無力腹痛，舌苔薄白，嚴重時呈淡灰色且黏膩。若病情傳入體內，可能出現口渴、便秘、耳聾、神志不清等症狀，舌苔由白轉黃，再轉黑。
【脈象】
左手脈稍緊，右手脈弦緩。
【治療】
春分後若夾雜強風發病，頭痛和怕冷特別嚴重者，可用蘇羌達表湯，加鮮蔥（三錢）、淡香豉（四錢），以辛溫發汗解表。秋分前若夾雜污濁濕氣發病，全身疼痛和四肢無力特別明顯者，可用藿香正氣湯加蔥豉，以辛淡芳香透邪，兩者均加入紫金片解毒。若出現其他變化症狀，可參考一般傷寒的治療方法。
【補充說明】
時行寒疫，俞氏區分為夾雜強風和夾雜污濁濕氣兩種病因，根據季節和病因對症下藥，確實有見地。若患者本身體質陽虛，外寒直接侵襲陰經，突然出現嘔吐、腹瀉、腹痛、四肢冰冷、筋脈抽搐等症狀，則屬於時行中寒，應參考陰症傷寒的治療方法。根據我的經驗，寒疫多發生在四、五、六、七這四個月。若天氣陰雨多於晴天，濕氣盛行，則常見傷寒兼濕的症狀。
藿香正氣湯加蔥豉和紫金片，既能發汗又能利濕，還能避穢解毒，確實是對症良方。若寒邪夾雜強風，邪氣主要表現在體表，而體內無熱邪潛伏者，可用活人敗毒散，每次服用三四錢，以蔥豉湯沖服，效果顯著。聖散子治療寒疫，效果也相當好。
【補充分析】
春天應溫暖卻寒冷，夏天應炎熱卻涼爽，感受這種異常寒氣而生病稱為寒疫；秋天應涼爽卻炎熱，冬天應寒冷卻溫暖，感受這種異常暖氣而生病稱為溫疫。這些都是四季常見的疫病，統稱為時疫。近來寒疫較少，溫疫較多，醫者應特別注意。前人吳坤安曾說：「治療時疫，應考慮天氣寒暖乾濕、患者體質虛實勞逸，根據症狀靈活調整，不可拘泥。如長期乾旱天氣乾燥，溫疫流行，宜清熱解毒，忌用燥熱藥物；長期陰雨天氣潮濕，民眾多患寒疫，或兼有嘔吐腹瀉，宜燥濕散寒，忌用滋潤藥物。這是治療時疫的正確方法。」
2第六節·風溫傷寒
（一名風溫兼寒。俗稱風寒包火。）
【因】伏氣溫病，感冷風搏引而發；或天時溫暖，感風寒鬱而暴發。一為伏氣，一為新感，病因不同，病勢亦輕重迥異。
【證】冷風引發伏溫者：初起必頭疼身熱，微惡風寒；繼則灼熱自汗，渴不惡寒，咳嗽心煩，尺膚熱甚。劇則鼻鼾多眠，語言難出，狀如驚癇，手足瘛瘲，面若火熏。舌苔初則白薄，邊尖紅燥；繼即舌赤苔黃，甚或深紅無苔。風寒搏束溫邪者：初起頭痛怕風，惡寒無汗；繼即身熱咳嗽，煩渴自汗，咽痛喉腫。舌苔白燥邊紅，甚則白燥起刺或由白而轉黃。
【脈】右寸浮洪，左弦緩者：此新感引動伏氣，仲景所謂「發汗已，身灼熱者」，名曰風溫是也。甚則寸尺浮洪，且盛而躁，乃外風引動內熱，仲景所謂「傷寒七八日不解，時時惡風，舌上乾燥，大渴而煩，欲飲水數升者」，熱結在裡，表裡俱熱是也。若右浮數，左弦緊，乃外寒束搏內熱，仲景所謂「心煩口渴，背微惡寒者」是也。發汗後，脈轉浮洪有力，仲景所謂「服桂枝湯大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者」是也。
【治】冷風引發伏熱：先與蔥豉桔梗湯，輕清疏風以解表；繼與新加白虎湯，辛涼泄熱以清裡。裡熱大盛，已見風動瘛瘲者：速與羚角鉤藤湯，甘鹹靜鎮以熄風；終與人參白虎湯，加鮮石斛、梨汁、蔗漿等，甘寒救液以善後。若風寒搏束內熱：先與新加三拗湯，減輕麻黃，重加牛蒡，微散風寒以解表；繼與連翹梔豉湯，加嫩桑芽、鮮竹葉，輕泄溫邪以清裡。其間痰多者，加淡竹瀝（兩瓢）、生薑汁（兩滴、和勻、同沖）。食滯者加生蘿蔔汁（兩大瓢）、枳實汁（兩小瓢、和勻、同沖）。見疹者加炒牛蒡（三錢）、活水蘆筍（一兩）。喉痛者，加金果欖（一錢）、安南子（三枚）、制月石（五分）、吹加味冰硼散（冰片一分、硼砂一錢、風化硝、山豆根、青黛、膽礬、牛黃各二分、吹喉最效、如痰涎壅塞、以鵝翎蘸桐油和皂莢末少許探吐、喉已成癰者、以喉針刺患處流膿、膿淨自愈）。總以肅清肺胃為要法。
【秀按】風溫四時皆有，惟春為甚。新感從口鼻而內襲三焦；伏氣多匿於膜原，或內舍於營。二證屬於肺胃者：照俞君按證施治，自能奏效。若邪伏膜原：初用微發其汗後，風寒之表邪雖解，而膜原之伏邪，尚欲出而不能遽出。證必寒熱如瘧，胸膈痞滿，心中懊憹，嘔吐不食。速用柴胡達原飲，開達膜原，使伏邪外潰，熱從外透。此時辨其為燥熱，則用新加白虎湯，辛涼甘寒以清泄之；為濕熱，則用增減黃連瀉心湯，苦辛淡滲以清利之。如有下證，辨其輕重緩急，酌用諸承氣法引而竭之。若內舍於營，證較膜原伏邪為尤急。初用蔥豉桔梗湯，辛涼發汗後。]
第六節·風溫傷寒（又稱風溫兼寒，俗稱風寒包火。）
【病因】
- 伏氣溫病：體內潛伏的溫熱病邪，因受冷風激發而發病。
- 新感風寒：天氣溫暖時，外感風寒，鬱結體內而突然發作。
前者為伏氣致病，後者為新感致病，病因不同，病情輕重也有明顯差異。
【症狀】
- 冷風引發伏溫：
- 初期：頭痛、發熱、輕微怕風寒。
- 後期：高熱、自汗、口渴不怕冷、咳嗽、心煩、皮膚發燙。
- 嚴重時：鼻息粗重、嗜睡、言語困難、類似驚癇、手腳抽搐、面色如被火烤。
- 舌苔變化：初期薄白，邊緣紅燥；後期舌紅苔黃，甚至深紅無苔。
- 風寒束縛溫邪：
- 初期：頭痛、怕風、惡寒無汗。
- 後期：發熱咳嗽、煩渴自汗、咽喉腫痛。
- 舌苔：白燥邊紅，嚴重時白燥起刺或轉黃。
【脈象】
- 右寸浮洪，左弦緩：新感引動伏氣，類似張仲景所說的「發汗後身體灼熱」的風溫。
- 寸尺浮洪且躁動：外風引動內熱，類似張仲景所說的「傷寒七八日未解，時時惡風，舌乾口渴，煩躁欲飲水數升」的裡熱外熱並存。
- 右浮數，左弦緊：外寒束縛內熱，類似張仲景所說的「心煩口渴，背部微惡寒」。
- 發汗後脈浮洪有力：類似張仲景所說的「服桂枝湯大汗後，仍煩渴不解，脈洪大」。
【治療】
- 冷風引發伏熱：
- 初期：用蔥豉桔梗湯，輕清疏風解表。
- 後期：用新加白虎湯，辛涼清裡熱。
- 若裡熱嚴重，出現抽搐：用羚角鉤藤湯，鎮靜熄風。
- 最後：用人參白虎湯加鮮石斛、梨汁、蔗漿等，滋陰救液。
- 風寒束縛內熱：
- 初期：用新加三拗湯（減少麻黃，加重牛蒡子），微散風寒解表。
- 後期：用連翹梔豉湯加嫩桑芽、鮮竹葉，清洩溫熱。
- 痰多：加淡竹瀝、生薑汁。
- 食滯：加生蘿蔔汁、枳實汁。
- 出疹：加炒牛蒡子、活水蘆筍。
- 喉痛：加金果欖、安南子、制月石，或吹加味冰硼散。若痰多阻塞，可用鵝毛蘸桐油和皁莢末催吐；若喉嚨化膿，需用針刺排膿。
【補充說明】
風溫四季皆可發生，但春季最常見。新感病邪從口鼻侵入三焦；伏氣多藏於膜原或營分。若病邪在肺胃，按上述方法治療即可。若邪伏膜原，初期發汗後，表邪雖解，但膜原伏邪未盡，可能出現寒熱如瘧、胸悶、嘔吐等症狀，可用柴胡達原飲透邪外出。若邪入營分，病情更急，初期用蔥豉桔梗湯發汗後，需進一步辨證施治。