1第十八節·發癍傷寒
【廉勘】前清光緒時名醫陸九芝，著《丹痧癍疹》辨，獨操己見，爰節述其說曰：
丹、痧、癍、疹四者，丹與癍類，痧與疹類；痧輕而丹重，疹輕而癍重。丹與癍皆出於膚，平而成片；痧與疹皆高出於膚而成點。痧自痧，丹自丹也；渾言之則通曰痧。亦疹自疹，癍自癍也；渾言之則通曰疹。
而痧之原出於肺，因先有痧邪而始發表熱；治痧者當治肺，以升達為主，而稍佐以清涼。疹之原出於胃，因表熱不解，已成裡熱，而蘊為疹邪；治疹者當治胃，以清涼為主，而稍佐以升達。痧於當主表散時，不可早用寒瀉；疹於當主苦泄時，不可更從辛散。大旨：升達，主升、葛、柴之屬；
清涼，主芩、梔、桑、丹之屬。惟宗仲景葛根芩連一法，出入增減。（方用升、葛、翹、蒡、柴、芩、桅、草、銀花、赤芍、元參，或加蠶、蟬、河柳，升散清涼合法。）則於此際之細微層折，皆能曲中而無差忒。此治痧疹之要道也。自來治此證者，主辛散則禁寒泄；主寒泄則禁辛散。故兩失之。
至不僅為痧與疹，而為丹、為癍，則皆裡熱之甚，惟大劑寒藥（須用石膏，切忌犀角）乃克勝任，非第痧疹之比矣。有是四者，脘必悶；四者之齊與不齊，以脘悶之解與未解為辨。有是四者，熱必壯；四者之解與不解，以汗出之透與未透為辨。故當正治痧疹時，必兼行升、清兩法。
表裡交治，務使痧疹與汗並達。惟痧疹當發出之際，病人每悶極不可耐；稍一輾轉反側，其點即隱，病邪反從內陷，此正不必有外來之風也。即袖端被角間略有疏忽，其汗便縮；一縮之後，旋即周身皆干。此時厥有二弊：一則汗方出時，毛孔盡開，新風易入；一則汗已大出，不可再汗，非特痧疹之隱，且津液既泄，熱必益熾。後此變端，皆從此起。病家只道未愈，醫家亦但說變病；孰知皆汗不如法之故耶？凡病之宜從汗解者，無不皆然，而兼痧疹者尤甚，故特於此發之。其言如此。
竊思：痧即麻疹之俗稱。故邵仙根前哲，謂疹即痧瘄一類，即時毒入肺經而發。邪盛者，點子稠密，肌膚微腫而稍癢。有紅白二種：邪入營者紅疹，邪入衛者白疹。大忌冒風涼遏；犯則肺閉內陷，發喘而死。治法不外辛涼清透，宣肺化邪。觀此，則痧與疹二而一，均當橫開以輕宣肺氣；肺氣宣，則痧疹自從皮膚外出。且其證每兼咽喉腫痛、咳嗽、氣逆，豈可用升、柴、葛一意直升？獨不慮其肺痹氣喘而死耶？方中宜去升、柴、芩三味，加蘆筍、通草、燈心，斯合輕揚清透之法矣。至其所謂丹與癍，皆由裡熱之甚，法當大劑寒瀉，其說甚善。但謂須用石膏，切忌犀角，將古來犀角大青湯（犀角二錢半、大青五錢、梔子十枚、香豉一撮）之治癍毒熱甚。
第十八節·發斑傷寒
前清光緒年間的名醫陸九芝，在《丹痧斑疹辨》一書中提出獨特見解，其要點如下：
丹、痧、斑、疹四者，丹與斑同類，痧與疹同類。痧較輕而丹較重，疹較輕而斑較重。丹與斑皆發於皮膚，呈片狀平鋪；痧與疹則凸起於皮膚而形成點狀。嚴格區分時，痧是痧，丹是丹；但若籠統講述，也可統稱為「痧」。同樣，疹是疹，斑是斑；但廣義上皆可稱為「疹」。
痧的根源在肺，因先有痧邪而引發表熱；治療痧症應以治肺為主，注重升發透達，稍佐清涼。疹的根源在胃，因表熱未解而轉為裡熱，鬱結成疹邪；治疹應以治胃為主，注重清涼解毒，稍佐升發。治療痧症時，若需解表散邪，不可過早用寒涼藥攻下；治疹時若需苦洩裡熱，則不可再用辛散藥。大體而言，升發之藥如升麻、葛根、柴胡等；清熱之藥如黃芩、梔子、桑葉、丹皮等。遵循張仲景的「葛根芩連湯」之法，靈活加減（如加入升麻、葛根、連翹、牛蒡子、柴胡、黃芩、梔子、甘草、銀花、赤芍、元參，或酌加蠶蛻、蟬蛻、西河柳等），才能精準應對病情。
若病情不僅是痧或疹，而是丹或斑，則表示裡熱極重，需用大劑寒涼藥（宜用石膏，忌用犀角）方能奏效，單純治痧疹的方法已不足以應付。當這四症發作時，患者多會胸悶；其症狀是否消退，可從胸悶緩解與否判斷。此外，此類病症必伴隨高燒，其恢復關鍵在於出汗是否透徹。因此，治療痧疹需兼顧升發與清熱兩法，表裡同治，促使痧疹隨汗透發。
痧疹將發未發時，患者常因悶極難耐而稍一翻動，病症便會內隱，導致邪氣內陷。此時未必是受外風影響，即便被褥稍有疏漏，汗出即止，隨即全身乾燥。此時易有兩大弊端：一則汗出時毛孔大開，易受風寒；二則大汗後不宜再發汗，否則不僅痧疹內伏，津液耗損更會使熱勢加劇。後續病情惡化多由此而起，但病家與醫者往往以為是疾病本身變化，實則與汗法不當有關。此道理適用於所有需發汗的病症，尤其痧疹更須謹慎。
此外，痧實為麻疹的俗稱。前人邵仙根認為，痧疹屬同一類，因時令毒邪侵肺而發。邪盛者疹點密集，皮膚微腫發癢。分紅白兩種：邪入營分則發紅疹，邪入衛分則發白疹。最忌受風寒或強行遏止，否則肺氣閉塞，邪氣內陷，可能引發喘症致死。治法以辛涼透表、宣肺化邪為主。由此可見，痧與疹本質相通，均需輕揚宣肺，使邪氣從皮膚外透。若兼有咽喉腫痛、咳嗽氣逆，更不可單用升麻、柴胡、葛根等升提藥，以免肺氣壅塞加劇氣喘。建議去除升麻、柴胡、黃芩，改加蘆根、通草、燈心草等輕清透邪之品。
至於丹與斑，皆因裡熱熾盛所致，需大劑寒涼瀉熱，此觀點正確。然而，陸氏主張用石膏、忌犀角，但犀角大青湯（犀角、大青葉、梔子、淡豆豉）自古用於治療熱毒斑症……（後文略）