《重訂通俗傷寒論》~ 第九章·傷寒夾證 (75)

1. 第十二節·夾疝傷寒

便溺之時，悶脹不順。此因腎虛，而沉寒痼冷凝滯其間。先當溫散溫利，以泄其邪。如二妙丸，加肉桂、吳萸、半夏、茯苓之類。亦有囊癢不已，甚則疙瘩頑麻，破流脂水，謂之腎囊風證。是由肝經風濕，宜敷藥，或薰洗以治之。宜蛇床子、繡球花，或大葉楊柳，煎湯，乘熱薰洗。

再以蚯蚓焙為末，摻之即愈。如無脂水，以井水調敷，或吳萸煎湯薰洗。若但陰囊開花，以枸橘七枚，煎湯薰洗，三日可愈。

【炳章按】疝氣初病在氣分之間，聚則塞痛，高突攻衝；散則鳴響，上噯氣，下泄氣而休。宜青木香散。（青木香、檳榔各二錢；川楝子三錢；淡吳萸、炮川烏、小茴香各一錢；烏藥、橘核、木通各錢半；降香八分；公丁香四分；食鹽少許，生研為末；以酒水各半、蔥白五枚，煎湯調送之，少頃再進，一日三服。）最效。若㿗疝水疝，因敗精惡血結氣凝濕，伏風積在陰囊所致。延及脹大、麻木、釣痛、奔突等候。宜七制金鈴子丸。（大川楝子四十九個，分七處，每處七個；各以酒浸脹取起，俟干，秤小茴香五錢、阿魏三錢、破故紙三錢、黑丑三錢、檳榔三錢、巴豆肉十四粒去衣、斑蝥十四個去頭足各以炒川楝子七個，炒至焦黑為度；惟巴豆、斑蝥，炒後揀去不用；余藥與川楝子共研末，再加肉桂、廣木香、香附各三錢，合為細末；酒麵糊為丸，梧子大；空心每服三十丸，青鹽湯送下，日一服。）二方皆屢經效驗，故附錄之。亦有因春溫、風溫、時毒、喉痧，先發熱自汗，曾經發頤，誤用涼遏，餘毒由少陽循經，傳入厥陰，下流睪丸，亦偏墜腫痛，形似疝氣。宜疏通血絡，以鮮生地五錢、搗豆豉二錢；黑山梔、延胡索各二錢；土貝母二錢；川楝子三個；蟬衣錢半；蘇木、紅花各八分；赤芍錢半；丹皮二錢；桃仁十四粒，水煎服。此證甚多，是方亦驗。古今方書多未載，特附志之。

白話文：

小便時感到悶脹不順暢，這是因為腎虛，導致寒氣積聚在體內。應先用溫熱藥物來驅散寒邪，例如使用二妙丸，並加入肉桂、吳茱萸、半夏、茯苓等藥材。

有時陰囊會持續發癢，甚至長出疙瘩，皮膚變得麻木，破裂流出液體，這稱為「腎囊風」。這是因為肝經受到風濕侵襲，應使用外敷藥或薰洗來治療，可使用蛇床子、繡球花或大葉楊柳煮水，趁熱薰洗。也可以將蚯蚓烘乾磨成粉，敷在患處即可痊癒。如果沒有流出液體，可用井水調和藥粉敷在患處，或是用吳茱萸煮水薰洗。若只是陰囊皮膚開裂，可用七枚枸橘煮水薰洗，三天即可痊癒。

（炳章按：）疝氣初起時，病邪在氣分之間，聚集時會感到阻塞疼痛，陰囊會鼓起並向上衝，散開時則會發出響聲，並會打嗝或放屁，之後症狀會暫時緩解。可以使用青木香散（青木香、檳榔各二錢、川楝子三錢、淡吳茱萸、炮川烏、小茴香各一錢、烏藥、橘核、木通各錢半、降香八分、公丁香四分、少許食鹽，將上述藥材研磨成粉末，用酒水各半，加入五根蔥白煮湯調服，過一會兒再服一次，一天服用三次）效果最好。若是疰疝或水疝，是由於精液敗壞、惡血與濕氣凝結，加上風邪積在陰囊所致，會導致陰囊脹大、麻木、抽痛、奔竄等症狀。可以使用七制金鈴子丸（取四十九個大川楝子，分成七份，每份七個，分別用酒浸泡至膨脹，取出晾乾，再加入小茴香五錢、阿魏三錢、破故紙三錢、黑丑三錢、檳榔三錢、去衣的巴豆肉十四粒、去頭足的斑蝥十四個，分別與七個炒至焦黑的川楝子一起炒，巴豆和斑蝥炒後去除不用，其餘藥材與川楝子一起研磨成粉末，再加入肉桂、廣木香、香附各三錢，混合成細末，用酒調和麵糊製成梧桐子大小的藥丸，空腹時服用三十丸，用青鹽湯送服，每日一次），這兩個藥方都經過多次驗證，療效顯著，故在此記錄下來。

另外，還有一種情況是由於春季溫病、風溫時疫、喉痧等疾病，先出現發熱自汗，曾經長過腮腺炎，因誤用寒涼藥物導致餘毒經由少陽經傳入厥陰經，向下流竄到睪丸，也可能出現陰囊腫痛，形似疝氣。這種情況宜疏通血絡，可使用鮮生地五錢、搗爛的豆豉二錢、黑山梔、延胡索各二錢、土貝母二錢、川楝子三個、蟬衣一錢半、蘇木、紅花各八分、赤芍一錢半、丹皮二錢、桃仁十四粒，加水煎服。這種情況很常見，此藥方也有效驗，但古代醫書多未記載，因此特別在此記錄下來。