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第九章·傷寒夾證 (11)

1第二節·夾痰傷寒

(五)絡中濕痰——如發熱脘悶、胸脅肩背皆痛,此濕痰竊踞肺胃之絡;痰氣交阻,故痛。宜六安煎去甘草,加桂枝、鉤丁、蒺藜、栝蔞皮、片薑黃、白殭蠶、木香汁之類,通之行之。(六)痰入肝絡——傷寒有解表之後,肢體不能轉動者,此痰入於肝絡也。當以南星、礞石、半夏、栝蔞、茯苓、陳皮、天蟲、全蠍、薑汁炒蒺藜、川桂枝、旋覆花之類;以搜入絡之痰,肢自遂矣。如未應,即以養血藥兼之。

(七)解後伏痰——傷寒解表之後,熱勢稍退,但覺目鈍神呆,身重或痛,胸滿不暢者;此胃中有伏痰也。右關脈必沉伏、或沉滑,宜二陳湯加枳實、栝蔞、薑汁、竹茹之類;豁之行之。(八)積痰——如發熱、胸悶、咳嗽氣急、痰多濃厚者,中宮積痰也。宜燥潤並用,南星、半夏、栝蔞、海石、枳實、陳皮、茯苓之類;或導痰湯亦可。

」以上八條痰證,都與傷寒有關,其屬於內因者,不列入。

白話文

第二節·夾痰傷寒

(五)絡中濕痰——若出現發熱、胃脘悶脹、胸脅肩背疼痛等症狀,這是濕痰侵佔肺胃經絡所致;因痰氣阻滯,故引發疼痛。治療宜用六安煎(去除甘草),加入桂枝、鉤藤、蒺藜、栝蔞皮、片薑黃、白殭蠶、木香汁等藥材,以疏通經絡、行氣化痰。

(六)痰入肝絡——傷寒解表後,若出現肢體活動不靈的症狀,這是痰邪深入肝絡所致。應以南星、礞石、半夏、栝蔞、茯苓、陳皮、天蟲、全蠍、薑汁炒蒺藜、川桂枝、旋覆花等藥材治療,以搜刮深入經絡的痰邪,肢體功能自會恢復。若未見效,可配合養血藥物使用。

(七)解後伏痰——傷寒解表後,熱勢雖減,但出現目光呆滯、精神遲鈍、身體沈重或疼痛、胸悶不舒等症狀,這是胃中潛伏痰濕所致。右手關脈必沈伏或沈滑,宜用二陳湯加入枳實、栝蔞、薑汁、竹茹等藥材,以化痰行氣。

(八)積痰——若發熱、胸悶、咳嗽氣急、痰多濃稠,這是中焦積聚痰濕所致。治療宜兼用燥濕與潤燥之法,可選南星、半夏、栝蔞、海浮石、枳實、陳皮、茯苓等藥材;或使用導痰湯亦可。

以上八條痰證均與傷寒相關,但屬於內因者,不在此列。