1第九節·春溫傷寒
驟感春寒而發者，必先辛涼佐甘潤法，酌用七味蔥白湯、加減葳蕤湯二方，以解外搏之新邪。繼進甘寒復苦泄法，酌用犀地清絡飲、導赤清心湯二方，以清內伏之血熱。如兼痰迷清竅，神識昏蒙者，急與玳瑁鬱金湯，以清宣包絡痰火。服後如猶昏厥不語，急用犀羚三汁飲，以清宣心竅絡痰瘀熱。
調下至寶丹；或衝入牛黃膏，其閉自開。開達後，如肝風內動，橫竄筋脈，手足瘛瘲者，急用羚角鉤藤湯，熄肝風以定瘛瘲。惟陰分伏熱，熱入精室，較熱入血室為尤深。欲火與伏火交蒸，轉瞬間陰竭則死。俗稱夾陰溫病，即屬此證。切忌妄與發表，亟亟清裡救陰。陶氏逍遙湯（西洋參、知母各三錢、鮮生地一兩、辰砂五分拌包飛滑石三錢、生甘細梢八分、韭根白兩枚，兩頭尖四十粒、鹽水略炒包煎，先用犀角一錢、青竹皮一兩、煎湯代水；小便點滴痛甚者，加杜牛膝三錢、當門子三釐沖）。急瀉其交蒸之火，以存陰液。繼與加味知柏地黃湯（知母三錢、川柏五分、萸肉一錢、山藥、浙苓各三錢、丹皮、澤瀉各錢半、犀角汁、童便各一杯沖；先用熟地八錢、切絲泡湯代水煎藥），滋陰降火，以交濟心腎。後與甘露飲加減（淡天冬、提麥冬各二錢、生地、熟地各四錢、藿石斛三錢、生玉竹四錢、炒橘白八分、建蘭葉三錢）。終與坎氣潛龍湯，滋填任陰，以鎮攝浮陽。如已液涸動風，急與阿膠雞子黃湯，育陰熄風，以平其瘛瘲。然虛憊至此，亦多不及救。即幸而獲救，不過十救一二而已。
【秀按】春溫兼寒，初用蔥豉桔梗湯，辛涼開表，先解其外感，最穩。若不開表，則表寒何由而解？表寒既解，則伏熱始可外潰。熱從少陽膽經而出者，多發疹點，新加木賊煎，加牛蒡、連翹以透疹。熱從陽明胃經而出者，多發癍，新加白虎湯，加牛蒡、連翹，以透癍。疹癍既透，則裡熱悉從外達，應即身涼脈靜而愈。若猶不愈，則胃腸必有積熱，選用諸承氣湯，急攻之以存津液，病多速愈。此伏氣春溫實證之治法也。若春溫虛證，伏於少陰血分陰分者，其陰血既傷，肝風易動。切忌妄用柴、葛、荊防，升發其陽以劫陰。陰虛則內風竄動：上竄腦戶，則頭搖暈厥；橫竄筋脈，則手足瘛瘲。如初起熱因寒鬱而不宣，宜用連翹梔豉湯去蔻末，加鮮蔥白、蘇薄荷，輕清透發以宣泄之。氣宣熱透，血虛液燥，繼與清燥養營湯加野菰根、鮮茅根，甘涼濡潤以肅清之。繼則虛多邪少，當以養陰退熱為主，如阿膠黃連湯之屬。切不可純用苦寒，重傷正氣。此伏氣春溫虛證之治法也。俞君分清虛實，按證施治，於虛證側重熱入精室，尤治下虛之要著。雖然，夾陰傷寒，已為難治；夾陰溫病，更多速死。全在初診時，辨證確實，用藥精切，心思靈敏，隨機策應，庶可急救此種危證也。
【第九節·春溫傷寒】
突然感受春季寒氣而發病的人，必須先以辛涼藥物搭配甘潤法，酌情選用「七味蔥白湯」或「加減葳蕤湯」，以解除外侵的新邪。接著改用甘寒配合苦洩法，斟酌使用「犀地清絡飲」或「導赤清心湯」，以清除體內潛伏的血熱。若同時有痰濁蒙蔽心竅、神志昏沈的情況，應迅速服用「玳瑁鬱金湯」，以清化心包絡的痰火。服藥後若仍昏迷不語，立刻使用「犀羚三汁飲」，以清除心竅的痰瘀熱邪。
輔以服用「至寶丹」，或沖服「牛黃膏」，閉塞的心竅便能開通。心竅開通後，若因肝風內動、擾亂筋脈，導致手腳抽搐痙攣，應迅速使用「羚角鉤藤湯」，平息肝風、制止抽搐。
若邪熱深入陰分、潛伏精室，比熱入血室的病情更為嚴重。情慾之火與潛伏之火相互交蒸，短時間內可能導致陰液枯竭而死亡。民間所稱的「夾陰溫病」，即屬此類。此時切勿隨意發汗解表，必須緊急清裏熱、救陰液，可用「陶氏逍遙湯」（藥方略）。此方旨在急速瀉除交蒸的邪火，以保存陰液。
接著服用「加味知柏地黃湯」（藥方略），滋陰降火，調和心腎。之後再以「甘露飲加減方」（藥方略）調理，最終使用「坎氣潛龍湯」，滋補任脈陰液，以鎮壓浮越的陽氣。
若因陰液耗竭引發肝風，導致抽搐，應緊急使用「阿膠雞子黃湯」，滋陰熄風、平息痙攣。然而，病情若已虛弱至此，大多難以救治，即便幸運輓回，十人中可能僅有一兩人存活。
【補充分析】春溫兼寒證初期應使用「蔥豉桔梗湯」，以辛涼解表、疏散外邪，此法最為穩妥。若不先解表，表寒便無從解除；表寒解除後，潛伏的熱邪才能向外透發。
若熱邪從少陽膽經而出，常伴隨皮疹，可用「新加木賊煎」搭配牛蒡、連翹，以透發疹毒；若熱邪從陽明胃經而出，多出現斑點，則用「新加白虎湯」加牛蒡、連翹，以透發斑毒。斑疹透發後，體內熱邪隨之外散，理應退燒脈穩而痊癒。若未見好轉，表示腸胃仍有積熱，需選用「諸承氣湯」急攻熱邪、保存津液，此時病情多能迅速改善——這便是春溫實證的治療方法。
若屬春溫虛證，熱邪潛伏於少陰血分或陰分，陰血已傷、肝風易動，切忌誤用柴胡、葛根、荊芥、防風等升發陽氣的藥物，以免耗損陰液。陰虛易致內風竄動：上擾腦部會引發頭暈昏厥，橫竄筋脈則導致手足抽搐。
若初期因寒邪鬱閉導致熱邪不得宣發，可用「連翹梔豉湯」去豆蔻末，加鮮蔥白、蘇薄荷，輕清透邪。待氣機暢通、熱邪外透後，若血虛津燥，可改用「清燥養營湯」加野菰根、鮮茅根，甘涼濡潤以清除餘熱。後續若虛多邪少，應以滋陰退熱為主，如「阿膠黃連湯」等，切勿過度使用苦寒藥物，以免損傷正氣——此為春溫虛證的治療原則。
本例文中，作者區分虛實證候，對症施治，尤其針對虛證中的「熱入精室」，強調治療下焦虛損的關鍵。然而，夾陰傷寒已屬難治，夾陰溫病更易致命，唯有初診時精準辨證、用藥精簡、思維靈活、隨機應變，方能輓救此類危重症。