《重訂通俗傷寒論》~ 第十二章·調理諸法 (4)
第十二章·調理諸法 (4)
1. 第五節·起居調理法
吾紹之病家。一病之安危。多有責之於醫。不知侍疾者對於病人。往往居處不合理。身體不清潔。寒溫不適宜。臥起不定時。不但無助醫家治療之能力。實則助長病菌之孳生。爰將上述應注意各點。臚舉於下。
整居處，《千金方》云。凡居處不得過於綺美華麗。令人貪婪無厭損志。但令雅素淨潔。能免風雨暑濕為佳。又云。凡人居止之室。臥處必須周密。勿令有細隙。致有冷風氣得入。久而不覺。使人中風。凡諸室內。有強烈之風吹入。勿強忍久坐。必須起行避之。又云。凡近爐灶勿安床。勿面向坐。久思不祥事起。《延壽丹書》云。臥床務高二三尺。則地氣不及。邪氣不侵。勿陰室貪涼。濕地久坐。免受寒濕新邪。病人臥房宜寬敞。窗戶宜開爽。光線宜充滿。三者注意室內之空氣。常使新鮮。最為病理衛生之至要。王士雄云。人煙稠密之區。疫癘時行者。以地氣既熱。穢氣亦盛也。故住房不論大小。必要開爽通氣。掃除潔淨。庶幾清風自來。疫氣自然消散。反是則熱氣濁氣。益為疫氣樹幟矣。凡時疫流行。罹此者每多被褐藜藿之子。荊戶蓬室之人。皆由於此。
潔身體，病後之人。面要常擦。能使容顏光澤。血氣流通。目常宜揩。每靜時宜常閉目。能清心安神。或用兩指背兩相磨擦。能祛火。齒宜常洗擦。以去口穢。腹要常摩。使腹食消磨。穢濁不結。足要常搓。常搓腳心湧泉穴。能去風濕。健步履。睡宜常屈足側曲睡。不致失精。使不氣滯於百節。夏日忌冷水抹臉。潔身體。勤摩擦。皆為病後調和血氣法也。
適寒溫，凡患病人之衣服。必須間日更換。臥床被褥。尤須清潔。病人被覆。不可過暖。過暖亦能致病加重。重病者死。以熱鬱於內氣不宣達故也。病人背要常暖。暖則不再受風寒。胸要常護。使寒不侵入。忌冷著汗衣。著之侵背傷肺。熱著曬衣。久曬之衣。必有熱毒。冬日熱火烘衣。取快一時。久必生病。凡春水未泮之時。衣宜上薄下厚。養陰收陽。大暑中脫汗衣。不可向風。冬天暴冷。急著棉衣。亦弗頓加。稍覺暖。又宜暫脫。察天時之寒暖。分衣服之綿裌。無論未病人及病後。皆宜隨時注意。
定臥起，《千金方》云。春欲晏臥早起。夏及秋欲偃息。侵夜乃臥。早起。冬欲早臥。而偃起。皆益人。雖云早起。莫在雞鳴前。雖言晏起。莫在日出後。又云。氣力勝正偃臥。睡不厭屈。覺不厭舒。又云、丈夫頭勿北首臥。臥勿當梁脊下。臥訖勿留燈燭。令魂魄及六神不安。多愁怨。凡眠先臥心。後臥身。臥訖勿張口。久成消渴及失血。不得久眠。令人失氣。又云。夜臥勿覆其頭。得長壽。夜臥當耳勿有空吹。久成耳聾。人眠勿以腳懸蹋高處。久成腎虛。及損房足冷。又云。頭邊勿安火爐。日逼近火氣。使頭重、目睛赤、及鼻乾。《千金方》云。寒跏趺坐。暖舒腳眠。峻坐以兩足作八字。能去冷。治五痔病。簡菴云。若貪睡則神離。於氣無所主。奔潰四溢。飽食勿仰臥。食後勿就寢。此關於臥起之調攝。無論無病人。及病後。若能遵守之。獲益必多。
【榮齋按】本節（起居調理法）所提出的四項要求，是病人應當注意的問題，也是急需要和必須要做到的問題。毫無疑問，這四項要求，是符合蘇聯保護性醫療制的原則的。然而僅僅是符合，還嫌不夠深入，不夠全面；《健康報》第三五零期摘載「北京市各醫院推行醫療保護制的情況」一文，關於保護性醫療制中的某些具體措施，介紹得比較全面。特轉錄過來，以作印證，而資取法。
它說：
對保護性醫療制的內容和實行中的具體問題，我們提出一些如下的初步體會和認識：
一、醫院的療養環境本身可形成有效的治療因子的致病因素，故應減少和避免使病人感受各種不良刺激條件及利用和創造各種良好影響條件，保護和促進患者正常生理機能的發展，因而，在理化、生物和語言刺激等方面，除一般應注意的以外，尤須注意：
（一）在視覺刺激方面，色澤、光線、燈光、畫片以及陳設布置和傢俱的排列等視覺刺激，均應使之發揮良性作用。例如，顏色對病人有刺激和安撫作用，紅、黃、橙為刺激顏色，適用於冬季及精神不振的病人；灰、藍、綠色為安撫顏色，適用於夏季及興奮的病人。光線及燈光的強弱和色澤，也要溫和適度。
再如，畫片也能通過皮質中樞形成良性或不良作用，對於疾病的治愈有相當影響，如異常分娩的掛圖、畸型兒照片以及病理標本（斷肢）均可形成不良刺激；適當地裝飾風景圖片、健康圖片、體育表演等圖片，則不僅悅目，而且可使病人情緒開朗。
（二）在聽覺刺激方面，安靜為一切疾病治療的必要條件。例如，急於入睡的病人會因微細的聲音而更難入睡，手術後的病人會因開關門的聲音而引起或加重疼痛，所以應注意儘量保持肅靜。還應利用音樂，有條件時最好用個人耳機，使病人精神感到輕鬆愉快。
（三）在嗅覺刺激方面，病人療養環境內應盡力避免不正常的氣味，如藥味、膿臭、血腥等均應除去。可擺放芬芳的花草以增進快感，但盆花於夜間應搬出去。
（四）在感覺刺激方面，感覺的刺激關係更為密切，如溫度過減過低、濕度是否合適、空氣是否通暢，對病人均為具體的感覺刺激。此外，衣、褲、被、褥是否軟合適宜，也會影響到休息和睡眠，對疾病的治療有一定的影響。
（五）在社會性刺激方面（主要屬第二信號系統），社會性刺激範圍很廣很多，如語言、文字、態度等。生硬的語言或粗暴的態度都會使病情增劇，漠不關心的態度或不予耐心解釋會使病人降低醫療信心，不必告訴病人的檢查結果和醫療記錄可能增加病人的疑懼，其他有關醫院內部及工作人員的技術條件、工作作風生活情況等，也應切忌在病人面前暴露，以免影響病人對醫院的信仰。解釋各項具體處理時要前後一致，以防引起病人疑慮。
此外，還應注意避免一切不必要的檢查、化驗，以免增加病人反感和不安。
二、制度方面，值得強調的有如下幾點：要在一切為了病人的原則下，規定治療護理制度，盡一切可能使病人感到方便、舒適、多得到休息和睡眠。對病人的飲食要注意到質和量，以保證足夠的營養，並想法子多方促進病人的食欲。適當的文娛活動，是治療的有力輔助。此外，探視病人的制度亦應從多方面考慮，一般要有定時，切忌在用飯時間訪問，以免引起外阻抑而影響到食欲；能行動的病人應在會客室接見來訪者，以免影響其他病人。對來訪的人，應事先介紹應行注意事項，並檢查其所送的書報食物等，以免引起不良刺激。
治療處置及試表、檢查等，不可過於集中在同一時間，致使病人應接不暇；但亦不可過度分散，以免病人得不到休息。
三、關於醫療差錯事故的處理，我們的意見是：醫療差誤事故在醫院中是不應當發生而又難以完全避免的，發生之後，在調查瞭解期間，應從側面入手，以免引起病人情緒的波動，更應避免讓病人知道。但對當事者以及有關病人，應實事求是的耐心的解釋或承認錯誤與不夠之處，需要說明的也要詳加說明。病人尚不知道的事故，應儘量避免使少知道為好，以免形成不良刺激。