重訂

第十二章·調理諸法 (2)

1第一節·病中調護法

(惲鐵樵醫學月刊第一期)

(丙)陳組光發汗時之攝生——取汗之目的,有一定標準。汗液亡失過多,則有筋惕肉瞤、亡陽、亡津液、小便不利,大便乾燥之弊。汗液排泄不布(謂局部汗出而不遍布周身也。)則有「病不解」「解不足言」之弊。故發汗之目的,不求甚多,亦不求其少,求其遍身漐漐然潤也。

發汗時之攝生,即增加體外溫度,以輔助藥力之不足,或攝養體力,使體工恢復原狀;故可分為求汗時,與汗出後二期言之:(一)求汗時:1.藥汁宜溫熱服。2.病室宜增高溫率。3.服藥後宜溫覆被窩,下半身更宜重褥,或熨以熱水袋。4.可少與熱稀粥,以助藥力。

(二)汗出後:1.宜休養在空氣不激烈鼓動的地方。2.靜坐或躺臥在圍帳里。3.室內保持常溫。4.解除求汗時的生溫準備。(按汗後體液亡失,汗腺空疏,體工疏怠,若非休養一二小時,使體工恢復原狀,最易復病。此一二小時間,為汗後時間,不可疏忽。)(吳興醫藥第一期)

(丁)《護病學》摘要——(一)一般熱病的護理:1.絕對臥床休息,應有充足的睡眠,防止一切不必要的活動。2.多飲開水,每二十四小時至少喝三千毫升,以補充體內水分及促進毒素的排泄。3.體溫在三十八度以下者,每日檢查體溫二次(上午八時,下午四時);在三十八度以上者應每日四次(上午六時,十二時,下午六時,十二時)。4.發熱在三十八度以上者,應食軟飯;在三十九度以上者應進流質飲食。

5.退熱時不可使病人活動,仍應休息,因退熱時體力消耗很大,容易疲勞。6.病人在退熱時,脈搏、呼吸應該減少,如果反而增多,即證明是虛脫的象徵。(二)傷寒的護理:1.照一般熱病護理。2.絕對安靜休息;除去在發熱期間應安靜外,在熱退後的短時期也要安靜,特別在第三第四周更要注意。

3.飲食要給予高熱量的流質飯,每二小時一次(但蔗糖或牛奶最好少給或不給,以防在腸內發生氣體)。4.時時注意病人的糞便、體溫及脈搏,如發現體溫突然降低,或脈搏增高,或大便內有血時;應立即報告醫生。並應使病人絕對安靜,腹部上冷敷,禁食一二日。(三)痢疾的護理:1.照一般熱病護理。

2.隔離病人。3.靜臥休息,以減輕腸蠕動。4.腹部及臀部保溫,或用熱水袋放在腹部以減輕疼痛。5.在急性期間,要使病人在床上平臥大便,以使腹壁不用力。6.急性期間,要常飲開水,每半小時或一刻鐘給予一次,直至小便通暢為止。7.飲食:在急性期可用痢疾第一類飯(流質飯),待症狀減輕後可用第二類飯(半流質飯),直到大便沒有黏液及血時,才可進軟飯及普通飯。

白話文

第一節·病中調護法

(丙)陳組光發汗時的調養——發汗的目的是有標準的。若汗出過多,可能導致肌肉抽搐、陽氣虛脫、津液耗損、小便不利、大便乾燥等問題。若汗出不均(即只有局部出汗,未遍及全身),則可能使病情未癒或療效不彰。因此,發汗不求過多,也不求過少,應以全身微微濕潤為宜。

發汗時的調養方法在於提高體外溫度,以輔助藥力不足,或調養體力,使身體機能恢復正常。具體可分為「求汗時」與「汗出後」兩個階段:

(一)求汗時:

  1. 藥汁應溫熱服用。
  2. 病房內溫度宜提高。
  3. 服藥後應蓋暖被子,下半身尤其需多鋪厚褥,或用熱水袋保暖。
  4. 可少量飲用熱稀粥,以助藥力發揮。

(二)汗出後:

  1. 應在無強風流動的環境中休養。
  2. 靜坐或躺臥於蚊帳內。
  3. 室內保持恆溫。

(丁)《護病學》摘要——

(一)一般熱病的護理:

  1. 絕對臥床休息,確保充足睡眠,避免不必要的活動。

  2. 多喝開水,每日至少攝取3000毫升,以補充水分並促進排毒。

  3. 體溫低於38度者,每日測量兩次(上午8時、下午4時);高於38度者,每日四次(上午6時、12時,下午6時、12時)。

  4. 發熱超過38度者應進食軟質飲食;超過39度者改為流質飲食。

  5. 退燒時不可讓病人活動,仍需靜養,因退熱期體能消耗大,易疲勞。

  6. 退燒時脈搏與呼吸應減緩,若反增則為虛脫徵兆。

(二)傷寒的護理:

  1. 遵循一般熱病護理原則。
  2. 絕對安靜休息,退熱後短時間內仍需靜養,尤其第三、第四週要格外注意。
  3. 飲食給予高熱量流質,每兩小時一次(但減少蔗糖或牛奶,以防腸脹氣)。
  4. 密切觀察糞便、體溫及脈搏,若體溫驟降、脈搏加快或便血,應立即就醫,並讓病人絕對靜臥,腹部冷敷,禁食一至兩天。

(三)痢疾的護理:

  1. 遵循一般熱病護理原則。
  2. 隔離病人。
  3. 安靜臥床以減緩腸蠕動。
  4. 腹部及臀部保暖,或使用熱水袋緩解腹痛。
  5. 急性期應讓病人在床上平躺排便,避免腹部用力。
  6. 急性期頻繁飲水,每30分鐘至15分鐘給予一次,直到小便順暢。
  7. 飲食:急性期用痢疾第一類飲食(流質),症狀緩解後改第二類(半流質),待糞便無黏液及血液後,方可恢復軟質或普通飲食。