《重訂通俗傷寒論》~ 第十二章·調理諸法 (2)
第十二章·調理諸法 (2)
1. 第一節·病中調護法
(惲鐵樵醫學月刊第一期)
(丙)陳組光發汗時之攝生——取汗之目的,有一定標準。汗液亡失過多,則有筋惕肉瞤、亡陽、亡津液、小便不利,大便乾燥之弊。汗液排泄不布(謂局部汗出而不遍布周身也。)則有「病不解」「解不足言」之弊。故發汗之目的,不求甚多,亦不求其少,求其遍身漐漐然潤也。
發汗時之攝生,即增加體外溫度,以輔助藥力之不足,或攝養體力,使體工恢復原狀;故可分為求汗時,與汗出後二期言之:(一)求汗時:1.藥汁宜溫熱服。2.病室宜增高溫率。3.服藥後宜溫覆被窩,下半身更宜重褥,或熨以熱水袋。4.可少與熱稀粥,以助藥力。
(二)汗出後:1.宜休養在空氣不激烈鼓動的地方。2.靜坐或躺臥在圍帳里。3.室內保持常溫。4.解除求汗時的生溫準備。(按汗後體液亡失,汗腺空疏,體工疏怠,若非休養一二小時,使體工恢復原狀,最易復病。此一二小時間,為汗後時間,不可疏忽。)(吳興醫藥第一期)
(丁)《護病學》摘要——(一)一般熱病的護理:1.絕對臥床休息,應有充足的睡眠,防止一切不必要的活動。2.多飲開水,每二十四小時至少喝三千毫升,以補充體內水分及促進毒素的排泄。3.體溫在三十八度以下者,每日檢查體溫二次(上午八時,下午四時);在三十八度以上者應每日四次(上午六時,十二時,下午六時,十二時)。4.發熱在三十八度以上者,應食軟飯;在三十九度以上者應進流質飲食。
5.退熱時不可使病人活動,仍應休息,因退熱時體力消耗很大,容易疲勞。6.病人在退熱時,脈搏、呼吸應該減少,如果反而增多,即證明是虛脫的象徵。(二)傷寒的護理:1.照一般熱病護理。2.絕對安靜休息;除去在發熱期間應安靜外,在熱退後的短時期也要安靜,特別在第三第四周更要注意。
3.飲食要給予高熱量的流質飯,每二小時一次(但蔗糖或牛奶最好少給或不給,以防在腸內發生氣體)。4.時時注意病人的糞便、體溫及脈搏,如發現體溫突然降低,或脈搏增高,或大便內有血時;應立即報告醫生。並應使病人絕對安靜,腹部上冷敷,禁食一二日。(三)痢疾的護理:1.照一般熱病護理。
2.隔離病人。3.靜臥休息,以減輕腸蠕動。4.腹部及臀部保溫,或用熱水袋放在腹部以減輕疼痛。5.在急性期間,要使病人在床上平臥大便,以使腹壁不用力。6.急性期間,要常飲開水,每半小時或一刻鐘給予一次,直至小便通暢為止。7.飲食:在急性期可用痢疾第一類飯(流質飯),待症狀減輕後可用第二類飯(半流質飯),直到大便沒有黏液及血時,才可進軟飯及普通飯。
白話文:
第一節·病中調護法
(丙)陳組光談發汗時的注意事項
發汗的目的有一定的標準。汗液流失過多,會導致肌肉顫抖、陽氣耗竭、津液不足、小便不順暢、大便乾燥等問題。如果汗液排出不均勻(指局部出汗而不是全身都出汗),則會有「病沒好」、「好不徹底」的問題。所以,發汗的目標不是要出很多汗,也不是要出很少汗,而是要全身微微濕潤就好。
發汗時的調養,就是要增加體外的溫度,來輔助藥效不足,或者調養體力,使身體機能恢復原狀。因此,可以分為求汗時和出汗後兩個階段來說: (一)求汗時:
- 藥湯要溫熱服用。
- 病房的溫度要升高。
- 服藥後要蓋好被子保暖,下半身更要加厚褥子,或者用熱水袋敷。
- 可以少量喝點熱稀粥,來幫助藥效發揮。
(二)出汗後:
- 要在空氣不流通的地方休息。
- 靜坐或躺在帳篷裡。
- 室內保持正常溫度。
- 取消求汗時的保暖措施。(因為出汗後體液流失,汗腺鬆弛,身體機能變得遲緩,如果不休息一兩個小時,讓身體機能恢復原狀,很容易再次生病。這汗後的休息時間非常重要,不可忽略。)
(丁)《護病學》摘要
(一)一般發熱疾病的護理:
- 絕對臥床休息,要有充足的睡眠,避免一切不必要的活動。
- 多喝開水,每天至少喝三千毫升,補充體內水分並促進毒素排出。
- 體溫在三十八度以下,每天量體溫兩次(上午八點、下午四點);體溫在三十八度以上,每天量體溫四次(上午六點、十二點,下午六點、十二點)。
- 發燒在三十八度以上,要吃軟飯;發燒在三十九度以上,要吃流質食物。
- 退燒時不要讓病人活動,仍然要休息,因為退燒時體力消耗很大,容易疲勞。
- 病人在退燒時,脈搏、呼吸應該減少,如果反而增多,就表示有虛脫的跡象。
(二)傷寒的護理:
- 按照一般發熱疾病的護理方式進行。
- 絕對安靜休息,除了發燒期間要安靜外,退燒後的短時間內也要安靜,特別是第三、第四週更要注意。
- 飲食要給予高熱量的流質食物,每兩小時一次(但蔗糖或牛奶最好少給或不給,以免在腸內產生氣體)。
- 時時注意病人的糞便、體溫和脈搏,如果發現體溫突然降低,或者脈搏增快,或者大便中有血,要立即報告醫生。並且要讓病人絕對安靜,腹部冷敷,禁食一兩天。
(三)痢疾的護理:
- 按照一般發熱疾病的護理方式進行。
- 將病人隔離。
- 靜臥休息,以減少腸道蠕動。
- 腹部和臀部保暖,或者用熱水袋敷在腹部,以減輕疼痛。
- 在急性期間,要讓病人在床上平躺大便,以避免腹部用力。
- 急性期間,要經常喝開水,每半小時或十五分鐘給一次,直到小便順暢為止。
- 飲食:在急性期可以吃痢疾第一類食物(流質食物),等症狀減輕後可以吃第二類食物(半流質食物),直到大便沒有黏液和血時,才可以吃軟飯和普通飯。