去陰濁而通胃陽。妙在乾薑溫太陰之陰。即以生薑宣陽明之陽。使參、朮、薑、附、收功愈速。此為熱壯脾腎。急救回陽之要方。

【廉勘】脾主統血。非寒中太陰。其血必凝。王清任《醫林改錯》中。於方內加桃仁、紅花。余遵其法。加光桃仁九粒。杜紅花八分，又灸中脘丹田。治之多效。惟汗出如油。氣喘不休者。亦不及救。

【榮齋按】程鍾齡說：「溫者，溫其中也，臟受寒侵，必須溫劑；經云『寒者熱之』是已。然有當溫不溫誤人者，有不當溫而溫以誤人者，有當溫而溫之不得其法以誤人者，有當溫而溫之不量其人不量其症與其時以誤人者；是不可不審也。

天地殺厲之氣，莫甚於傷寒，其自表而入者，初時即行溫散，則病自除，若不由表入，而直中陰經者，名曰中寒；其症惡寒厥逆，口鼻氣冷，或冷汗自出，嘔吐瀉利，或腹中急痛，厥逆無脈，下利清穀，種種寒症並見，法常溫之。又或寒濕浸淫，四肢拘急，發為痛痹，亦宜溫散，此當溫而溫者也。

然又有不當溫而溫者何也？如傷寒邪熱傳裡，口燥咽乾，便閉譫語，以及斑黃狂亂，衄吐便血諸症，其不可溫，固無論矣！若乃病熱已深，厥逆漸進，舌則乾枯，反不知渴，又或挾熱下利，神昏氣弱，或脈來澀滯反不應指，色似煙薰，形如槁木，近之無聲，望之似脫，甚之血液衰耗，筋脈拘攣，但唇齒舌乾燥而不可解者；此為真熱假寒之候，世俗未明亢害承製之理，誤投熱劑，下咽即敗矣。

更有鬱熱內蓄，身不惡寒，濕熱脹滿，皮膚反冷，中暑煩心，脈虛自汗，燥氣焚金，痿軟無力者，皆不可溫。又有陰虛，脈細數，陽乘而吐血者，亦不可溫，溫之則為逆候；此所謂不當用溫而溫者也。

然又有當溫而溫之不得其法者何也？假如冬令傷寒，則溫而散之；冬令傷風，則溫而解之；寒痰壅閉，則溫而開之；冷食所傷，則溫而消之；至若中寒暴痛，大便反硬，溫藥不止者，則以熱劑下之；時當暑月，而納涼飲冷，暴受寒侵者，亦當溫之；體虛挾寒者，溫而補之；寒客中焦，理中湯溫之；寒客下焦，四逆湯溫之；又有陰盛格陽於外，溫藥不效者，則以白通湯加人尿豬膽汁反佐以取之；《經》云『熱因寒用』是已。

復有真虛挾寒，命門火衰者，必須補其真陽，太僕有言：『大寒而盛，熱之不熱，是無火也，常補其心。』此心字指命門而言。更有表裡皆寒之症，始用溫藥，裡寒頓除，表邪不散，復傳經絡，以致始為寒中，而其後轉變為熱中者，容或有之，藉非斟酌時宜，對症投劑，是先以溫藥救之者，繼以溫藥賊之矣。

亦有三陰直中，初無表邪，而溫劑太過，遂令寒退熱生，初終異轍，是不可以不謹，所謂溫之貴得其法者此也。然又有溫之不量其人者何也？夫以氣虛無火之人，陽氣素微，一旦客寒乘之，則溫劑宜重，且多服亦可無傷，若其人平素火旺，不喜辛溫，或曾有陰虛失血之症，不能用溫者，即中新寒，溫藥不宜太過，病退則止，不必盡劑，斯為克當其人矣。