1第五節·起居調理法
【榮齋按】本節(起居調理法)所提出的四項要求,是病人應當注意的問題,也是急需要和必須要做到的問題。毫無疑問,這四項要求,是符合蘇聯保護性醫療制的原則的。然而僅僅是符合,還嫌不夠深入,不夠全面;《健康報》第三五零期摘載「北京市各醫院推行醫療保護制的情況」一文,關於保護性醫療制中的某些具體措施,介紹得比較全面。特轉錄過來,以作印證,而資取法。
它說:
對保護性醫療制的內容和實行中的具體問題,我們提出一些如下的初步體會和認識:
一、醫院的療養環境本身可形成有效的治療因子的致病因素,故應減少和避免使病人感受各種不良刺激條件及利用和創造各種良好影響條件,保護和促進患者正常生理機能的發展,因而,在理化、生物和語言刺激等方面,除一般應注意的以外,尤須注意:
(一)在視覺刺激方面,色澤、光線、燈光、畫片以及陳設布置和傢俱的排列等視覺刺激,均應使之發揮良性作用。例如,顏色對病人有刺激和安撫作用,紅、黃、橙為刺激顏色,適用於冬季及精神不振的病人;灰、藍、綠色為安撫顏色,適用於夏季及興奮的病人。光線及燈光的強弱和色澤,也要溫和適度。
再如,畫片也能通過皮質中樞形成良性或不良作用,對於疾病的治愈有相當影響,如異常分娩的掛圖、畸型兒照片以及病理標本(斷肢)均可形成不良刺激;適當地裝飾風景圖片、健康圖片、體育表演等圖片,則不僅悅目,而且可使病人情緒開朗。
(二)在聽覺刺激方面,安靜為一切疾病治療的必要條件。例如,急於入睡的病人會因微細的聲音而更難入睡,手術後的病人會因開關門的聲音而引起或加重疼痛,所以應注意儘量保持肅靜。還應利用音樂,有條件時最好用個人耳機,使病人精神感到輕鬆愉快。
(三)在嗅覺刺激方面,病人療養環境內應盡力避免不正常的氣味,如藥味、膿臭、血腥等均應除去。可擺放芬芳的花草以增進快感,但盆花於夜間應搬出去。
(四)在感覺刺激方面,感覺的刺激關係更為密切,如溫度過減過低、濕度是否合適、空氣是否通暢,對病人均為具體的感覺刺激。此外,衣、褲、被、褥是否軟合適宜,也會影響到休息和睡眠,對疾病的治療有一定的影響。
(五)在社會性刺激方面(主要屬第二信號系統),社會性刺激範圍很廣很多,如語言、文字、態度等。生硬的語言或粗暴的態度都會使病情增劇,漠不關心的態度或不予耐心解釋會使病人降低醫療信心,不必告訴病人的檢查結果和醫療記錄可能增加病人的疑懼,其他有關醫院內部及工作人員的技術條件、工作作風生活情況等,也應切忌在病人面前暴露,以免影響病人對醫院的信仰。解釋各項具體處理時要前後一致,以防引起病人疑慮。
[第五節·起居調理法]
【榮齋按】本節提出的四項要求,是病人需特別注意且務必做到的關鍵事項。雖然這些要求符合蘇聯「保護性醫療制」的原則,但內容仍不夠深入全面。《健康報》第350期曾刊登〈北京市各醫院推行醫療保護制的情況〉一文,詳細介紹了保護性醫療制的具體措施,現摘錄如下,供參考與借鑑。
文章指出,關於保護性醫療制的內容與實施要點,有以下初步體會與認識:
一、醫院的療養環境本身可成為治療助力或致病因素
應盡量減少不良刺激,並善用有利條件,以保護和促進患者的生理機能。具體須注意以下面向:
(一)視覺刺激
色彩、光線、燈光、畫作、擺設及傢具配置等,均需發揮正面影響。例如:
- 色彩:紅、黃、橘等暖色能刺激情緒,適合冬季或精神萎靡的患者;灰、藍、綠等冷色有鎮靜效果,適用於夏季或情緒亢奮者。
- 光線:亮度與色調需柔和適中。
- 畫作內容:避免懸掛異常分娩圖、畸胎照片或病理標本(如斷肢)等可能引發負面情緒的圖像;可選擇風景、健康主題或運動相關圖片,既能舒緩心情,又能提升愉悅感。
(二)聽覺刺激
安靜是治療的基本條件。例如:
- 細微聲響可能幹擾患者入睡,術後病人易因開關門聲加重疼痛,故應維持環境肅靜。
- 可適時播放音樂,建議使用個人耳機,幫助患者放鬆。
(三)嗅覺刺激
病房應避免藥味、膿血異味等不良氣味,可擺放芳香植物增加舒適感,但夜間需移走盆栽。
(四)感覺刺激
溫度、濕度、通風等直接影響患者感受,需調節得宜。此外,衣物、被褥的柔軟度與舒適度也會影響休息與睡眠,進而左右療效。
(五)社會性刺激(屬第二信號系統)
包括語言、文字、態度等廣泛因素:
- 嚴厲言詞或粗暴態度可能惡化病情;冷漠或缺乏耐心解釋會打擊患者信心。
- 無須告知病人的檢查結果或醫療細節,以免徒增憂慮。
- 醫護人員的技術水平、工作作風等內部事務,應避免在患者面前討論,維護其對醫院的信任。
- 解釋醫療措施時需前後一致,防止患者產生疑慮。