第二節·夾痰傷寒

（銀花一錢、連翹錢半、帶節麻黃三分、蘇薄荷六分、炒牛蒡一錢、廣橘紅八分、苦桔梗六分、生甘草五分。）
若風邪已化熱，熱氣蒸騰胃液形成痰，宜配合清胃藥物。如知母、花粉（各三錢）、蘿蔔汁、竹瀝等。若因寒邪生痰，往往毛孔閉塞，肺氣上逆，邪氣無法排出，導致形寒傷肺。

肺氣鬱結時，應用辛溫宣散的藥方。輕症可用三子導痰湯加荊芥、防風（荊芥、防風、薑半夏、萊菔子、蘇子、枳殼、茯苓各錢半、廣皮紅一錢、白芥子六分、炙甘草五分）；重症則用麻黃二陳湯（麻黃五分、光杏仁三錢、薑半夏二錢、廣橘紅一錢、前胡、白前各錢半、茯苓三錢、炙草五分）。若鬱而化火，熱盛痰多，可用加味麻杏石甘湯（蜜炙麻黃四分、光杏仁二錢、生石膏四錢、生甘草四分、栝蔞仁四錢、竹瀝半夏錢半、廣皮紅、小枳實各一錢）。

若暑邪由口鼻進入，傷肺犯胃，津液鬱結化痰，痰因火動，應用辛涼重劑。竹葉石膏湯加枳實、竹瀝（鮮竹葉二錢、生石膏八錢、仙半夏二錢、毛西參一錢、生甘草五分、陳倉米一百粒、荷葉包煎、枳實汁兩小匙、竹瀝兩大瓢，和勻同沖）。

若濕邪滯留體內，脾胃氣滯，凝結為痰，治療需健脾清胃。可用藿樸二陳湯加減（杜藿梗三錢、真川樸一錢、半夏曲、新會皮、蘇佩蘭各錢半、浙茯苓三錢、淡竹茹二錢、小枳實錢半、滑石四錢）。若濕邪化熱，熱重濕輕者，宜清熱祛濕，用俞氏增減黃連瀉心湯。

若因秋燥傷肺，灼燒津液化為黏痰，應用辛涼潤劑。可選陸氏桑杏蔞貝湯加減，或五汁飲（竹瀝、梨汁、萊菔汁各兩瓢、鮮石菖蒲汁一小匙、薄荷油三滴，隔水燉溫服用）。六淫中，火最易生痰，石頑老人稱為「痰火」。症狀為痰多壅塞、咳喘氣急，甚至咳而痰難出，劇咳會嘔吐。可用玉竹飲子（生玉竹、川貝各三錢、紫菀、浙苓各二錢、蜜炙廣皮紅一錢、苦桔梗、生甘草各六分、梨汁兩瓢、生薑汁兩滴，和勻同沖；氣塞者，加沈香汁兩小匙沖服）。

肥胖者氣虛痰多，可用六君子湯加竹瀝、薑汁。瘦人陰虛火旺，則用六味地黃湯去澤瀉，合生脈散。但生脈散效果不如參貝六賢散（製半夏四兩、元參、甘草各三兩、薑製南星二兩、青鹽十兩、陳皮一斤去白煎去辣味；六味以泉水同煮，曬乾研末；再加西洋參、川貝母去心各二兩、海蛤殼煅飛六兩，共研細和勻；每次服五六分至一錢，以藥湯送下），此方有化痰止咳、清火降氣之效。

火分君相二種，均能消耗肺胃津液，釀成痰。痰火擾心（心主君火藏神），輕則心神煩躁失眠，重則痰厥昏迷。治法需化痰清心。輕症用吳氏清宮湯加減（犀角一錢磨汁沖、竹葉捲心二錢、元參心錢半、連翹心一錢、蓮子心五分、竹瀝、梨汁各一瓢、鮮石菖蒲汁一匙，和勻同沖）；重症則用俞氏犀羚三汁飲。