1第十六節·產後傷寒
【因】產婦始生，氣血俱虛，外失衛護，內無主持，最宜調養。設受風寒，豈非難治？故產後傷寒，邪得以深入，非比尋常傷寒，內有鬱熱，與邪相拒，循經漸入之緩也。產後傷風，腠理空虛，風邪得以留戀，非若尋常傷風，元氣壯盛，邪易解散，自無留邪致損之患者不同。
【證】證狀多與妊娠同，茲不復贅。
【脈】傷寒脈緊，產後傷寒脈必緊細；傷風脈浮，產後傷風，脈必空浮。
【治】寒宜溫中達邪，俾中氣溫而寒自散；風宜扶元托表，俾元氣充而風自解。若血氣大虛，生陽不振，雖大溫大補，不能破其範圍。大抵產後血虧挾滯，營氣不能布護，寒邪得以直入衝任，惡寒無汗，發熱不休，脈緊細澀者，主以建中湯。（當歸三錢、赤芍錢半、肉桂一錢。）無汗加炒黑荊芥；腹痛加炒焦砂糖。產後衛氣空虛，腠理不密，風邪得以留戀經中，故惡風無汗，發熱不休，脈浮軟者，主以玉屏風散。（炒黃耆、炒白朮各三兩、防風一兩五錢、砂糖炒黑為散，水煎五錢服。）產後氣血兩虛，風寒得以傷之，故發熱無汗而惡風寒，脈浮澀者，主以疏風芎歸散。（當歸三兩、人參、川芎、紫蘇、葛根各一兩五錢、砂糖炒黑為散，生薑兩片、蔥白三枚水煎。）產後冒風，手足煩熱，面赤氣喘，脈浮數者，主以人參竹葉湯。（人參錢半、竹葉三錢、防風錢半、甘草、桔梗各八分。）產後冒風留戀不解，風熱陷入少陽，身熱煩渴，時作時止，脈弦數者，主以黃龍湯。（人參錢半、柴胡八分、黃芩甘草各錢半。）產後傷寒身熱，惡露為熱搏不下，煩悶脹喘狂言者，抵當湯及桃仁承氣湯主之。傷寒小產，惡露不行，腹脹煩悶欲死，大黃挑仁湯。（朴硝、大黃等分末之，每一錢或二錢，桃仁去皮尖碎之，濃煎湯調下。）以通為補，此皆龐安常之法也。
【秀按】陶節菴治產後傷寒十餘日不解，頭痛惡寒，時時有熱，心下堅，乾嘔汗出，以陽旦湯。（即桂枝湯倍桂枝，加附子。）產後亡津液，大便多閉，或譫語煩躁，以神功丸。（麻子仁、人參各二兩、大黃、訶子皮各四兩、為末，麻仁研勻蜜丸桐子大。）產後頭痛身熱，兼腹內拘急疼痛，以桂心牡蠣湯。（桂心、牡蠣、白芍、地黃、黃芩。）產後傷風發熱，面赤而喘，頭痛，以竹葉防風湯。（竹葉一把、防風、桔梗、桂枝、人參、甘草各一兩、葛根三兩、生薑五兩、大棗十五枚。）
【廉勘】周澹然云：若產後受邪，較胎前更難施治，緣氣血已虧，溫邪直入難化。此時攻之不可，補之亦不可。惟審明證候，以固本為主，去邪佐之。邪輕宜：大復甦飲。（白殭蠶、蟬衣、當歸、人參、生地、茯神、麥冬、天麻、犀角、丹皮、梔子、黃芩、知母、甘草、滑石。）小復甦飲。
第十六節·產後傷寒
原因
產婦剛生產時，氣血虛弱，外無防護之力，內無調節之能，此時最需調養。若受風寒侵襲，病情往往難以治療。因此，產後傷寒時，病邪容易深入體內，與一般傷寒不同——後者因體內有鬱熱，能與外邪對抗，病邪是逐漸侵入的。而產後傷風時，肌表疏鬆，風邪容易滯留，不像平常人傷風時元氣充足，邪氣易散，不易留下病根。
症狀
症狀大多與妊娠時相似，此處不再重複說明。
脈象
傷寒脈象緊繃，產後傷寒則脈緊而細；傷風脈浮，產後傷風則脈浮而無力。
治療
若受寒邪，應溫補中氣以驅散寒邪，中氣充足則寒氣自消；若受風邪，則需補益元氣以助解表，元氣充沛則風邪自退。若氣血極度虛弱，陽氣不振，即使大補溫熱之藥，也難以突破病邪束縛。
大致而言：
- 產後血虛兼有瘀滯，營氣無法護衛，寒邪直入衝任二脈，症狀為怕冷無汗、持續發熱、脈緊細澀，可用建中湯（當歸三錢、赤芍錢半、肉桂一錢）。無汗加炒黑荊芥；腹痛加炒焦砂糖。
- 產後衛氣虛弱，肌表不固，風邪滯留經絡，症狀為怕風無汗、持續發熱、脈浮軟，可用玉屏風散（炒黃耆、炒白朮各三兩、防風一兩五錢，砂糖炒黑為散，水煎五錢服用）。
- 產後氣血兩虛，風寒侵襲，症狀為發熱無汗且怕風寒、脈浮澀，可用疏風芎歸散（當歸三兩、人參、川芎、紫蘇、葛根各一兩五錢，砂糖炒黑為散，加生薑兩片、蔥白三枚水煎）。
- 產後受風，手足發熱、面紅氣喘、脈浮數，可用人參竹葉湯（人參錢半、竹葉三錢、防風錢半、甘草、桔梗各八分）。
- 產後風邪滯留未解，風熱侵入少陽經，症狀為反覆發熱、口渴、脈弦數，可用黃龍湯（人參錢半、柴胡八分、黃芩、甘草各錢半）。
- 產後傷寒發熱，惡露因熱瘀滯不下，煩悶脹滿、喘息胡言，可用抵當湯或桃仁承氣湯。若傷寒導致小產，惡露不行、腹脹煩悶欲死，可用大黃桃仁湯（朴硝、大黃等分研末，每次一至二錢，以桃仁去皮尖煎濃湯送服）。此類方法以「通瘀為補」，源自龐安常的治療原則。
補充醫案
- 陶節菴治療產後傷寒十餘日未癒，頭痛怕冷、時而發熱、心下硬滿、乾嘔出汗，用陽旦湯（即桂枝湯加倍桂枝，加附子）。
- 產後津液耗損導致便祕，或譫語煩躁，用神功丸（麻子仁、人參各二兩，大黃、訶子皮各四兩，研末蜜丸）。
- 產後頭痛發熱兼腹內拘急疼痛，用桂心牡蠣湯（桂心、牡蠣、白芍、地黃、黃芩）。
- 產後傷風發熱、面紅氣喘、頭痛，用竹葉防風湯（竹葉一把，防風、桔梗、桂枝、人參、甘草各一兩，葛根三兩，生薑五兩，大棗十五枚）。
名家觀點
周澹然認為：產後感染外邪比孕期更難治療，因氣血已虧，溫邪直接深入難以化解。此時不宜強攻或純補，應以固本為主，輔以祛邪。若邪氣輕微，可用：
- 大復甦飲（白殭蠶、蟬衣、當歸、人參、生地、茯神、麥冬、天麻、犀角、丹皮、梔子、黃芩、知母、甘草、滑石）。
- 小復甦飲（略）。