1第三節·六經病證
所用四逆散及白虎承氣輩互推之，自可決定熱厥矣。惟有厥無熱，甚則一厥不復熱，及大汗大下利，厥逆而惡寒者，嘔而小便利，身無熱而見厥者，其厥也方是寒厥。方可用當歸四逆湯以溫經。而藏厥吐沫之用吳茱萸湯，蛔厥吐蛔之用烏梅丸，胥准此耳。
厥陰本證：口渴消水，氣上衝心，心中痛熱，飢不欲食，食則吐蛔，泄利下重，誤下則利不止，或便膿血，甚則暈厥如屍，手足瘛瘲，體厥脈厥，舌卷囊縮，婦人乳縮，衝任脈動躍震手。
【秀按】厥陰一經，最多寒熱錯雜，陰陽疑似之候。必先分際清析，庶有頭緒。如熱而發厥，熱深厥深；上攻而為喉痹，下攻而便膿血。此純陽無陰之證也。脈微細欲絕，手足厥冷，灸之不溫，凜凜惡寒，大汗大利，躁不得臥，與夫冷結關元；此純陰無陽之證也。渴欲飲水，飢欲得食，脈滑而數，手足自溫；此陽進欲愈之證也。默默不欲食，嘔吐涎沫，腹脹身疼；此陰進未愈之證也。厥三日，熱亦三日；厥五日，熱亦五日。手足厥冷，而邪熱在膈，水熱在胃；此陰少陽多之證也。下利清穀，裡寒外熱，嘔而脈弱，本自寒下，復誤吐下，面反戴陽；此陰多陽少之證也。大抵陽脈陽證，當取少陽陽明經治法；陰脈陰證，當用少陰經治法。厥陰病見陽為易愈，見陰為難痊。其表裡錯雜不分，又必先治其里，後解其表。若見咽喉不利，咳唾膿血，切忌溫藥；仍宜分解其熱，清滋其枯。嘗見有周身冰冷，而一衣不著，半被不蓋者；有令兩人各用扇扇之者；有欲暢飲冰水者；此非伏火在內，熱極惡熱而何？蓋肝為藏血之臟，中多絡脈；邪熱入絡，其血必鬱而化火；其氣亦鈍而不靈。故厥陰病以血熱、絡郁為眼目。觀熱厥之四逆散，寒厥之當歸四逆湯，並以辛潤通絡為君。可知剛燥之非宜矣。又可知厥陰門之薑附，實為兼少陰病虛寒而設。凡少陰病之宜清滋者，皆屬厥陰；而厥陰病之宜溫熱者，則皆少陰也。以厥陰風化，內藏少陽相火；而少陰雖屬君火，實主太陽寒水也。
厥陰中見證：頭暈目眩，口苦耳聾，乍寒乍熱，寒則四肢厥冷，熱則乾嘔渴飲，嘔黃綠水，或吐黑臭濁陰，或兼吐蛔，甚則蛔厥，兩脅串痛，或痙或厥。
【秀按】六經惟厥陰最難調治。蓋厥陰內寄相火，本屬有熱無寒。縱使直受寒邪，證現四逆脈細，仲景只用當歸四逆，而不用薑附可悟也。而烏梅丸中乃桂附辛薑並進者何也？因厥陰火鬱，必犯陽明。陽明氣實，則肝火自由少陽而散。苟胃陽不支，則木邪乘土，必撤陽明之闔，而為太陰之開，以致吐利交作，亡陽可畏。故必重用溫脾，俾以就陽明之實，而不陷太陰之虛。此轉絕陰為生陽，即藉生陽以破絕陰之法也。否則酸苦等味，雖有清泄厥陰之長，能無害胃傷陽之弊乎？總之厥陰證，全以胃陽為用神。胃陽勝，則轉出少陽而病退；胃陽負，則轉入太陰而病進。
第三節·六經病證
使用四逆散、白虎湯、承氣湯等方劑相互推斷，即可判斷為熱厥。只有四肢厥冷而無發熱，甚至厥冷後不再發熱，以及大汗、嚴重腹瀉、四肢冰冷且怕冷，嘔吐但小便通利，身體不熱卻見厥冷的，這種厥冷才是寒厥。此時可用當歸四逆湯溫經通絡。若為臟腑寒厥而口吐涎沫，用吳茱萸湯；若為蛔蟲引起的厥冷而吐蛔，則用烏梅丸，皆以此為準。
厥陰本證：口渴想喝水，氣往上衝至胸口，心中灼熱疼痛，雖餓卻不想吃，吃了就吐蛔蟲，腹瀉後重感，誤用瀉下則腹瀉不止，或大便帶膿血，嚴重時突然昏厥如屍，手腳抽搐，身體和脈搏皆冰冷，舌頭捲縮、陰囊收縮，婦人乳房縮小，衝任脈跳動明顯可觸摸。
【秀按】厥陰經的病證最常出現寒熱交錯、陰陽難辨的情況，必須先釐清界限才有頭緒。例如發熱卻四肢冰冷，熱愈深厥冷愈重；上攻則咽喉腫痛，下攻則大便帶膿血，這是純陽無陰的證候。脈搏微弱幾乎摸不到，手腳冰冷，灸療也不暖，極度怕冷，大汗或嚴重腹瀉，煩躁無法安臥，或小腹寒冷凝結，這是純陰無陽的證候。口渴想喝水，飢餓想吃，脈搏滑快，手腳溫暖，這是陽氣恢復將愈的證候。沈默不想吃，嘔吐涎沫，腹脹身痛，這是陰盛未愈的證候。厥冷三日，發熱也三日；厥冷五日，發熱也五日。手腳冰冷卻熱邪在胸膈，胃中有水熱，這是陰少陽多的證候。腹瀉未消化食物，內寒外熱，嘔吐且脈弱，本就寒性腹瀉，又誤用吐下法，反而面色潮紅，這是陰多陽少的證候。大致上，陽脈陽證應參考少陽、陽明經的治法；陰脈陰證則適用少陰經治法。厥陰病若見陽證易痊癒，見陰證則難治。若表裡混雜難分，須先治裡證再解表證。若咽喉不適、咳吐膿血，切記禁用溫熱藥，應清熱滋陰解鬱。曾見有人全身冰冷卻不願穿衣蓋被，或讓人用扇子扇風，或想狂飲冰水，這都是體內熱極反惡熱的表現。肝為藏血之臟，多絡脈分布，邪熱入絡則血鬱化火，氣機受阻，因此厥陰病的關鍵在於血熱與絡脈鬱滯。觀察熱厥的四逆散與寒厥的當歸四逆湯，皆以辛潤通絡為主，可知剛燥藥物不宜。也可見厥陰病中用薑、附實際是針對兼有少陰虛寒的情況。少陰病宜清滋者多屬厥陰，而厥陰病宜溫熱者則屬少陰，因厥陰屬風木內藏相火，少陰雖屬君火卻主寒水。
厥陰中見證：頭暈目眩，口苦耳聾，忽冷忽熱，冷則四肢冰涼，熱則乾嘔渴飲，嘔吐黃綠色苦水或黑臭濁物，或吐蛔蟲，甚至蛔厥，兩脅遊走疼痛，或痙攣或昏厥。
【秀按】六經中厥陰最難調治，因其內含相火，本質偏熱無寒。即使直接受寒邪，表現為四肢冰冷、脈細，張仲景僅用當歸四逆湯而不加薑、附，可深思其理。烏梅丸卻用桂、附、辛、薑，是因厥陰火鬱必影響陽明。若胃氣充足，肝火可從少陽消散；若胃陽不足，則肝邪侵犯脾胃，導致吐瀉不止、陽氣衰亡，故須重用溫脾藥，使病勢向陽明實證而非太陰虛證轉化。這是將絕陰轉為生陽，並借生陽破絕陰之法。否則酸苦藥雖能清洩厥陰，卻可能傷胃損陽。總之，厥陰病證的關鍵在胃陽強弱：胃陽盛則病邪轉出少陽而緩解，胃陽弱則轉入太陰而惡化。