1第二節·傷寒轉厥
以制陽亢，益火之源，以消陰翳之法也。《經》云：「血與氣並走於上，則為大厥。厥者暴死。」又云：「內奪而厥，則為瘖痱，此腎虛也。」或曰腎厥。沈又彭云：「厥證卒倒，是下氣逆上之病。」《經》云：「氣復返則生，不返則死。」言氣復返於下，非散而復聚之謂。首章言病狀，次章言病因。
一由於腎，一由於肝也。《經》言內奪，病發於腎。腎臟藏精，即真陰也，而真陽亦寓矣。腎絡上挾舌本，陽喜升浮，藉陰涵吸。若內奪其精，則陽氣無依，升浮於上；涎隨氣逆，填塞舌絡，故舌瘖不能言；陽氣既升，而下焦存陽必微，故足痱不能履。倘能絕欲戒怒，猶未至大厥也。
《經》云：「大怒病發於肝也。」肝為風木之臟，性最喜升，其絡循喉嚨之後，上至巔頂。精血足則肝陽有所附，雖怒亦不至大厥。惟精血衰少之人，失於涵蓄，肝陽本自易動；怒則勃然而上，通身之氣血隨之，則下焦之氣脫矣，故卒倒；上焦之氣壅矣，故不言。是名大厥，又名暴厥。
此解甚是。吳云峰云：「蛔厥者，其人素有食蛔在胃，又犯寒傷胃，或飢不得食，蛔求食而上攻。或外感證，不應發汗而妄發其汗，以致胃氣虛寒，蟲上入膈，舌乾口燥，漱水不欲咽，煩躁昏亂，手足逆冷，不省人事，甚至吐蛔。」宜理中安蛔湯（人參、白朮、茯苓、炒川椒、烏梅、生薑）治之。勿用甘草，勿食甜物。蓋蛔蟲得甘則動，得苦則安，得酸則靜，得辛則伏故也。亦有食填太陰，脘腹痛而吐蛔者，溫中化滯為宜。厥證身溫汗出，入腑者生；身冷唇青，入臟者凶。如手冷過肘，足冷過膝者死；指甲紅赤者生，青黑者死。或醒或未醒，或初病，或久病，忽吐出紫紅色痰涎者死。如口開手撒，五臟絕症已見一二；惟大劑參耆，兼灸氣海丹田，間有得生者。
【廉勘】厥者，從下逆上之病也。惟厥症返魂丹（方見前）可以統治諸厥。邵新甫云：「大抵雜證變生之厥，與傷寒門所載者有間。想是證氣血日偏，陰陽一併而成，譬如風雷之猛烈鬱極而發也。若發而漸復者，猶可轉危為安；若發而轉逆者，必至直拔根荄乃已。斯存亡之機，在乎命臟之盈虧耳。」考方書之名目不一，致病之因由亦繁。大抵可吐者，如痰食填塞於胸中，用瓜蒂散之類及燒鹽探引方法；可清可折者，如厥陰壯火升逆而無制，用玉女煎及宣明龍薈丸法；可開可降者，如氣厥薄厥而形氣暴絕，用五磨飲子及菖蒲酒法；穢濁蒙邪而昏亂無知，有牛黃至寶丹及蘇合香丸之兩法；飛屍卒厥，先宜酒醋以引導，並可按穴而施針法及灸法；若從虛而論者，如內奪而厥則為瘖痱，或謂風厥，有地黃飲子之通攝下焦法；煩勞陽張，令人煎厥，有人參固本丸加入金箔方；血厥而陽騰絡沸，參乎從陰從陽法；色厥而精脫於下。
【第二節·傷寒轉厥】
控制陽氣過盛，需補充火氣的源頭（腎陽），以消除陰寒凝滯的方法。《黃帝內經》提到：「血與氣一同上衝，就會形成大厥。所謂厥，就是突然昏倒、暴斃。」又說：「腎氣內耗而致厥，則會失語癱瘓，這是腎虛的緣故。」也有人稱之為腎厥。沈又彭說：「厥證的突然昏倒，是因下焦之氣逆行上衝所致。」《內經》又說：「氣若能重返下方則活，不能返回則死。」這裡說的「返」，是指氣能回歸下焦，而非散亂後再勉強聚攏。前段論述病狀，後段說明病因。
一類源自腎虛，一類源自肝鬱。《內經》所說的「內奪」，是病發於腎。腎藏精，即真陰所在，而真陽亦寄寓其中。腎經脈絡上行夾舌根，陽性喜升浮，但需陰氣涵養牽制。若腎精耗損，陽氣便無所依附而上浮；津液隨氣逆湧，堵塞舌絡，導致失語；陽氣上衝後，下焦陽氣必衰，因而下肢癱軟無法行走。若能節制慾望、戒除憤怒，尚不至於發展成大厥。
《內經》提及：「大怒時病發於肝。」肝屬風木之臟，本性升發，其經脈循喉後上至頭頂。精血充足則肝陽有所依附，即使發怒也不至昏厥。唯精血虧虛者，肝陽缺乏制約本就易動；一怒便猛烈上衝，全身氣血隨之逆亂，導致下焦氣脫而猝倒，上焦氣滯而失語。此稱「大厥」，又名「暴厥」。
此解甚當。吳雲峰補充：「蛔厥者，平時胃中有寄生蛔蟲，又因受寒或飢餓無食，蛔蟲躁動上攻；或外感時誤發其汗，致胃氣虛寒，蟲入膈上，症見口乾煩躁、手足冰冷、昏迷，甚至吐蛔。」宜用理中安蛔湯（人參、白朮、茯苓、炒川椒、烏梅、生薑）治療。忌用甘草及甜食，因蛔蟲遇甘則躁動，遇苦則安穩，遇酸則靜伏，遇辛則退藏。另有因寒食積滯而腹痛吐蛔者，應溫中化滯。
厥證若身溫汗出，邪入腑者可生；身冷唇青，邪入臟者危。若手冷過肘、足冷過膝則不治；指甲紅活可生，青黑則死。無論昏迷與否，或新病久病，若突然吐出紫紅痰涎者必死。若口開手撒，五臟敗象已現，僅能大補參耆並急灸氣海、丹田，或有一線生機。
【廉勘】厥證是由下焦氣逆上衝所致，通用方為「返魂丹」（前述）。邵新甫指出：「雜證引發的厥證與傷寒不同，乃氣血長期偏傾，陰陽失衡所成，如風雷般劇烈爆發。若發作後漸趨平復，尚可輓救；若加劇惡化，必至元氣耗竭。生死關鍵在於臟腑本質強弱。」
不同醫書對厥證名目分類各異，病因亦繁雜。大致可分：
- 可吐者：如痰食塞胸，用瓜蒂散或燒鹽催吐；
- 可清瀉者：如火逆無制，用玉女煎或龍薈丸；
- 可開降者：如氣厥暴脫，用五磨飲子或菖蒲酒；
- 穢濁蒙蔽神昏者：用牛黃至寶丹或蘇合香丸；
- 飛屍猝厥：先以酒醋引導，再施針灸；
- 虛證致厥：如腎虛失語癱瘓，用地黃飲子；陰虛陽亢煎厥，用人參固本丸加金箔；血厥則調和陰陽；色慾過度精脫者（需補腎固脫）。