1第十三節·秋燥傷寒
【總名秋燥】：（俗通稱風燥）。
【因】： 秋深初涼，西風肅殺，感之者多病風燥。此屬燥涼，較嚴冬風寒為輕。 若久晴無雨，秋陽以曝，感之者多病溫燥。此屬燥熱，較暮春風溫為重。 然間有夾暑濕內伏而發，故其病有肺燥脾濕者，亦有肺燥腸熱者，以及胃燥肝熱者，脾濕腎燥者。 全在臨證者，先其所因，伏其所主，推求其受病之源而已。
【證】： 涼燥犯肺者，初起頭痛身熱，惡寒無汗，鼻鳴而塞，狀類風寒；惟唇燥嗌乾，乾咳連聲，胸滿氣逆，兩脅串疼，皮膚干痛；舌苔白薄而干，捫之戟手。 溫燥傷肺者，初起頭疼身熱，乾咳無痰，即咯痰多稀而黏，氣逆而喘，咽喉干痛，鼻乾唇燥，胸懣脅㮙，心煩口渴；舌苔白薄而燥，邊尖俱紅。 若秋燥伏暑，當辨其挾濕、化火兩端。 如濕遏熱鬱者，淺則多肺燥脾濕：一起即灑淅惡寒，寒已發熱，鼻唇先干，咽喉干痛，氣逆乾咳，肢懈身痛，渴不思飲，飲水即吐，煩悶不寧，胸脅脹疼，大腹滿痛，便泄不爽，溺短赤熱；舌苔粗如積粉，兩邊白滑。 深則多脾濕腎燥：肢懈無力，周身疼重，咳痰咸而稀黏，氣喘息短，顴紅足冷，腳心反熱，甚則痿厥；後則便泄，泄而後重；前則精滑，溺後餘瀝；婦女則帶多腰痠；舌圓胖嫩，上罩一層黏苔，邊滑根燥。 若暑從火化者，淺則多肺燥腸熱：上則喉癢乾咳，咳甚則痰黏帶血，血色鮮紅，胸脅串痰；下則腹熱如焚，大便水泄如注，肛門熱痛，甚或腹痛泄瀉，瀉必艱澀難行，似痢非痢，腸中切痛，有似硬梗，按之痛甚；舌苔乾燥起刺，兼有裂紋。 深則多胃燥肝熱：大渴引飲，飲不解渴，灼熱自汗，四肢雖厥，而心煩惡熱；時而氣逆乾嘔，時而氣衝脘痛；筋脈拘疼，不能轉側；甚則手足瘛瘲，狀如驚癇；男子睪丸疝痛，婦人少腹連腰牽疼；臍間動氣，按之堅而震手；便多燥結，或便膿血，或裡急欲便而不得，或後重欲圊，欲了而不了；溺短赤澀，或點滴而急痛。
【脈】： 燥證脈多細澀；雖有因兼證變證，而化浮洪虛大弦數等兼脈，重按則無有不細不澀也。
【治】： 涼燥犯肺，以苦溫為君，佐以辛甘。 香蘇蔥豉湯去香附，加光杏仁（三錢）、炙百部（二錢）、紫菀（三錢）、白前（二錢）。溫潤以開通上焦，上焦得通，涼燥自解。 若猶痰多便閉腹痛者，則用五仁橘皮湯，加全栝蔞（四錢、生薑四分、拌搗極爛）、干薤白（四枚白酒洗搗）、紫菀（四錢）、前胡（二錢）。辛溫以流利氣機。 終用歸芍異功散加減。 （歸身二錢、白芍錢半、潞黨參、雲茯苓、清炙草、蜜炙廣皮。各一錢、金橘餔、蜜棗各兩枚、切碎）。 氣血雙補以善後。 溫燥傷肺，以辛涼為君，佐以苦甘。 清燥救肺湯加減。（冬桑葉三錢、光杏仁二錢、冰糖水炒石膏、大麥冬、真柿霜、南沙參各錢半、生甘草八分、雞子白兩枚。秋梨皮五錢）。 氣喘者加蜜炙蘇子（一錢）、鮮柏子仁（三錢）、鮮茅根（五錢）。
【第十三節·秋燥傷寒】
總名秋燥（俗稱風燥）。
病因：
深秋時節，天氣初涼，西風凜冽，感受此氣候者多患風燥，屬涼燥，比嚴冬的風寒輕微。若久晴無雨，秋陽曝曬，感受者多患溫燥，屬熱燥，比暮春的風溫更嚴重。此外，也有夾雜暑濕內伏而發病的情況，因此病症可能表現為肺燥脾濕、肺燥腸熱、胃燥肝熱或脾濕腎燥等。關鍵在於診斷時找出病因，探究病源。
症狀：
涼燥犯肺：初期頭痛、發熱、怕冷無汗、鼻塞，類似風寒；但伴有嘴唇咽喉乾燥、連續乾咳、胸悶氣喘、兩側脅肋疼痛、皮膚乾痛；舌苔薄白而乾，觸之粗糙。
溫燥傷肺：初期頭痛、發熱、乾咳無痰，或痰稀黏、氣喘、咽喉乾痛、鼻乾唇燥、胸悶脅痛、心煩口渴；舌苔薄白而乾，邊緣舌尖發紅。
若秋燥夾雜伏暑，需分辨是否兼有濕氣或化火：
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濕遏熱鬱（輕症為肺燥脾濕）：惡寒後發熱，鼻唇乾燥，咽喉痛，乾咳，四肢無力，身痛，口渴卻不想喝水，喝水即吐，煩悶胸痛，腹脹便溏，小便短赤；舌苔厚如積粉，兩側滑膩。
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重症為脾濕腎燥：四肢無力，全身沈重，咳痰鹹而黏，氣短喘息，顴紅腳冷，腳心發熱，嚴重者可能癱軟昏厥；後期腹瀉、排便不暢，或遺精、小便餘瀝；女性則白帶多、腰痠；舌體胖嫩，苔黏膩，根部乾燥。
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暑熱化火（輕症為肺燥腸熱）：喉嚨癢乾咳，痰中帶血，胸脅疼痛；腹部灼熱，腹瀉如水，肛門熱痛，或腹痛排便困難，似痢非痢；舌苔乾裂有刺。
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重症為胃燥肝熱：極度口渴，飲水不解，發熱出汗，四肢冰冷但心煩怕熱；時而乾嘔，時而胃脘疼痛；筋脈拘攣，行動困難，甚至抽搐如癲癇；男性睪丸疝痛，女性下腹腰際牽痛；臍周動脈搏動明顯；便秘或便膿血，小便短赤刺痛。
脈象：
燥證脈象多細澀，即使因兼症而出現浮洪、虛大、弦數等變化，重按仍會顯現細澀特徵。
治療：
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涼燥犯肺：以苦溫藥為主，佐以辛甘。
方用「香蘇蔥豉湯」去香附，加杏仁、百部、紫菀、白前，溫潤通暢上焦。若痰多便秘腹痛，改用「五仁橘皮湯」加全栝蔞、薤白、紫菀、前胡，辛溫理氣。後期以「歸芍異功散」加減，調補氣血。 -
溫燥傷肺：以辛涼藥為主，佐以苦甘。
方用「清燥救肺湯」加減（桑葉、杏仁、石膏、麥冬、柿霜、沙參、甘草、雞子白、梨皮）。氣喘加蘇子、柏子仁、茅根。