《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (22)
第二章·六經方藥 (22)
1. 第四節·溫熱劑
四辨其變症。如變瘧痢、腫脹、黃疸、霍亂、沉昏、咳嗽、痰飲、水氣、疝氣、著痹、淋帶、便血、痔瘡、癰膿等。全在醫者對症發藥。藥隨病為轉移。方隨症為增減。庶幾因物付物。而不為病變所窮。吳氏加減五方。但治濕溫寒濕本症耳。他未之及。
仁香湯，溫中流氣法，俞氏經驗方
白蔻仁（六分分沖），杜藿香（錢半），廣木香（六分），生香附（錢半），春砂仁（八分同煎），白檀香（五分），母丁香（四分），廣陳皮（錢半），生甘草（三分），淡竹茹（三錢）
【秀按】凡素有肝氣。一受痧穢。即胸膈煩悶。絡郁腹痛。夏秋最多。吾紹通稱痧氣。故以二仁、五香為君。芳香闢穢。辛香流氣。臣以廣皮疏中。竹茹通絡。使以些許生甘。以緩和辛散之氣。此為疏肝快脾。闢穢散痧之良方。用處雖多。亦勿過投。免致耗氣劫液。
神術湯，溫中疏滯法，俞氏經驗方
杜藿香（三錢），製蒼朮（錢半），新會皮（二錢炒香），炒楂肉（四錢），春砂仁（一錢杵），薄川樸（二錢），清炙草（五分），焦六曲（三錢）
【秀按】素稟濕滯。恣食生冷油膩。成濕霍亂者甚多。陡然吐瀉腹痛。胸膈痞滿。故君以藿、樸、橘、術。溫理中焦。臣以楂曲、消滯。佐以砂仁運氣。使以甘草。緩其燥烈之性。此為溫中導滯。平胃快脾之良方。
苓朮二陳煎，溫中利濕法，俞氏經驗方載景岳《新方八陣》
帶皮苓（四錢），淡乾薑（五分炒黃），廣皮（二錢），澤瀉（錢半），生曬術（一錢），姜半夏（三錢），豬苓（錢半），清炙草（五分）
【秀按】脾氣虛寒者。最易停濕。往往腹瀉溺少。脈緩舌白。肢懈神倦。胃鈍氣滯。故君以苓、朮、薑、半。溫中化濕。臣以二苓、澤瀉。化氣利溺。佐以橘皮疏滯。使以甘草和藥。此為溫脾健胃。運氣利濕之良方。
大橘皮湯，溫化濕熱法，俞氏經驗方
廣陳皮（三錢），赤苓（三錢），飛滑石（四錢），檳榔汁（四匙沖），杜蒼朮（一錢），豬苓（二錢），澤瀉（錢半），官桂（三分），
【秀按】濕溫初起。如濕重熱輕。或濕遏熱伏。必先用辛淡溫化。始能濕開熱透。故以橘、朮、溫中燥濕為君。臣以二苓、滑澤。化氣利溺。佐以檳榔導下。官桂為諸藥通使。合而為溫通中氣。導濕下行之良方。
桂枝橘皮湯，溫調營衛法，俞氏經驗方
桂枝尖（一錢蜜炙），生白芍（錢半），鮮生薑（一錢），廣陳皮（錢半炒），清炙草（六分），大紅棗（二枚去核）
【秀按】桂枝湯。本為太陽經中風而設。臣以廣皮和中。以疏草、棗之甘滯。而白芍分量。又重於桂枝。故為脾受寒濕。調和營衛之良方。
香砂理中湯，溫健脾陽法，俞氏經驗方
白話文：
溫熱劑的應用要點在於辨別各種變症，例如瘧疾、痢疾、腫脹、黃疸、霍亂、昏迷、咳嗽、痰飲、水腫、疝氣、痺痛、淋病、帶下、便血、痔瘡、癰瘡等。全靠醫生根據病情對症下藥，藥方要隨著病情變化而調整，藥材也要隨著症狀增減，才能達到因病施治的效果，而不被病情的變化所困擾。吳氏的加減五方，主要治療濕溫和寒濕的本症，對於其他的病症沒有提及。
仁香湯，屬於溫中理氣的方劑，是俞氏的經驗方。
- 藥材：白蔻仁（六分，沖服），杜藿香（一錢半），廣木香（六分），生香附（一錢半），春砂仁（八分，同煎），白檀香（五分），母丁香（四分），廣陳皮（一錢半），生甘草（三分），淡竹茹（三錢）
【說明】對於體質有肝氣鬱結的人，一旦感受外邪，就會出現胸悶、煩躁、腹痛等症狀，尤其在夏秋季節更常見。這種情況在紹興一帶俗稱「痧氣」。因此，這個方子以白蔻仁和春砂仁、廣木香、白檀香、母丁香為主要藥材，利用它們的芳香之氣來驅除穢濁，利用它們的辛香之氣來疏理氣機；配以廣陳皮來疏通中焦，竹茹來疏通經絡；再加入少許生甘草來緩和辛散藥物的藥性。這個方子主要的功能是疏肝理脾，驅除穢氣，散解痧氣。雖然應用廣泛，也不宜過量服用，以免耗損氣血。
神術湯，屬於溫中消滯的方劑，是俞氏的經驗方。
- 藥材：杜藿香（三錢），製蒼朮（一錢半），新會皮（二錢，炒香），炒楂肉（四錢），春砂仁（一錢，搗碎），厚朴（二錢），炙甘草（五分），焦六曲（三錢）
【說明】體質原本就容易濕滯的人，如果又過食生冷油膩食物，很容易導致濕霍亂。這種病症通常會突然出現嘔吐、腹瀉、腹痛、胸悶等症狀。因此，這個方子以藿香、厚朴、橘皮、蒼朮作為主要藥材，溫理中焦；再配以山楂和焦六曲來消食導滯；佐以砂仁來運轉氣機；再加入甘草來緩和藥物的燥烈之性。這個方子主要的功能是溫和中焦，導引積滯，平和腸胃，健運脾氣。
苓朮二陳煎，屬於溫中利濕的方劑，出自俞氏經驗方，也收錄在張景岳《新方八陣》中。
- 藥材：帶皮茯苓（四錢），淡乾薑（五分，炒黃），廣皮（二錢），澤瀉（一錢半），生白朮（一錢），姜半夏（三錢），豬苓（一錢半），炙甘草（五分）
【說明】脾氣虛寒的人最容易停滯濕氣，經常會出現腹瀉、小便減少、脈象遲緩、舌苔白膩、肢體倦怠、精神萎靡、食慾不振、氣機不暢等症狀。因此，這個方子以茯苓、白朮、乾薑、半夏作為主要藥材，溫中化解濕氣；再配以茯苓、豬苓和澤瀉來利水滲濕；佐以橘皮來疏理氣機；再加入甘草來調和藥性。這個方子主要的功能是溫養脾氣，健運腸胃，運化氣機，利除濕氣。
大橘皮湯，屬於溫化濕熱的方劑，是俞氏的經驗方。
- 藥材：廣陳皮（三錢），赤茯苓（三錢），飛滑石（四錢），檳榔汁（四匙，沖服），杜蒼朮（一錢），豬苓（二錢），澤瀉（一錢半），官桂（三分）
【說明】在濕溫病初期，如果濕氣較重而熱象較輕，或是濕氣阻遏熱邪的情況下，必須先使用辛溫淡滲的藥物來化解濕氣，才能使熱邪透發出來。因此，這個方子以橘皮和蒼朮為主要藥材，溫化中焦的濕氣；再配以茯苓、豬苓和滑石、澤瀉，來利水滲濕；佐以檳榔導引濕氣下行；再以官桂來作為引導藥物。這個方子主要的功能是溫通中氣，引導濕氣向下排出。
桂枝橘皮湯，屬於溫調營衛的方劑，是俞氏的經驗方。
- 藥材：桂枝尖（一錢，蜜炙），生白芍（一錢半），鮮生薑（一錢），廣陳皮（一錢半，炒），炙甘草（六分），大紅棗（二枚，去核）
【說明】桂枝湯本來是為治療太陽經中風而設的方子。這個方子加入了廣陳皮來調和中焦，以疏解甘草和紅棗的壅滯之性，而且白芍的用量又多於桂枝，因此這個方子特別適合治療脾受寒濕，失調營衛的病症。
香砂理中湯，屬於溫健脾陽的方劑，是俞氏的經驗方。