1第三節·攻下劑
古聖心傳。大抵如斯。但必辨證精切。明告病家。此為背城一戰之策。效否亦難預必。信則服之。否則另請高明可也。
解毒承氣湯，峻下三焦毒火法，俞氏經驗方
銀花（三錢），生山梔（三錢），小川連（一錢），生川柏（一錢），青連翹（三錢），青子芩（二錢），小枳實（二錢），生錦紋（三錢），西瓜硝（五分），金汁（一兩，沖），白頭蚯蚓（兩支）
先用雪水六碗。煮生綠豆二兩。滾取清汁。代水煎藥。
【秀按】疫必有毒。毒必傳染。症無六經可辨。故喻嘉言從三焦立法。殊有卓識。此方用銀翹梔芩。輕清宣上。以解疫毒。喻氏所謂升而逐之也。黃連合枳實。善疏中焦。苦泄解毒。喻氏所謂疏而逐之也。黃柏、大黃、瓜硝、金汁。鹹苦達下。速攻其毒。喻氏所謂決而逐之也。
即雪水、綠豆清。亦解火毒之良品。合而為瀉火逐毒。三焦通治之良方。如神昏不語。人如屍厥。加《局方》紫雪。消解毒火。以清神識。尤良。
養榮承氣湯，潤燥兼下結熱法，俞氏經驗方載吳又可《溫疫論》
鮮生地（一兩），生白芍（二錢），小枳實（錢半），真川樸（五分），油當歸（三錢），白知母（三錢），生錦紋（一錢）
【秀按】火鬱便閉。不下則無以去其結熱。液枯腸燥。不潤則適以速其亡陰。方以四物湯去川芎。重加知母。清養血液以滋燥。所謂增水行舟也。然徒增其液。而不解其結。則揚湯止沸。轉身即干。故又以小承氣去其結熱。此為火盛爍血。液枯便閉之良方。
【廉勘】吳鞠通重用細生地、元參、麥冬、合調胃承氣。名曰增液承氣湯。從此方套出。皆為熱結液枯。腸燥便閉而設。
【榮齋按】本方何秀山按語中有「重加知母」句，我認為「知母」是「生地」二字之誤。
厚朴七物湯，攻裡兼解表法，俞氏經驗方，載《金匱要略》
薄川樸（二錢），生錦紋（酒浸一錢），鮮生薑（一錢），大紅棗（四枚），小枳實（錢半），川桂枝（八分），清炙草（六分）
【秀按】腹滿而痛。大便不通。為內實氣滯之的證。故君以小承氣法。疏氣機以泄裡實。但肢冷身熱。表邪未淨。佐桂枝湯去白芍之酸收。解表邪而和營衛。此為太陽陽明。攻裡解表之良方。
柴芩清膈煎，攻裡兼和解法，俞氏經驗方
川柴胡（八分），生錦紋（酒浸，錢半），生枳殼（錢半），焦山梔（三錢），青子芩（錢半），蘇薄荷（錢半），苦桔梗（一錢），青連翹（二錢），生甘草（六分），鮮淡竹葉（三十六片）
【秀按】少陽表邪。內結膈中。膈上如焚。寒熱如瘧。心煩懊憹。大便不通。故君以涼膈散法。生軍領梔芩之苦降。蕩胃實以泄裡熱。佐以枳桔。引荷、翹、甘、竹之辛涼。宣膈熱以解表邪。妙在柴胡合黃芩。分解寒熱。此為少陽陽明。攻裡清膈之良方。
第三節·攻下劑
古代醫家的智慧傳承大致如此。但必須精確辨證，明確告知病患，此為背水一戰的策略，效果如何難以預料。若信任則服用，否則可另請高明。
解毒承氣湯
功效：猛力瀉下三焦毒火（俞氏經驗方）
成分：
- 銀花（三錢）
- 生山梔（三錢）
- 小川連（一錢）
- 生川柏（一錢）
- 青連翹（三錢）
- 青子芩（二錢）
- 小枳實（二錢）
- 生錦紋（三錢）
- 西瓜硝（五分）
- 金汁（一兩，沖服）
- 白頭蚯蚓（兩條）
煎法：
先用六碗雪水煮二兩生綠豆，煮沸後取清汁代替水煎藥。
【解說】
疫病必有毒，毒必會傳染，無法用六經辨證，因此喻嘉言從三焦立論，見解卓越。此方以銀花、連翹、山梔、黃芩輕清宣散上焦，解毒驅邪，如喻氏所說「升而逐之」。黃連配枳實，疏通中焦，苦寒瀉火解毒，如喻氏「疏而逐之」。黃柏、大黃、西瓜硝、金汁則苦咸下行，快速攻毒，如喻氏「決而逐之」。連雪水和綠豆清也能解毒，全方綜合為瀉火攻毒、通治三焦的良方。若神昏不語、狀如屍厥，可加《局方》紫雪丹，清熱解毒、醒神。
養榮承氣湯
功效：潤燥兼瀉結熱（俞氏經驗方，出自吳又可《溫疫論》）
成分：
- 鮮生地（一兩）
- 生白芍（二錢）
- 小枳實（錢半）
- 真川樸（五分）
- 油當歸（三錢）
- 白知母（三錢）
- 生錦紋（一錢）
【解說】
火鬱使便閉，若不瀉下則難以清除熱結；體內津液枯竭，若不滋潤反而加速陰液消耗。此方取四物湯去川芎，重加知母，滋養陰血以潤燥，所謂「增水行舟」。但若只增液而不解熱結，則如揚湯止沸，短暫有效隨即失效，故用小承氣湯瀉下結熱。此為火熱灼傷津血、腸燥便閉的良方。
【附記】
吳鞠通重用細生地、元參、麥冬，搭配調胃承氣湯，名為「增液承氣湯」，由此方演變而來，均適用於熱結液枯、腸燥便閉的病症。
厚朴七物湯
功效：攻裡兼解表（俞氏經驗方，出自《金匱要略》）
成分：
- 薄川樸（二錢）
- 生錦紋（酒浸，一錢）
- 鮮生薑（一錢）
- 大紅棗（四枚）
- 小枳實（錢半）
- 川桂枝（八分）
- 清炙草（六分）
【解說】
腹滿疼痛、大便不通，為內實氣滯的明確症狀，故以小承氣湯疏氣瀉裡為主。若兼四肢冰冷、身熱，表示表邪未解，佐桂枝湯（去白芍以避免收斂）解表邪並調和營衛。此為太陽陽明同病、攻裡解表的良方。
柴芩清膈煎
功效：攻裡兼和解（俞氏經驗方）
成分：
- 川柴胡（八分）
- 生錦紋（酒浸，錢半）
- 生枳殼（錢半）
- 焦山梔（三錢）
- 青子芩（錢半）
- 蘇薄荷（錢半）
- 苦桔梗（一錢）
- 青連翹（二錢）
- 生甘草（六分）
- 鮮淡竹葉（三十六片）
【解說】
少陽表邪內結於膈，導致膈上灼熱、寒熱如瘧、心煩鬱悶、大便不通。此方以涼膈散法為主，用大黃、山梔、黃芩苦降瀉火，瀉胃腸實熱；佐以枳殼、桔梗引薄荷、連翹、甘草、竹葉的辛涼，宣散膈熱以解表。妙在柴胡配黃芩，分解寒熱，故為少陽陽明同病、瀉裡清膈的良方。