1第十節·夾瀉傷寒
如遇傷寒疫症,下利如豆汁魚腦之色。脈象沉濡,舌白如粉,小便不利,而口不渴者,溫毒聚於腸胃也;宜茅朮、厚朴,廣皮,二苓,滑石,澤瀉,晚蠶砂,藁本之類,滲之和之。
如下利雜色,六脈沉遲,舌潤無苔,或紫色而光,口不渴飲,腸胃並連,直出無關閉者,此脾腎虛寒,關閘不闔,元氣下泄之也;急投胃關煎合桃花湯,兼從手陽明以堵截之,或桃花湯重加人參以截之。
如見外熱內煩,舌燥口渴,脘中痞悶,或痛或嘔,而利不止者;中焦濕熱也。當用瀉心法——芩、連、半夏、乾薑、枳實、木香、赤苓、澤瀉之類。
凡下痢舌苔遍處白厚如雪花者,藏結也。不治。
凡三陰下利小便不利者。津液竭也。不可利小便。」
白話文
【第十節·夾瀉傷寒】
若傷寒疫病引起腹瀉,排泄物呈豆汁或魚腦狀。脈搏沈而弱,舌苔白如粉末,排尿困難且不覺口渴,這是溫毒積聚在腸胃所致;可用茅朮、厚朴、廣皮、茯苓、豬苓、滑石、澤瀉、晚蠶砂、藁本等藥材,以滲濕調和。
若腹瀉物顏色雜亂,脈象沈遲,舌面濕潤無苔或呈現紫而光滑,口不渴,腸胃失調以致排泄失控,這是脾腎虛寒、關閘無法閉合、元氣外洩的表現;應緊急服用胃關煎合桃花湯,並從手陽明經阻截病勢,或加重人參的桃花湯來止瀉。
若出現外熱內煩、舌燥口渴、胃脘痞悶、疼痛或嘔吐且腹瀉不止,此為中焦濕熱。宜用瀉心法——黃芩、黃連、半夏、乾薑、枳實、木香、赤苓、澤瀉等藥。
若腹瀉時舌苔遍布白厚如雪花,此為臟結,難以治癒。
三陰病所致腹瀉若伴隨排尿困難,是津液枯竭的徵兆,不可再使用利水療法。