【因】其因有三。一熱邪爍營，逆傳心包而閉者。二痰因火動，矇蔽神明而閉者。三濕熱薰蒸，上蒙心包如閉者。

【證】（一）身熱口渴，煩躁而動，揭去衣被，揚手擲足，循衣摸床，撮空理線，便閉溲短，舌質絳，苔黃焦，或黑糙。此因實熱轉閉。（二）面赤氣粗，口噤目張，兩手握固，語言蹇澀，身熱便閉，神志昏沉，舌苔黃膩，胖短。此因痰火轉閉。（三）壯熱口燥，不喜飲水，脘悶懊憹，神識昏沉，如癡如醉，嗜臥懶動，好向壁臥，懶與人言，或眼喜閉，或開目不欲見光明。此因濕蒙轉閉。

【脈】由於熱閉者，脈必沉實而數。有力者為實熱，濡數者為暑熱。由於痰閉者，脈必滑大。由於濕蒙者，脈必濡數，或軟弱無力。

【治】由於實熱而閉，便閉者，宜服犀連承氣湯。（犀角一錢，川水連一錢，生錦紋三錢，小枳實錢半，元明粉二錢，真川樸五分。）加鮮生地六錢，連翹三錢主之。牛黃丸、紫雪丹、至寶丹，臨證酌加之。由於痰熱而閉，口閉不語如厥者，宜先用臥龍丹。（西黃、金箔各四分，梅冰、荊芥、鬧羊花各二錢，麝香、辰砂各五分，牙皂角錢半，細辛一錢，燈心灰二錢四分，共研極細末。）搐鼻取嚏，以通肺竅。次用導痰開關散。（見過玉書《治疔匯要》）開水調服八分，以吐稠痰。再用雪羹湯。（陳海蟄漂淡二兩，大荸薺五枚，去臍蒂。）煎汁，加蘿蔔汁、鴨梨汁各一杯，鮮石菖蒲錢半搗汁。合調牛黃清心丸，徐徐灌下，分作兩次服。由於濕蒙者，宜芳香逐穢湯。（藿香、佩蘭、蔻仁、白芥子、飛滑石、廣鬱金、真川樸、光杏仁、生苡仁。）加鮮蘆根二兩，紫金片八分調沖。便閉者，加陸氏潤字丸。（生錦紋一兩、漂半夏、前胡、生楂肉、天花粉、廣皮、白朮、枳實、檳榔各一錢二分半，曬乾為末，神麯糊為丸。）三錢，另吞服。濕蒙偏於熱重者，加葉氏神犀丹。（犀角六錢磨汁，鮮石菖蒲六錢、鮮銀花一兩六錢、鮮生地四兩，三味搗汁；青連翹一兩、人中黃四錢、上青黛九錢、青子芩六錢、淡香豉八錢、元參七錢、老紫草四錢、天花粉四錢，上藥各生曬研細，以各汁搗和，將豆豉煮爛為丸，每重三錢。）開水調服之。

【秀按】周澹然云：溫邪初起，腰痛身疼，脈伏神昏，咽燥不語者，乃邪熱內閉，治不合法，死期最速。大凡邪來迅速，直傳心胞，乃有內閉神昏之候。或熱傳胃府，與濁滯相合，亦令譫語神昏。濕與濁最能昏人神智。往往溫病初起，即能令人神識模糊，煩躁不知所苦。間有神清，而能自主者，夢寐亦多不安。或閉目即有所見，有所見即譫妄之起蒂。若濕熱甚，則薰蒸膻中，矇蔽心胞，則神智昏沉，如醉如癡，嗜臥懶動，渴不多飲，好向壁臥，閉目不欲見光明。宜芳香化濁，辛淡宣氣。（全青蒿、佩蘭、白蔻仁、光杏仁、連翹、滑石、廣鬱金、鮮石菖蒲、生米仁、白薇、棉茵陳。）使氣行濁化。