1第二節·夾痰傷寒
(川大黃四兩、用竹瀝一兩、薑汁一錢、朴硝三錢、拌蒸三次;薑炒川連五錢、天竺黃三錢;栝蔞仁、海蛤殼、廣橘紅各四兩;浙茯苓、杜膽星、炒蒼朮各三兩;明天麻、浮海石、炒芥子各二兩;薄荷葉一兩六錢;石菖蒲、上沉香、上青黛各一兩;竹瀝半夏六錢;白蔻仁三錢;梅冰一錢。)二十味為細末,以竹瀝九分、薑汁一分,泛丸,如細綠豆大。再用石膏粉五錢、廣牛黃二錢、辰砂一錢,三味研細為衣。輕用一錢,重用二錢,開水送下。並治飲食化痰、胸膈迷悶、氣逆咳嗽,及哮喘中痰諸證。方載孟英《雞鳴錄》。 如小瘰大癧。
初生項間,不覺痛癢,累累如串者。此氣結痰凝吸核變大也。初名痰核,繼稱痰𤶱串。治必先辨其因:因於肝火痰凝者,內服逍遙二陳湯加減。(全當歸、丹皮各錢半;生白芍、紫背天葵各五錢;竹瀝半夏、天花粉、蒲公英各三錢;廣皮一錢;川柴胡六分;薄荷葉五分沖。)送下程氏消瘰丸。(元參、川貝、煅牡蠣各四兩;薑汁少許和竹瀝搗丸,如綠豆大,每服二錢至三錢。)外貼抑陽烏龍膏。先用陳小粉四兩,炒黃研細,陳米醋調成糊,熬如黑漆,瓷罐收藏。用時量核大小調抑陽散。(即天花粉三錢;薑黃、白芷、赤芍各一錢。)研細調勻塗布。如核上雖癢,不可揭動,久則自消。因於陽虛痰凝者:
內服王氏陽和湯。(麻黃五分,拌搗熟地五錢;鹿角膠錢半烊沖;白芥子一錢;紫猺桂、清炙草各五分;乾薑炭四分,酒水各半煎。)外貼抑陰消核膏。(制甘遂二兩;紅芽大戟三兩;白芥子八錢;麻黃四錢;生南星、直天蟲、朴硝、藤黃、薑半夏各一兩六錢。)用時調入抑陰散。(即制草烏二錢;制南星、獨活、白芷、狼毒各一錢。)研細調勻塗布。
若已潰及潰久不斂者:內服歸芍六君子湯。(全當歸二錢;生白芍、潞黨參、浙茯苓、薑半夏各三錢;生曬朮、廣皮各錢半;清炙草八分;鮮生薑六分;大紅棗三枚。)送服犀黃丸。(制乳香、制沒藥各一兩;西黃三分;麝香三分;研勻。取黃米飯一兩搗藥,入藥末再搗為丸,蘿蔔子大,曬乾忌烘,每服錢半。)繼服大棗丸收功。(山羊屎三錢,曬乾炒存性研粉。先將黑棗肉搗爛如泥,然後入羊屎末搗勻為丸,如綠豆大,每服二三錢。)外貼陽和解凝膏。(新鮮牛蒡子草連根葉梗三斤;活白鳳仙梗四兩;用香油十斤,將二味熬枯去渣。次日再入川芎四兩;附子、桂枝、大黃、當歸、肉桂、官桂、草烏、川烏、地龍、殭蠶、赤芍、白芷、白蘞、白芨各二兩;續斷、防風、荊芥、五靈脂、木香、香櫞、陳皮各一兩。再煎藥枯瀝渣。隔宿油冷,見過斤兩,每油一斤加炒透桃丹七兩,攪和。文火慢熬,熬至滴水成珠,不黏指為度。即以濕粗紙罨火,以油鍋移放冷灶上。取乳香沒藥末各二兩、蘇合油四兩、麝香一兩,研細入膏攪和。半月後攤貼。一應爛潰陰疽、凍瘡貼一夜全消;潰者三張全愈。)因於風痰及風濕釀痰者:
第二節·夾痰傷寒
取川大黃四兩,以竹瀝一兩、薑汁一錢、朴硝三錢拌勻後蒸三次;薑炒川連五錢、天竺黃三錢;栝蔞仁、海蛤殼、廣橘紅各四兩;浙茯苓、杜膽星、炒蒼朮各三兩;明天麻、浮海石、炒芥子各二兩;薄荷葉一兩六錢;石菖蒲、上沈香、上青黛各一兩;竹瀝半夏六錢;白蔻仁三錢;梅冰一錢。將這二十味藥材研磨成細粉,用竹瀝九分、薑汁一分調和,製成如細綠豆般大小的藥丸。再用石膏粉五錢、廣牛黃二錢、辰砂一錢,研磨成細粉作為藥丸外衣。輕症服用一錢,重症服用二錢,以開水送服。此方也可治療因飲食積滯產生的痰、胸膈悶塞、氣逆咳嗽及哮喘、痰阻等症狀。本方出自王孟英《雞鳴錄》。
如小瘰大癧
初生於頸部,不痛不癢,如串珠般連串出現的結節,是因氣滯痰凝導致淋巴結腫大。初期稱為「痰核」,後來發展為「痰𤶱串」。治療時須先辨明病因:
- 因肝火痰凝者:
- 內服:加減逍遙二陳湯(全當歸、丹皮各錢半;生白芍、紫背天葵各五錢;竹瀝半夏、天花粉、蒲公英各三錢;廣皮一錢;川柴胡六分;薄荷葉五分,沖服),並搭配服用程氏消瘰丸(元參、川貝、煅牡蠣各四兩;加少許薑汁和竹瀝搗成丸,如綠豆大,每次服用二至三錢)。
- 外敷:抑陽烏龍膏。先將陳小粉四兩炒黃研磨成細粉,用陳米醋調成糊狀,熬成黑漆狀後保存於瓷罐中。使用時根據結核大小調入抑陽散(天花粉三錢;薑黃、白芷、赤芍各一錢),研細調勻後塗抹於患處。若結核發癢,不可抓撓,堅持使用可逐漸消退。
- 因陽虛痰凝者:
- 內服:王氏陽和湯(麻黃五分,拌搗熟地五錢;鹿角膠錢半,烊化沖服;白芥子一錢;紫猺桂、清炙草各五分;乾薑炭四分,以酒水各半煎煮)。
- 外敷:抑陰消核膏(制甘遂二兩;紅芽大戟三兩;白芥子八錢;麻黃四錢;生南星、直天蟲、朴硝、藤黃、薑半夏各一兩六錢)。使用時調入抑陰散(制草烏二錢;制南星、獨活、白芷、狼毒各一錢),研細調勻後塗抹。
- 若結核已潰破或久潰不癒者:
- 內服:歸芍六君子湯(全當歸二錢;生白芍、潞黨參、浙茯苓、薑半夏各三錢;生曬朮、廣皮各錢半;清炙草八分;鮮生薑六分;大紅棗三枚),搭配服用犀黃丸(制乳香、制沒藥各一兩;西黃三分;麝香三分;研勻後與黃米飯一兩搗勻,搓成蘿蔔子大小的丸藥,曬乾後每次服用錢半)。之後再服用大棗丸調養(山羊屎三錢曬乾炒存性研粉,混入搗爛的黑棗肉內,製成綠豆大小的丸藥,每次服用二至三錢)。
- 外敷:陽和解凝膏(新鮮牛蒡子草連根葉梗三斤;活白鳳仙梗四兩,以香油十斤熬枯去渣,再加入川芎四兩,附子、桂枝、大黃、當歸、肉桂、官桂、草烏、川烏、地龍、殭蠶、赤芍、白芷、白蘞、白芨各二兩,續斷、防風、荊芥、五靈脂、木香、香櫞、陳皮各一兩,熬至藥材焦枯後濾渣。待油冷卻後,每斤油加入炒透桃丹七兩,文火慢熬至滴水成珠,再加入乳香、沒藥末各二兩,蘇合油四兩,麝香一兩攪勻,靜置半月後攤貼)。此膏藥可治療潰爛陰疽、凍瘡,未潰者貼一夜可消,已潰者三張即可痊癒。
- 因風痰或風濕痰凝者:(後續內容省略)