1第三節·傷寒兼痧
緩則尚可遷延時日；急則夕發早死。初覺先將紙捻點淬頭額，即以蕎麥焙燥，去殼取末三錢，冷開水調服。重者少頃再服即安。蓋蕎麥能煉腸胃滓穢，降氣寬胸，善消濁滯，為痧毒之專藥。其毒甚，面黑者，急於兩膝後委中穴刺出惡血，以泄毒邪。如蕎麥一時莫得，或服之不應，
即宜理氣為先。如香蘇飲加薄荷、荊芥，辛涼透表。次則避邪為要。梔子豉湯加牛蒡、生甘草，解毒和中。表熱勢甚，清熱為急。黃芩湯加連翹、木通，分利陰陽。煩渴引飲遺溺，速清陽明。白虎湯加蔥豉。斑點深赤，毒在血分者，濃煎益母草兩許，少投生蜜，衝入生萊菔汁半杯。
放溫恣服，散其惡血，取效最捷。此皆使毒從表化。若見煩擾腹脹，便閉脈疾，表裡俱急者，急投涼膈散，使毒從下泄。世俗有用水搭肩背及臂者；有以苧麻水濕刮之者；有以瓷碗油潤刮之者；有以瓷鋒刺委中出血者；有以炒鹽探吐者；有以冷水送下川椒數粒者；有以研生白礬冷水調服二三錢者；
有以油紙點照，視背上有紅點處皆焠之者。總欲使腠理開通，氣血暢達之意耳。其脈多伏，即不伏亦渾渾不清；或細小緊澀；或緊勁搏指，中帶促結。皆是陰匿陽伏之象。不可誤認陰寒而投熱藥，亦勿以腹痛足冷而與溫藥。若見面青唇黑、脈勁搏指、厥逆喘促，多不可救。王晉三著《古方選注》，
中有論痧一則，謂痧者，寒熱之濕氣，皆可為患。輕則胃脘氣逆，脹滿作痛；甚則昏憒欲死。西北人以楊柳枝蘸熱水鞭其腹，謂之打寒痧。東南人以油碗或油線，刮其胸背手足內胻，謂之刮瘀。以瓷鋒及扁針，刺舌下指尖及曲池、委中出血，謂之鎙痧。更服神香散（公丁香、白豆蔻各七粒，為末，清湯調下；如小腹痛者，加春砂仁七粒），
以治寒濕痧脹。益元散（滑石六錢、生甘草一錢、辰砂一錢，為末，每服三四錢）以治濕熱痧脹。均有神功。是皆內外兼治以泄其氣，則氣血得以循度而行，其脹即已，非另有痧邪也。近世俗醫，另立痧科。凡見腹痛脹滿、煩悶不安，咸謂之痧。惟欲自炫其術，反戒患家勿輕用藥，
殊堪捧腹。合觀三論：右陶因龔雲林青筋之說，而著《痧脹玉衡》，名狀甚多，而痧之證治乃備。路玉分臭毒番痧為二，謂惡毒癘氣，甚於穢濁。晉三辨痧即外邪驟入，阻塞其正氣，氣血失循行之道，而痧之病理益明。
【廉勘】宋明時諸前哲，及前清國初石頑老人，痧皆作沙。其說有三：一謂溪礫中沙蝨射人之毒氣；一謂沙漠中惡毒之異氣；一謂塵沙中臭穢之惡氣。故其病有沙漲、沙穢之名。後賢以其為病，乃加疒焉。竊謂麻疹之俗稱，亦名曰痧，未免彼痧與此痧相混。不如遵宋張季明《醫說》，
仍書沙證，較為典雅。若以其執沙刮沙之後，皮膚現紅點或紫黑點者，故名曰痧；則凡皮膚不現痧點者，抑又何說？其實即系各區之地方病也。故又有翻掙、齷齪之別名。其俗名約有百數十種，較古今風病、傷寒為尤繁。類皆見形取名，並無堅義；而於病因病理，反多缺而不講。
【第三節·傷寒兼痧】
病情較輕時，尚可拖延時日；若病情急重，可能早上發病，傍晚即死。剛發病時，先用紙捻點火灼燒額頭，再將蕎麥焙乾，去殼取三錢粉末，以冷開水調服。病情嚴重者，稍後再服一次即可緩解。因蕎麥能清除腸胃穢濁之氣，降氣寬胸，擅長化解滯濁，是治療痧毒的特效藥。若毒邪過重，患者面色發黑，應立即在膝蓋後方的委中穴刺血，以排出惡血，消散毒邪。
若一時找不到蕎麥，或服用後無效，應以理氣為首要之急。如「香蘇飲」加薄荷、荊芥，以辛涼解表。其次，避邪為關鍵，可用「梔子豉湯」加牛蒡、生甘草，解毒調和脾胃。若表熱嚴重，清熱為當務之急，「黃芩湯」加連翹、木通，以調和陰陽。若出現煩渴、大量飲水甚至小便失禁，需迅速清瀉陽明火熱，可用「白虎湯」加蔥豉。若斑疹深紅，毒邪深入血分，可濃煎益母草約兩許，稍加生蜜，並倒入半杯生蘿蔔汁，溫服後有助散除惡血，見效極快。
以上方法皆促使毒邪從表排出。若出現煩躁、腹脹、便祕、脈搏急促等表裡俱急的症狀，宜迅速服用「涼膈散」，使毒邪從下洩出。民間亦有其他療法，如：
- 用水濕布擦拭肩背及手臂。
- 用薴麻沾水濕刮患處。
- 以油潤瓷碗刮痧。
- 以瓷片刺委中穴放血。
- 用炒鹽催吐。
- 冷水送服數粒川椒。
- 白礬研末，冷水調服二三錢。
- 以油紙點火照射背部，找出紅點處並以火灼之。
這些方法皆旨在疏通腠理，使氣血暢通。痧證之脈象多隱伏不顯，即便不伏，也渾濁不清；或呈現細小緊澀；或緊硬如彈指，夾雜促結之象，皆為陰邪潛伏、陽氣受阻之徵。不可誤認為陰寒證而誤用熱藥，亦不可因腹痛腳冷而投以溫藥。若見面色青黑、唇色發黑、脈勁如彈指、四肢冰冷、氣促喘息，多數難以救治。
清代王晉三《古方選注》曾論及痧證，認為「痧」為寒熱濕氣所致。輕則胃脘氣逆、脹滿疼痛；重則昏迷瀕死。西北地區習慣以楊柳枝蘸熱水抽打腹部，稱為「打寒痧」；東南地區則以油碗或油線刮胸背、手足及腿內側，謂之「刮瘀」；或以瓷針刺舌下、指尖、曲池、委中等處放血，稱為「鎙痧」。此外，服用「神香散」（公丁香、白豆蔻各七粒研末，清湯送服；小腹痛者加春砂仁七粒）可治寒濕痧脹；「益元散」（滑石六錢、生甘草一錢、辰砂一錢研末，每服三四錢）則適用於濕熱痧脹，效果顯著。
這些方法均內外兼治，旨在疏通氣機，使氣血運行恢復正常，脹滿自然消退。並非另有「痧邪」作祟。然而，近代一些醫者另立「痧科」，凡見腹痛脹滿、煩悶不安，皆稱之為痧症，且自誇醫術，反勸患者勿輕易用藥，實屬可笑。
綜合各家論述：
- 郭右陶受龔雲林「青筋」之說影響，著《痧脹玉衡》，詳述痧症類型，使痧證治法趨於完備。
- 張路玉將「臭毒」與「番痧」區分，認為惡毒癘氣甚於穢濁之邪。
- 王晉三則指出痧症為外邪突襲，阻滯正氣，氣血失序所致，使痧症病理更加明確。
※廉按※
宋明至清初，痧症寫作「沙」，其說法有三：
- 溪澗沙蟲毒氣傷人。
- 沙漠惡毒異氣致病。
- 塵沙穢濁之氣引發。
故病名有「沙漲」「沙穢」之稱。後世因其屬疾病，遂加「疒」偏旁，成為「痧」。然民間亦將麻疹俗稱「痧」，易致混淆。不如遵宋代張季明《醫說》，仍書作「沙證」，較為恰當。
若因刮痧後皮膚現紅點或紫黑點而命名，則未現痧點者又該如何稱呼？其實痧症即是地方性疾病，俗稱繁多（如「翻掙」「齷齪」等），多達百餘種，較風病、傷寒更為複雜。這些名稱多據症狀外觀隨意而定，而對病因病理卻鮮少深入探討。