1第四節·傷寒兼瘧
【治】法當補氣升陽以和解之。先與補中益氣湯加減。繼則健脾和胃以斂補之。四獸飲為主（別直參、炒於朮、浙茯苓、薑半夏各錢半、廣皮一錢、炙草六分、草果五分、烏梅二分、生薑一錢、紅棗四枚）。
七，郁瘧
【因】初病氣鬱。久必絡瘀。甚則累及陽維。皆能釀變瘧狀。
【證】寒熱如瘧。發作有時。胸滿脅痛。至夜尤甚。少腹脹滿。便溏不爽。舌色紫黯而潤。或舌邊紫而苔糙白。
【脈】左弦而澀。弦為氣鬱。澀則血結。此絡瘀在肝。肝病善作寒熱也。
【治】初與清肝達郁湯疏其氣。繼以加減小柴胡湯通其瘀。氣血調暢。寒熱自除。終用四物絳覆湯。養血濡絡以善其後
八，胎瘧
凡幼小及壯年。初次患瘧者為胎瘧。小兒尤多。紹俗通稱開行（行音杭）
【因】發於初春冬季者。風寒居多。發於夏秋之間者。暑濕居多。其中多挾痰食。
【證】先寒後熱。熱已而汗。發作有時。胃鈍善嘔。因於風寒者。怕冷無汗。頭身俱痛。舌苔白薄而滑。因於暑濕者。體疼肢懈。熱多煩渴。舌苔黃白相兼。挾痰食者。咳嗽痰涎。噯腐吞酸。舌苔白膩而厚。或黃厚而膩。若襁褓小孩。寒則戰慄。熱則氣怯神昏。狀如驚癇。當因時辨證。不可誤認為驚癇。妄用挑法。
【脈】弦緊弦遲者。風寒變瘧也。弦洪弦滯者。暑濕化瘧也。弦滑有力者。痰凝也。弦實有力者。食積也。
【治】壯年初次病瘧者。審其因而治之。方法已詳前列。若小孩體更柔脆。易虛易實。選藥制方。尤宜靈活。先分寒熱之多少。寒多熱少者。先與蔥豉荷米煎。加生薑（一分）、細芽茶（二分）、微發其汗以和之。繼與平胃散。（製蒼朮二分、川樸三分、廣皮四分、炙草二分、）加草果仁（二分）、炒常山（二分）、以截之。終與冰糖烏梅湯。
（冰糖一錢、烏梅肉一分、用水一茶鍾、濃煎半鍾）。甘酸養胃以善其後。熱多寒少者。先與白虎湯。（知母一錢、生石膏錢半、生甘草三分、生粳米三十粒、荷葉包）。加草果仁（二分）、炒常山（三分）、辛涼消痰以截之。繼與五汁一枝煎。去紫蘇旁枝、生薑汁二味。加冰糖（一錢）。
重湯燉溫服。輕清甘潤以補之。寒熱平均者。則以半貝薑茶飲。（薑半夏、川貝、生薑、細芽茶各三分、用陰陽水兩茶鍾、煎成一鍾）。溫清並用以和之。次分新久。新瘧先截後補。久瘧先補後截。其大要也。然必要分陽分陰分。晝發而病在陽分氣虛者。肢厥汗多。則以露薑飲。
（別直參三分、生薑二分、用陰陽水兩鍾、煎成一鍾、露一宿服）。溫補陽氣以截之。病在陰分血虛者。夜熱神煩。則以首烏鱉甲湯（生首烏、炙鱉甲各一錢、烏梅肉二分、冰糖八分、用雪水滾水兩鍾、煎成一鍾、去渣溫服）。清滋陰血以截之。
第四節·傷寒兼瘧
治療方法：應以補氣升陽來和解病症。首先使用加減的補中益氣湯，接著以健脾和胃的方式收斂補益，主要方劑為四獸飲（成分：別直參、炒於朮、浙茯苓、薑半夏各一錢半，廣皮一錢，炙草六分，草果五分，烏梅二分，生薑一錢，紅棗四枚）。
七、郁瘧
病因：初期因氣鬱致病，久病則導致經絡瘀滯，嚴重時甚至影響陽維脈，這些都可能引發類似瘧疾的症狀。
症狀：寒熱交替如瘧疾，發作有規律，胸悶脅痛，夜晚加劇，小腹脹滿，大便溏軟不暢，舌色紫暗濕潤，或舌邊發紫而苔白粗糙。
脈象：左手脈弦而澀，弦脈表示氣鬱，澀脈表示血瘀，這是肝經絡瘀滯，肝病容易引發寒熱交替的症狀。
治療：初期使用清肝達郁湯疏通氣機，接著以加減小柴胡湯化解瘀血，氣血調和後，寒熱自然消退，最後服用四物絳覆湯養血潤絡以鞏固療效。
八、胎瘧
不論幼兒或壯年，初次患瘧疾者稱為胎瘧，尤其常見於小兒。紹興地區俗稱「開行」（行音杭）。
病因：初春或冬季發病者多因風寒，夏秋之間發病者多因暑濕，常伴隨痰食積滯。
症狀：先發冷後發熱，熱退後出汗，發作有規律，胃口差且易嘔吐。因風寒所致者：怕冷無汗，頭身疼痛，舌苔白薄濕滑；因暑濕所致者：身體酸痛四肢無力，發熱多煩渴，舌苔黃白相間；伴隨痰食者：咳嗽痰多，噯氣泛酸，舌苔白膩厚或黃膩。若是嬰兒，發冷時顫抖，發熱時精神昏沈，狀似驚癇，需仔細辨證，不可誤認為驚癇而妄用針刺療法。
脈象：弦緊或弦遲脈為風寒所致；弦洪或弦滯脈為暑濕所致；弦滑有力為痰凝；弦實有力為食積。
治療：壯年初次患瘧，根據病因治療，方法如前所述。若為幼兒，體質脆弱，虛實變化快，選藥處方需靈活。
- 寒多熱少者：先以蔥豉荷米煎加生薑（一分）、細芽茶（二分）微發汗調和；接著用平胃散（製蒼朮二分、川樸三分、廣皮四分、炙草二分）加草果仁（二分）、炒常山（二分）截瘧；最後以冰糖烏梅湯（冰糖一錢、烏梅肉一分）滋養胃氣。
- 熱多寒少者：先用白虎湯（知母一錢、生石膏錢半、生甘草三分、生粳米三十粒）加草果仁（二分）、炒常山（三分）清熱截瘧；接著用五汁一枝煎（去紫蘇旁枝及生薑汁）加冰糖（一錢）滋養。
- 寒熱平均者：用半貝薑茶飲（薑半夏、川貝、生薑、細芽茶各三分）調和。
此外，需區分新病與久病：
- 新病：先截瘧後調補。
- 久病：先調補後截瘧。
並需分陰陽：
- 陽分氣虛（白天發病）：四肢冰冷、多汗者，用露薑飲（別直參三分、生薑二分）溫補截瘧。
- 陰分血虛（夜間發病）：夜熱煩躁者，用首烏鱉甲湯（生首烏、炙鱉甲各一錢，烏梅肉二分，冰糖八分）滋陰截瘧。