《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (37)
第二章·六經方藥 (37)
1. 第六節·滋補劑
清燥養營湯，滋陰潤燥法，俞氏經驗方，載吳又可《溫疫論》
鮮生地（五錢至八錢），知母（三錢），歸身（一錢），新會皮（錢半），生白芍（二錢至三錢），花粉（三錢），生甘草（八分），梨汁（兩瓢沖）
【秀按】吳氏謂數下後。兩目加澀。舌肉枯乾。津不到咽。唇口燥裂。緣其人陽臟多火。重亡津液而陰虧也。故君以地、芍、歸、甘。養營滋液。即臣以知母、花粉。生津潤燥。佐以陳皮運氣疏中。防清滋諸藥礙胃滯氣也。使以梨汁。味甘而鮮。性涼質潤。醒胃氣以速增津液也。此為滋營養液。潤燥清氣之良方。
阿膠黃連湯，滋陰清火法，俞氏經驗方，從仲景方加味
陳阿膠（錢半烊沖），生白芍（二錢），小川連（六分蜜炙），鮮生地（六錢），青子芩（一錢），雞子黃（一枚）先煎代水。
【秀按】手少陰心主血。中含熱氣。故《內經》云。少陰之上。熱氣治之。凡外邪挾火而動者。總屬血熱。其症心煩不寐。肌膚枯燥。神氣衰弱。咽乾溺短。故君以阿膠、生地。滋腎水而涼心血。（阿膠必須真陳、庶不礙胃、生地用鮮、庶不凝陰。）但少陰只有熱氣。能溫血而不致灼血。
若挾肝膽之相火。激動心熱。輕則咽乾心煩。欲寐而不能寐。重則上攻咽喉而為咽痛。下奔小腸而便膿血。故臣以白芍配芩連。酸苦泄肝以瀉火。而心熱乃平。白芍合生地。酸甘化陰以滋血。而心陰可復。妙在佐雞子黃色赤入心。正中有孔。能通心氣以滋心陰。此為潤澤血枯。
分解血熱之良方。
阿膠雞子黃湯，滋陰熄風法，俞氏經驗方
陳阿膠（二錢烊沖），生白芍（三錢），石決明（五錢杵），雙鉤藤（二錢），大生地（四錢），清炙草（六分），生牡蠣（四錢杵），絡石藤（三錢），茯神木（四錢），雞子黃（二枚），先煎代水
【秀按】血虛生風者。非真有風也。實因血不養筋。筋脈拘攣。伸縮不能自如。故手足瘛瘲。類似風動。故名曰內虛暗風。通稱肝風。溫熱病末路多見此症者。以熱傷血液故也。方以阿膠，雞子黃為君。取其血肉有情。液多質重。以滋血液而熄肝風。臣以芍、草、茯神木。一則酸甘化陰以柔肝。
一則以木製木而熄風。然心血虛者。肝陽必亢。故佐以決明、牡蠣。介類潛陽。筋攣者絡亦不舒。故使以鉤藤、絡石。通絡舒筋也。此為養血滋陰。柔肝熄風之良方。
【廉勘】阿膠雞子黃二味。昔吾老友趙君晴初。多所發明。試述其說曰。族孫詩卿婦患肝風症。周身筋脈拘攣。神志不昏。此肝風不直上巔腦而橫竄筋脈者。余用阿膠、雞子黃、生地、制首烏、女貞子、白芍、甘草、麥冬、茯神、牡蠣、木瓜、鉤藤、絡石、天仙藤、絲瓜絡等。出入為治。
白話文：
第六節·滋補劑
清燥養營湯，滋陰潤燥的方法，是俞氏的經驗方，記載在吳又可的《溫疫論》中。
藥方：鮮生地（五錢到八錢），知母（三錢），熟地黃（一錢），陳皮（一錢半），生白芍（二錢到三錢），花粉（三錢），生甘草（八分），梨汁（兩瓢水沖泡）。
【註解】吳氏認為，服用藥物後，如果出現眼睛乾澀、舌頭乾燥、唾液不足、嘴唇乾裂等症狀，是因為陽氣過盛，耗損津液，導致陰虛。因此，方中以生地、白芍、熟地黃、甘草滋養營氣、滋陰養液；再用知母、花粉生津潤燥；用陳皮運化氣血，防止滋陰藥物阻礙脾胃；用梨汁，因為梨汁甘甜鮮美，性涼質潤，可以醒脾胃，加快津液的生成。此方為滋養營氣、潤燥清熱的良方。
阿膠黃連湯，滋陰清火的方法，是俞氏的經驗方，在仲景方的基礎上加味而成。
藥方：陳阿膠（一錢半，烊化沖服），生白芍（二錢），蜜炙黃連（六分），鮮生地（六錢），黃芩（一錢），雞蛋黃（一個），雞蛋黃先煎煮，用其湯汁代替水煎煮其他藥材。
【註解】心經屬少陰，主血，內含熱氣。《內經》說，少陰經上部的熱氣，要用清熱的方法治療。凡是外邪夾雜火熱而引起的疾病，都屬於血熱。其症狀包括心煩失眠、皮膚乾燥、精神萎靡、咽喉乾燥、小便短少等。因此，方中以阿膠、生地滋養腎陰，清熱涼血。（阿膠必須使用陳久者，以免損傷脾胃；生地用鮮品，以免凝滯陰氣。）少陰經的熱氣，只是溫熱之氣，能溫煦血液，不會灼傷血液。
如果夾雜肝膽的相火，導致心火旺盛，輕則咽喉乾燥、心煩、想睡卻睡不着；重則熱邪上攻咽喉，導致咽喉疼痛，熱邪下注小腸，導致便血。因此，方中以白芍配伍黃芩、黃連，酸苦味瀉肝火，平息心熱；白芍配合生地，酸甘化陰，滋養心血。妙在佐以雞蛋黃，其色赤入心，正中有孔，可以通達心氣，滋養心陰。此方為潤澤血液、清熱解毒的良方。
阿膠雞子黃湯，滋陰熄風的方法，是俞氏的經驗方。
藥方：陳阿膠（二錢，烊化沖服），生白芍（三錢），石決明（五錢，研磨），鈎藤（二錢），鮮生地（四錢），炙甘草（六分），生牡蠣（四錢，研磨），絡石藤（三錢），茯神（四錢），雞蛋黃（兩個），雞蛋黃先煎煮，用其湯汁代替水煎煮其他藥材。
【註解】血虛生風，並不是真的有風邪，而是因為血液不足不能濡養筋脈，導致筋脈拘攣，伸縮不利，因此手足抽搐，類似風動，故稱內虛暗風，也稱為肝風。溫熱病後期常出現這種症狀，是因為熱邪傷及血液所致。方中以阿膠、雞蛋黃為主藥，因為它們具有滋養血液的功效，可以滋養血液，熄滅肝風。輔以白芍、甘草、茯神，一方面酸甘化陰，柔肝；一方面用木類藥物治療肝風。心血虛弱，肝陽必然亢盛，因此佐以石決明、牡蠣，它們具有潛降肝陽的作用。筋脈拘攣，經絡也不通暢，因此加入鈎藤、絡石藤，以通絡舒筋。此方為養血滋陰，柔肝熄風的良方。
【考證】阿膠雞子黃兩味藥，以前我的老朋友趙君晴先生，多有發明，茲將其論述如下：他的族孫詩卿的妻子患有肝風症，周身筋脈拘攣，神志清醒，這是肝風沒有直上頭頂，而是橫竄筋脈所致。我用阿膠、雞蛋黃、生地、制首烏、女貞子、白芍、甘草、麥冬、茯神、牡蠣、木瓜、鈎藤、絡石藤、天仙藤、絲瓜絡等藥，反覆調整治療。