《重訂通俗傷寒論》~ 第十二章·調理諸法 (4)
第十二章·調理諸法 (4)
1. 第二節·瘥後藥物調理法
（六）自汗盜汗，瘥後自汗盜汗。雖皆屬虛。然溫熱瘥後。多由余熱未清。心陽內熾。以致蒸蒸燔灼。津液外泄而汗出。為陰虛有火。慎勿驟補峻補。苦堅清養為宜。苦堅如當歸六黃湯加減。以育陰瀉火固表。清養如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮心之類。
若無熱惡寒。而盜汗不止者。陽虛也。黃耆建中湯加減。自汗不止者亦陽虛也。玉屏風散。加牡蠣、龍骨、收之。以固護腠理。實表固澀之法也。
（七）瘥後喜唾，病後喜唾。久不了了。中土陽虛。胃中有寒。不能收攝津液。而冷涎上泛也。宜理中丸。加益智仁。溫納之。亦有胃虛而有餘熱者。宜用烏梅北棗丸。（烏梅肉十枚、大黑棗五枚、俱去核、共杵如泥、加煉蜜丸、彈子大。）每用一丸。噙化之。中虛不能攝水者。
六君子湯。加益智仁攝之。若其稠飲自下焦漾漾而起。溢出口中者。此腎氣不納。濁陰上泛也。宜都氣飲。加胡桃肉、補骨脂以納之。或少加淡附片以收之。或佐白朮以制之。
（八）皮膚甲錯，病後身體枯瘦。皮膚甲錯者。乃熱傷其陰。陰液不能滋潤皮膚也。治法以養陰為主。吳氏人參養榮湯。（方見前）清燥養榮湯。均可酌用。葉氏加減復脈湯。尤效。亦有粥食調理自回者。又有熱毒為病。氣血被其煎熬。瘥後飲食漸進。氣血滋生。潤皮膚而滋筋骸。或痛或癢。宛如蟲行。最是佳境。不過數日。氣血通暢而自愈矣。
（九）瘥後發瘡，溫熱新瘥。發瘡者最多。乃餘熱淫於肌肉也。若照尋常瘡症。溫託妄施。斷不能救。惟多服清涼解毒。兼養氣血藥自愈。
（十）瘥後發痿，瘥後發痿。四肢不能動移者。熱傷筋脈也。吳氏諸養榮湯。酌用。輕者粥食調理自愈。
（十一）瘥後不寐，凡傷寒溫熱病。熱退之後。夜不欲寐者。胃不和也。溫膽湯、加秫米、和之。驚悸不寐者。心氣虛也。前方合酸棗仁湯。去川芎清斂之。觸事易驚。夢寐不安者。乃有餘熱挾痰也。宜用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等味。
虛煩不寐者。餘火擾動也。黃連阿膠湯清滋之。心火內熾不寐者。慎勿驟補。宜清養為主。如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮心、茯神。或加阿膠、或雞子黃、珍珠粉、審證酌加。若終夜清醒。目不得瞑。或目瞑則驚悸夢惕者。餘邪內留肝膽。膽氣未舒。
肝魂不安也。宜酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔、淡竹茹、桑葉等。滑以去著。苦以泄熱。
（十二）瘥後昏沉，凡傷寒溫熱症。新瘥後十餘日。或半月。漸至昏沉者。皆緣發汗未盡。餘邪在於心包故也。或見潮熱。或兼寒熱如瘧。宜連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參之類清解之。然有痰火內伏包絡者。亦見昏沉。其人終日昏睡不醒。或錯語呻吟。
白話文：
（六）病癒後自汗、盜汗的調理
病癒後出現自汗或盜汗，雖然都屬於虛弱的症狀，但溫熱病痊癒後，多半是因為體內殘留的熱未完全清除，導致心陽過於旺盛，就像蒸鍋一樣不斷灼燒，使體內津液向外流失而汗出，這種情況屬於陰虛有火。此時切忌立刻進補或猛補，應該使用苦味藥材來清熱養陰。像是當歸六黃湯這類藥方，可以視情況加減調整，來達到滋養陰液、瀉火、固表的作用。而清養方面，可以使用西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮心等藥材。
如果沒有發熱惡寒的症狀，但盜汗卻持續不止，這是屬於陽虛。可以考慮使用黃耆建中湯並做加減。如果是自汗不止，也是屬於陽虛，可以使用玉屏風散，並加入牡蠣、龍骨來收斂，以達到固護皮膚毛孔、增強體表防禦、止汗的作用。
（七）病癒後喜唾的調理
病癒後經常吐口水，而且持續很久都無法改善，這是因為脾胃陽氣虛弱，胃中有寒氣，無法收攝津液，導致寒冷的口水向上泛溢。此時應該使用理中丸，並加入益智仁來溫養脾胃，使之能夠正常運作。但也有些情況是胃虛而有餘熱，這時可以使用烏梅北棗丸（用烏梅肉十枚、大黑棗五枚，都去除核，一起搗成泥狀，再加入煉製過的蜂蜜做成丸狀，大小如彈珠），每次含化一顆。如果是中焦脾胃虛弱，無法攝取水分，導致口水過多，可以使用六君子湯，加入益智仁來幫助攝納。如果口水像稠液一樣從下腹部向上湧出，溢出口外，這是腎氣無法納氣，濁陰向上泛溢的現象，應該使用都氣飲，並加入胡桃肉、補骨脂來納氣。或者可以少量加入淡附片來收斂，或加入白朮來制約。
（八）病癒後皮膚乾燥粗糙的調理
病癒後身體變得枯瘦，皮膚乾燥粗糙，這是因為熱邪損傷陰液，導致陰液無法滋潤皮膚。治療方法應以滋養陰液為主，可以考慮使用吳氏人參養榮湯（方子在前面有提到）或是清燥養榮湯，都可以根據情況選用。葉氏加減復脈湯效果也很好。也有人可以靠著吃粥來調理身體而逐漸恢復。另外，如果病症是熱毒引起的，熱毒煎熬氣血，病癒後飲食逐漸增加，氣血開始滋養，就能夠潤澤皮膚和筋骨，這時可能會感到疼痛或瘙癢，感覺像蟲子在皮膚下爬行，這其實是身體正在恢復的好現象，過幾天，氣血暢通後就會自然痊癒。
（九）病癒後長瘡的調理
溫熱病剛痊癒時，長瘡的情況很常見，這是因為殘留的熱邪滯留在肌肉中。如果按照一般的瘡瘍治療方式，使用溫熱的藥物來托毒，是無法治癒的。應該多服用清涼解毒的藥物，並兼顧養氣血，這樣才能自然痊癒。
（十）病癒後出現痿症（四肢無力）的調理
病癒後出現四肢無法移動的情況，這是因為熱邪損傷筋脈。可以參考使用吳氏的各種養榮湯，輕微的可以通過吃粥來調理身體而逐漸恢復。
（十一）病癒後失眠的調理
凡是傷寒溫熱病，退燒後出現夜晚難以入睡的情況，是因為脾胃不和。可以使用溫膽湯，並加入秫米來調和。如果是因為驚悸而失眠，是因為心氣虛弱，可以使用溫膽湯合酸棗仁湯，並去除川芎。如果容易受到驚嚇，夢多且不安穩，是因為體內仍有殘熱和痰液，可以使用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥材。
如果是虛煩而失眠，是因為殘餘的火熱在擾動。可以使用黃連阿膠湯來清熱滋陰。如果是因為心火過旺而失眠，切忌立刻進補，應該以清養為主。可以使用西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮心、茯神等藥材，或加入阿膠、雞子黃、珍珠粉，要根據具體情況酌情加減。如果整夜清醒，無法入睡，或是閉上眼睛就會驚悸做夢，是因為殘留的邪氣停留在肝膽，導致膽氣不舒，肝魂不安。可以使用酒浸泡過的郁李仁、炒過的棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔、淡竹茹、桑葉等藥材，利用其滑潤的特性來去除停滯的邪氣，並用苦味藥材來清泄熱邪。
（十二）病癒後昏沉的調理
凡是傷寒溫熱病，剛痊癒十幾天或半個月後，逐漸出現昏沉的症狀，多半是因為發汗沒有徹底，殘留的邪氣停留在心包。可能會有潮熱，或出現類似瘧疾的寒熱症狀。可以使用連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參等藥材來清熱解毒。但也有痰火潛伏在心包絡的情況，也會導致昏沉，表現為整日昏睡不醒，或是說胡話、呻吟。