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第十二章·調理諸法 (4)

1第二節·瘥後藥物調理法

(六)自汗盜汗,瘥後自汗盜汗。雖皆屬虛。然溫熱瘥後。多由余熱未清。心陽內熾。以致蒸蒸燔灼。津液外泄而汗出。為陰虛有火。慎勿驟補峻補。苦堅清養為宜。苦堅如當歸六黃湯加減。以育陰瀉火固表。清養如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮心之類。

若無熱惡寒。而盜汗不止者。陽虛也。黃耆建中湯加減。自汗不止者亦陽虛也。玉屏風散。加牡蠣、龍骨、收之。以固護腠理。實表固澀之法也。

(七)瘥後喜唾,病後喜唾。久不了了。中土陽虛。胃中有寒。不能收攝津液。而冷涎上泛也。宜理中丸。加益智仁。溫納之。亦有胃虛而有餘熱者。宜用烏梅北棗丸。(烏梅肉十枚、大黑棗五枚、俱去核、共杵如泥、加煉蜜丸、彈子大。)每用一丸。噙化之。中虛不能攝水者。

六君子湯。加益智仁攝之。若其稠飲自下焦漾漾而起。溢出口中者。此腎氣不納。濁陰上泛也。宜都氣飲。加胡桃肉、補骨脂以納之。或少加淡附片以收之。或佐白朮以制之。

(八)皮膚甲錯,病後身體枯瘦。皮膚甲錯者。乃熱傷其陰。陰液不能滋潤皮膚也。治法以養陰為主。吳氏人參養榮湯。(方見前)清燥養榮湯。均可酌用。葉氏加減復脈湯。尤效。亦有粥食調理自回者。又有熱毒為病。氣血被其煎熬。瘥後飲食漸進。氣血滋生。潤皮膚而滋筋骸。或痛或癢。宛如蟲行。最是佳境。不過數日。氣血通暢而自愈矣。

(九)瘥後發瘡,溫熱新瘥。發瘡者最多。乃餘熱淫於肌肉也。若照尋常瘡症。溫託妄施。斷不能救。惟多服清涼解毒。兼養氣血藥自愈。

(十)瘥後發痿,瘥後發痿。四肢不能動移者。熱傷筋脈也。吳氏諸養榮湯。酌用。輕者粥食調理自愈。

(十一)瘥後不寐,凡傷寒溫熱病。熱退之後。夜不欲寐者。胃不和也。溫膽湯、加秫米、和之。驚悸不寐者。心氣虛也。前方合酸棗仁湯。去川芎清斂之。觸事易驚。夢寐不安者。乃有餘熱挾痰也。宜用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等味。

虛煩不寐者。餘火擾動也。黃連阿膠湯清滋之。心火內熾不寐者。慎勿驟補。宜清養為主。如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮心、茯神。或加阿膠、或雞子黃、珍珠粉、審證酌加。若終夜清醒。目不得瞑。或目瞑則驚悸夢惕者。餘邪內留肝膽。膽氣未舒。

肝魂不安也。宜酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔、淡竹茹、桑葉等。滑以去著。苦以泄熱。

(十二)瘥後昏沉,凡傷寒溫熱症。新瘥後十餘日。或半月。漸至昏沉者。皆緣發汗未盡。餘邪在於心包故也。或見潮熱。或兼寒熱如瘧。宜連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參之類清解之。然有痰火內伏包絡者。亦見昏沉。其人終日昏睡不醒。或錯語呻吟。

白話文

第二節·病後藥物調理方法

(六)自汗與盜汗:
病後出現自汗或盜汗,雖多屬虛證,但在溫熱病癒後,常因餘熱未清、心火內盛,導致體內津液外洩而出汗,屬陰虛有火之證。此時切勿急補或峻補,宜以苦寒堅陰與清潤養陰為主。苦堅方如「當歸六黃湯」加減,可滋陰瀉火、固表止汗;清養藥如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心等。

若無發熱但怕冷,且盜汗不止者,屬陽虛,可用「黃耆建中湯」加減;自汗不止者亦為陽虛,宜用「玉屏風散」加牡蠣、龍骨收斂固澀,以加固肌表防護。

(七)病後多唾:
病後長期唾液頻多,是因脾胃陽虛、胃中虛寒,無法固攝津液,導致寒性涎水上泛,宜用「理中丸」加益智仁溫補收納。若胃虛兼餘熱,可用「烏梅北棗丸」(烏梅肉十枚、大黑棗五枚去核搗泥加蜜製丸),每次含服一丸。

若因脾胃虛弱無法控水,可用「六君子湯」加益智仁調理;若唾液稠厚並從下焦上湧至口中,則是腎氣不固、濁陰上逆,宜用「都氣飲」加胡桃肉、補骨脂收納腎氣,或稍加淡附片、白朮以溫陽制水。

(八)皮膚乾裂粗糙:
病後身體消瘦、皮膚乾裂如鱗甲,是因熱邪傷陰,陰液不足而無法滋潤皮膚。治療以養陰為主,可選用「吳氏人參養榮湯」、「清燥養榮湯」或「葉氏加減復脈湯」。亦有通過飲食調理逐漸恢復者。

若病中熱毒過盛,氣血受損,病癒後飲食漸增,氣血逐漸滋生,可能出現皮膚癢痛如蟲爬等現象,此為氣血恢復、經脈流通的佳兆,數日後即可自愈。

(九)病後生瘡:
溫熱病癒後易發瘡瘍,是因餘熱滯留肌肉所致。若誤用一般治瘡的溫補托毒法,反而有害,應以清涼解毒兼養氣血之藥調理。

(十)病後肢體痿弱:
病後四肢無力、活動困難,是因熱邪損傷筋脈,可選用「吳氏養榮湯」系列方劑。輕者透過飲食調理可逐漸康復。

(十一)病後失眠:
傷寒或溫熱病癒後,夜間難眠者,若因胃氣不和,用「溫膽湯」加秫米調和;若因驚悸失眠屬心氣虛,可合用「酸棗仁湯」去川芎以收斂安神。

若易受驚嚇、多夢不安,為餘熱夾痰,宜用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母等清化痰熱。虛煩失眠屬餘火擾動者,用「黃連阿膠湯」滋陰清火;心火旺盛者,忌驟補,宜選西洋參、生地、麥冬等清養為要。

若整夜清醒難眠,或閉眼即驚悸多夢,為餘邪滯留肝膽,可用郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連等疏洩肝熱。

(十二)病後神志昏沈:
傷寒溫熱病癒後十餘日或半月,逐漸出現神志昏沈,多因發汗不徹底,餘邪留滯心包,可能伴隨潮熱或寒熱如瘧,宜用連翹、梔子、淡竹葉等清解。若因痰火內伏心包,亦會整日昏睡或胡言呻吟,需針對痰熱治療。