重訂

第八章·傷寒兼證 (25)

1第七節·風濕傷寒

歷節久痛者,邪毒停留也;法宜以毒攻毒,麝香丸與乳香停痛丸間服。歷節麻痛者,氣血凝滯也;法宜通氣活絡,千金防己湯加五靈散。原因各異,故處方用藥,亦是不同;可見病因不一,所以內經有治病必求於本之訓也。」

曹穎甫先生則根據經方的實驗,說:「肢節疼痛,病名歷節。此證起於風邪外感,汗出不暢,久久濕流關節,脈遲而滑,屬寒濕。其微者用桂枝芍藥知母湯,其劇者宜烏頭湯。嘗治一吳姓男病,予用淨麻黃三錢,生白芍,生黃耆各三錢,炙甘草三錢,烏頭二枚切片,用蜜糖一碗另煎,煎至半碗,蓋悉本《金匱》法也。」

白話文

第七節·風濕傷寒

長期關節疼痛的人,是因為邪毒滯留在體內;治療方法應當以毒攻毒,交替服用麝香丸與乳香停痛丸。如果關節麻痺疼痛,則是氣血凝滯導致;治療方法宜疏通氣血、活絡經脈,可在千金防己湯中加入五靈散。由於病因各不相同,因此處方用藥也有所不同;由此可見,病症根源不同,所以《內經》有「治病必須探求根本」的教導。

曹穎甫先生根據經方的臨床實踐指出:「四肢關節疼痛的病症稱為歷節。此證是由於風邪外感,汗出未透,長時間濕氣滯留關節所致,脈象遲而滑,屬於寒濕類型。症狀輕微者可用桂枝芍藥知母湯,症狀嚴重者則宜用烏頭湯。」他曾治療一位姓吳的男性患者,處方為淨麻黃三錢、生白芍三錢、生黃耆三錢、炙甘草三錢、烏頭兩枚切片,另用一碗蜂蜜煎煮至半碗,此法完全依據《金匱要略》的方劑。