俞根初撰,何廉臣重訂

《重訂通俗傷寒論》~ 第八章·傷寒兼證 (38)

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第八章·傷寒兼證 (38)

1. 第十一節·暑濕傷寒

若其間暑濕並重者。酌用張氏蒼朮白虎湯加減。(杜蒼朮一錢拌研石膏六錢、蔻末五分拌研滑石六錢、知母三錢、草果仁四分、荷葉包陳倉米三錢、捲心竹葉二錢。)其他變證。可仿熱證例治。至瓜果與油膩雜進。多用六和湯加減。亦不敢率投姜附也。

【榮齋按】何廉臣先生說:「暑為濕遏,初起邪在氣分,即當分別濕多熱多。濕多者,治以輕開肺氣為主,肺主一身之氣,氣化則濕自化,即有兼邪,亦與之俱化。濕氣瀰漫,本無形質,宜用體輕而味辛淡者治之。辛如杏仁、蔻仁、半夏、厚朴、藿梗,淡如苡仁、通草、茯苓、豬苓、澤瀉之類;啟上閘,開支河,導濕下行以為出路,濕去氣通,布津於外,自然汗解。若暑重於濕者,濕從火化,火必就燥,則生地、石斛,卻為善後之要藥。

」(錄自《全國名醫驗案類編》)

白話文:

如果同時有暑熱和濕氣都很嚴重的狀況,可以考慮使用張氏蒼朮白虎湯的加減方來治療。(藥方組成是:蒼朮一錢,搗碎後和石膏六錢混合研磨;豆蔻粉五分,和滑石六錢混合研磨;知母三錢、草果仁四分、用荷葉包裹的陳米三錢、捲心竹葉二錢。)其他變化的症狀,可以參考治療熱症的方法來處理。如果是因為同時吃了瓜果和油膩食物造成的,多半用六和湯的加減方來治療,也不敢隨意使用薑或附子這類藥物。

【榮齋按】何廉臣先生說:「暑邪會被濕氣阻礙,剛開始發病時邪氣在氣分,這時要分辨清楚是濕氣偏重還是熱邪偏重。如果濕氣偏重,治療上要以輕微宣通肺氣為主,因為肺主管全身的氣,氣化開了,濕氣自然會被化解,即使有其他兼雜的邪氣,也會跟著一起被化解。濕氣瀰漫全身,本來就沒有具體的形狀,適合用性質輕、味道辛淡的藥物來治療。辛味的藥像杏仁、豆蔻仁、半夏、厚朴、藿梗,淡味的藥像薏仁、通草、茯苓、豬苓、澤瀉等等;就像打開水閘,疏通支流,引導濕氣向下排出,讓它有出路,濕氣排出後氣就會暢通,津液就能輸布到體表,自然就會流汗而解。如果熱邪比濕氣重,濕氣會跟著熱化成火,火就會偏向乾燥,這時生地、石斛就是善後的必要藥物。」

(以上內容錄自《全國名醫驗案類編》)