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第八章·傷寒兼證 (38)

1第十一節·暑濕傷寒

若其間暑濕並重者。酌用張氏蒼朮白虎湯加減。(杜蒼朮一錢拌研石膏六錢、蔻末五分拌研滑石六錢、知母三錢、草果仁四分、荷葉包陳倉米三錢、捲心竹葉二錢。)其他變證。可仿熱證例治。至瓜果與油膩雜進。多用六和湯加減。亦不敢率投薑附也。

【榮齋按】何廉臣先生說:「暑為濕遏,初起邪在氣分,即當分別濕多熱多。濕多者,治以輕開肺氣為主,肺主一身之氣,氣化則濕自化,即有兼邪,亦與之俱化。濕氣瀰漫,本無形質,宜用體輕而味辛淡者治之。辛如杏仁、蔻仁、半夏、厚朴、藿梗,淡如苡仁、通草、茯苓、豬苓、澤瀉之類;啟上閘,開支河,導濕下行以為出路,濕去氣通,布津於外,自然汗解。若暑重於濕者,濕從火化,火必就燥,則生地、石斛,卻為善後之要藥。

」(錄自《全國名醫驗案類編》)

白話文

第十一節·暑濕傷寒

如果暑濕兩者並重,可以斟酌使用張氏的蒼朮白虎湯加減方。(處方:杜蒼朮一錢拌研石膏六錢、蔻末五分拌研滑石六錢、知母三錢、草果仁四分、荷葉包陳倉米三錢、捲心竹葉二錢。)其他變證,可參考熱證的治療方法。至於同時食用瓜果與油膩食物,常採用六和湯加減方,但也不宜隨意使用薑、附等溫熱藥物。

榮齋按:何廉臣先生說:「暑邪被濕氣阻遏,初期病邪在氣分時,就應區分濕多還是熱多。濕氣重的,治療主要以輕宣肺氣為主,因為肺主一身之氣,氣機通暢則濕邪自然化解,即使有其他兼夾病邪,也會隨之化解。濕氣瀰漫,本無固定形質,適合使用質輕且味道辛淡的藥物治療。辛味藥如杏仁、蔻仁、半夏、厚朴、藿梗,淡味藥如苡仁、通草、茯苓、豬苓、澤瀉等;通過宣通上焦,疏通水道,引導濕邪下行,使其有出路。濕邪去則氣機通暢,津液布散於外,自然出汗而解。如果暑邪重於濕邪,濕邪會隨熱化火,火性趨向燥熱,此時生地、石斛則為後續調理的要藥。」

(錄自《全國名醫驗案類編》)