1第三節·脈理新解
（新增）
【榮齋按】本節原為第四節，篇名「鉤玄」，其內容採自岐伯的四條，採自扁鵲的一條，採自仲景的五條，加俞氏結語一條；共十一條。文字空洞而不具體，驗之事實也不符；何廉臣先生不參意見，僅於末條補入王燕昌論脈二則，加以按語說：「此二則（指王燕昌）洵得診脈之實情實理。
」可見以上俞氏所引的十條文字，都得不到診脈的實情實理；這種深刻的目光，蘊蓄的批判，針對著經典著作的糟粕部分，予以「存而不論」的棄置。現在我把這十一條艱晦無用的文字全部揚棄，而以何氏所引王燕昌論脈二則移在第二節四言脈訣中作附註；此處採入近人薑白鷗「中醫脈學檢討」（見中醫新生命第四期）的首段，初步把脈搏的理由用實際文字介紹了一些，庶幾比原文「有血有肉」，不致「大而無當」了。薑氏原文如下：「脈之搏動，繫於心臟，心臟主血行者也。
血液之循環，以動脈為起點，靜脈為終點，而心臟則為其出發與歸宿之樞紐。心臟有弛張開闔之作用，更有液體之壓力以調節血行，當左心室每次收縮之際，均能使左心室之血流入動脈，於是動脈管為之膨脹；動脈管壁，因有彈性，即起一種衝突狀之運動，是為脈搏。脈搏乃動力之震浪，始於心臟；是心臟之動作狀態，可由脈搏窺知之也。
既知脈搏與心臟搏動一致，從知內經三部九候之說，脈經分部候臟之論，不足憑信。脈搏既繫於心臟之動作，動脈管壁之緊張，則肱動脈與橈骨動脈之弛張起落，亦當然一致，更無有寸關尺之分；三部之說，無立足點矣。
若夫九候，亦屬無稽；血管何有三層，血液在脈管中，其量恆溢出於管腔之容積，脈搏之動止，按之即得，瘦人且可望而見之，若非大出血後，或罹心臟疾患，及其他直接間接之惡性貧血病者，脈無變態。是故浮按沉按，可以驗脈之盈虛，而中按乃無處著落。分部候臟之說，始見於脈經所引之脈法贊，以左手寸關尺候心、肝、腎、右手寸關尺候肺、脾、命門，殊不可靠。
各臟器不能無病，有病亦不必見之於脈，即或有之，是間接因病毒之波及侵擾於心臟血行者；脈之所見，乃心臟血液循環之變化，與原發病臟器已無關係，醫者參證併發症候之所見，探索其血行所以變態之故，而後得知其為某臟病也。
「脈經脈訣，分脈之類凡二十七則，徐洄溪脈訣啟悟，增「疾」脈為二十八脈。就管見所及，可分為兩大綱：即揭示心臟左心室排血力量之大或小者，細別為五項：（一）心臟排血量之關係。（二）脈管之關係。（三）心動之速度。（四）血壓之關係。（五）心組織機能障礙諸端是也。其二十八脈中，更就鄙見認為合理者，得十八脈，分類區別如下：
【第三節·脈理新解】
（新增）
本節原本是第四節，篇名為「鉤玄」，內容摘錄自岐伯的四條、扁鵲的一條、仲景的五條，再加上俞氏的結語一條，共十一條。這些文字抽象而不具體，與實際情況也不相符。何廉臣先生並未加入個人意見，僅在最後一條補充了王燕昌關於脈象的兩則論述，並附按語說：「這兩則（指王燕昌的論述）確實掌握了診脈的實際情況與原理。」由此可見，俞氏所引用的前十條文字，並未真正反映診脈的實質內容。這種深刻的見解與含蓄的批判，直指經典著作中的糟粕部分，選擇「存而不論」地捨棄。
現在，我將這十一條晦澀無用的文字全部刪除，並將何氏引用的王燕昌論脈兩則移至第二節「四言脈訣」中作為附註。此處則選用近人薑白鷗的《中醫脈學檢討》（刊登於《中醫新生命》第四期）的首段內容，初步以實際文字介紹脈搏的原理，使其比原文更為具體，避免空泛無物。薑氏原文如下：
「脈搏的跳動與心臟相關，心臟是主導血液運行的器官。血液循環以動脈為起點，靜脈為終點，而心臟則是血液出發與回歸的樞紐。心臟具有收縮與舒張的作用，並透過液體的壓力調節血液運行。當左心室每次收縮時，會將血液推送至動脈，使動脈管膨脹；動脈管壁因具有彈性，會產生一種衝擊狀的運動，即為脈搏。脈搏是動力產生的波動，始於心臟，因此透過脈搏可以觀察心臟的活動狀態。
既然脈搏與心臟跳動一致，便可知道《內經》中『三部九候』的理論，以及《脈經》中『分部候臟』的說法，並不可靠。脈搏既取決於心臟的活動與動脈管壁的張力，那麼肱動脈與橈骨動脈的舒張與收縮也必然一致，根本沒有寸、關、尺的區分；『三部』之說已無立足之地。
至於『九候』，同樣毫無根據。血管並無三層結構，血液在脈管中的量通常超過管腔的容積，脈搏的動靜一按即知，瘦弱之人甚至能直接觀察到。除非是大出血後，或患有心臟疾病及其他直接或間接導致的惡性貧血，脈象才會出現異常。因此，浮按與沈按可以檢驗脈象的充盈或虛弱，但『中按』卻無從著手。『分部候臟』之說最早見於《脈經》引用的《脈法贊》，認為左手寸、關、尺分別對應心、肝、腎，右手寸、關、尺對應肺、脾、命門，這種說法極不可靠。
各臟器不可能完全無病，但患病時未必會反映在脈象上。即使有變化，也是因病毒間接影響心臟與血液運行所致；脈象所顯示的，其實是心臟血液循環的變化，與原發病的臟器已無直接關係。醫者需綜合其他症狀，探究血液運行異常的原因，才能判斷是何臟器患病。
《脈經》與《脈訣》將脈象分為二十七種，徐洄溪在《脈訣啟悟》中增加『疾脈』，共二十八脈。依個人見解，可分為兩大綱領：一是揭示心臟左心室排血力量的大小，細分為五項：（一）心臟排血量的關係；（二）脈管的關係；（三）心跳速度；（四）血壓的關係；（五）心臟組織機能障礙等。在這二十八脈中，我認為合理的有十八脈，分類如下：」