1第七節·六經用藥法
(附三焦用藥法)
太陽宜汗。輕則杏、蘇、橘紅。重則麻、桂、薄荷。而蔥頭尤為發汗之通用。
【秀按】木賊草去節烘過。發汗至易。浮萍發汗。類似麻黃。當選。
少陽宜和。輕則生薑、綠茶。重則柴胡、黃芩。淺則木賊、青皮。深則青蒿、鱉甲。而陰陽水尤為和解之通用。
陽明宜下。輕則枳實、檳榔。重則大黃、芒硝。滑則桃杏、五仁。潤則當歸、蓯蓉。下水結則甘遂、大戟。下瘀結則醋炒生軍。下寒結則巴豆霜。下熱結則主生軍。應用則用。別無他藥可代。切勿以疲藥塞責。藥穩當而病反不穩當也。惟清寧丸最為緩下之通用。麻仁脾約丸。亦為滑腸之要藥。
太陰宜溫。輕則藿、樸、橘、半。重則附、桂、薑、萸。而香、砂、尤為溫運之和藥。薑棗亦為溫調之常品。
少陰宜補。滋陰、輕則歸、芍、生地。重則阿膠、雞黃。而石斛、麥冬、尤生津液之良藥。補陽。剛則附子、肉桂。柔則鹿膠、虎骨。而黃連官桂。尤交陰陽之良品。
厥陰宜清。清宣心包。輕則梔、翹、菖蒲。重則犀、羚、牛黃。而竹葉、燈心。尤為清宣包絡之輕品。清泄肝陽。輕則桑、菊、丹皮。重則龍膽蘆薈。而條芩、竹茹。尤為清泄肝陽之輕品。
三焦用藥法,上焦主胸中膈中。橘紅、蔻仁是宣暢胸中主藥。枳殼、梗桔是宣暢膈中主藥。中焦主脘中大腹。半夏、陳皮是疏暢脘中主藥。川樸腹皮是疏暢大腹主藥。下焦主小腹少腹。烏藥官桂是溫運小腹主藥。小茴、橘核是辛通少腹主藥。而棉耆皮為疏達三焦外膜之主藥。焦山梔為清宣三焦內膜之主藥。制香附為疏達三焦氣分之主藥。全當歸為辛潤三焦絡脈之主藥。
【第七節·六經用藥法】
(附三焦用藥法)
太陽經宜發汗。輕症用杏仁、紫蘇、橘紅;重症用麻黃、桂枝、薄荷。其中蔥頭尤其為發汗的通用藥。
少陽經宜和解。輕症用生薑、綠茶;重症用柴胡、黃芩。淺症用木賊、青皮;深症用青蒿、鱉甲。陰陽水(冷熱水各半)尤其為和解的通用藥。
陽明經宜攻下。輕症用枳實、檳榔;重症用大黃、芒硝。潤滑腸道用桃仁、杏仁、五仁;潤燥用當歸、肉蓯蓉。攻下水腫結實用甘遂、大戟;攻下瘀血結實用醋炒生大黃;攻下寒結用巴豆霜;攻下熱結用生大黃。該用則用,無其他藥可替代,切勿以藥性溫和之藥敷衍,否則藥雖穩妥,病情反而不穩。清寧丸最為緩下通用藥,麻仁脾約丸也是潤腸通便的要藥。
太陰經宜溫補。輕症用藿香、厚朴、橘皮、半夏;重症用附子、肉桂、乾姜、吳茱萸。其中木香、砂仁尤其為溫運脾胃的調和藥,姜棗也是溫調脾胃的常用品。
少陰經宜滋補。滋陰:輕症用當歸、白芍、生地;重症用阿膠、雞子黃。其中石斛、麥冬尤其為生津液的良藥。補陽:剛燥用附子、肉桂;柔潤用鹿角膠、虎骨。其中黃連配肉桂,尤其為調和陰陽的良品。
厥陰經宜清熱。清宣心包:輕症用梔子、連翹、石菖蒲;重症用犀角、羚羊角、牛黃。其中竹葉、燈心尤其為清宣心包的輕劑。清洩肝火:輕症用桑葉、菊花、丹皮;重症用龍膽草、蘆薈。其中黃芩、竹茹尤其為清洩肝火的輕劑。
三焦用藥法
- 上焦主胸中、膈中:橘紅、豆蔻仁為宣暢胸中主藥;枳殼、桔梗為宣暢膈中主藥。
- 中焦主脘中、大腹:半夏、陳皮為疏暢脘中主藥;厚朴、大腹皮為疏暢大腹主藥。
- 下焦主小腹、少腹:烏藥、肉桂為溫運小腹主藥;小茴香、橘核為辛通少腹主藥。
- 三焦整體:黃芪皮為疏達三焦外膜主藥;焦山梔子為清宣三焦內膜主藥;制香附為疏達三焦氣分主藥;全當歸為辛潤三焦絡脈主藥。
2第八節·六淫病用藥法
風寒暑濕燥火。為六淫之正病。亦屬四時之常病。選藥制方。分際最宜清析。舉其要而條列之。
第八節·六淫病的用藥方法
風、寒、暑、濕、燥、火是六淫的主要病症,也是四季常見的疾病。在選擇藥物和制定方劑時,必須清楚區分它們的界限。以下簡要列出其要點。
3一 風病藥
風為百病之長,善行數變,自外而入,先郁肺氣。肺主衛,故治風多宣氣泄衛藥。輕則薄荷、荊芥,重則羌活、防風。而杏、蔻、橘、桔,尤為宣氣之通用。且風鬱久變熱,熱能生痰,故又宜用化痰藥。輕則蜜炙陳皮,重則栝蔞、川貝,及膽星、竺黃、蛤粉、枳實、荊瀝、海粉之屬。
而竹瀝、薑汁,尤為化痰之通用。但風既變熱,善能爍液,故又宜用潤燥藥。輕則梨汁、花露,重則知母、花粉。而鮮地、鮮斛,尤為生津增液之良藥。至主治各經風藥,如肺經主用薄荷,心經主用桂枝。
脾經主用升麻,肝經主用天麻、川芎,腎經主用獨活、細辛,胃經主用白芷,小腸經主用藁本,大腸經主用防風,三焦經主用柴胡,膀胱經主用羌活。前哲雖有此分別,其實不必拘執也。
【一 風病用藥】
風是引發各種疾病的根源,變化多端且容易擴散,從體外侵入時,首先會阻滯肺氣。肺主掌人體的防衛功能,因此治療風邪多用宣通肺氣、疏洩衛表的藥物。症狀輕微時可用薄荷、荊芥,嚴重時則用羌活、防風。而杏仁、豆蔻、橘皮、桔梗,更是宣通肺氣的常用藥物。
此外,風邪鬱積久了會化熱,熱邪易生痰,因此也需配合化痰藥物。輕微時可用蜜炙陳皮,嚴重時則用栝蔞、川貝母,以及膽南星、天竺黃、蛤粉、枳實、荊瀝、海粉等。而竹瀝和薑汁,更是化痰的通用良藥。
然而,風邪化熱後容易耗傷津液,因此還需使用潤燥藥物。輕微時可用梨汁、花露,嚴重時則用知母、天花粉。而鮮生地黃、鮮石斛,尤其能有效生津滋液。
至於針對各經絡的風邪用藥,例如:
- 肺經主要用薄荷
- 心經主要用桂枝
- 脾經主要用升麻
- 肝經主要用天麻、川芎
- 腎經主要用獨活、細辛
- 胃經主要用白芷
- 小腸經主要用藁本
- 大腸經主要用防風
- 三焦經主要用柴胡
- 膀胱經主要用羌活
前代醫家雖有這些區分,但實際運用時不必過於拘泥。
4二 寒病藥
外寒宜汗。宜用太陽汗劑藥。裡寒宜溫。宜用太陰溫劑藥。固已。惟上焦可佐生薑、蔻仁。中焦可佐川樸、草果。或佐丁香、花椒。下焦可佐小茴、沉香。或佐吳萸、烏藥。隨症均可酌入。
二、寒病的用藥
外感風寒應發汗,適合使用太陽經的發汗藥方。體內寒氣則需溫補,適合使用太陰經的溫熱藥方。此外,根據病位不同,可搭配以下藥物:
- 上焦:可加入生薑、豆蔻仁。
- 中焦:可加入厚朴、草果,或丁香、花椒。
- 下焦:可加入小茴香、沈香,或吳茱萸、烏藥。
具體用藥可依症狀調整。