太陰兼證。兼心經證：神煩而悸，汗出津津，似寐非寐，或不得臥。兼肝經證：心中痛熱，飢不欲食，食即嘔酸吐苦，胸脅滿疼，甚則霍亂吐瀉。

【秀按】兼心經多血虛證，以心生血脾統血故也。脾無血統，則脾陰將涸，勢必子盜母氣，陰竭陽越，故心煩不寐，汗出津津，最為虛脫危候。兼肝經多氣鬱血熱證，如霍亂吐瀉。雖屬太陰濕土為病，而致所以上吐下瀉者，實屬厥陰風木乘脾而鬱發也。故其眼目全在陽明，必以趺陽不負為順。

如胃家實者，既吐瀉則濕鬱已發，而風木自熄。若胃家不實而陽虛，則風木必挾寒水以凌脾，吐利不止而四逆。胃家不實而陰虛，則風木必煽相火以竄絡，拘攣不伸而痙厥。至於濕竭化燥，血熱生風，風動竄絡之痙病，尤為太陰兼證之壞病也。

少陰標證：肌雖熱而不甚惡熱，反畏寒戰慄，面赤目紅，咽痛舌燥，胸脅煩悶而痛，痛引腰、背、肩胛、肘臂，泄利下重，甚或躁擾譫語，自汗指厥。

【秀按】此少陰實熱現象，故為標證。蓋少陰只有虛寒，以君火藏而不用故也。凡有熱象，皆相火之所為，非木病也。猶之厥陰經一切虛寒之證，亦少陰之所為，非厥陰本病也。

少陰本證：肢厥四逆，腹痛吐瀉，下利清穀，引衣蜷臥，喜向里睡，甚則面赤戴陽。

【秀按】此少陰虛寒現象，故為本證。蓋少陰雖屬君火，以藏為用，其體常虛。惟賴太陽衛之於外，而表寒不侵；陽明鎮之於中，而裡寒不起。若衛陽不固，而胃陽尚強，寒邪尚不能斬關直入。惟胃陽失守，寒水無制，故厥陰之風而厥逆，挾太陰之濕而下利，則真火立見消亡。故少陰最多死證。

【廉勘】陸九芝有少陰咽痛吐利寒熱辨，語最明白。特節述其說曰：少陰病脈陰陽俱緊，反汗出者，法當咽痛而復吐利。此以熱客於少陰之標，叔和平脈法，所傳師說伏氣之病是也。先論咽痛：少陰之脈循喉嚨，在初得病二三日，為陽邪結於會厭。但用生甘草解毒，桔梗排膿，半夏雞子白髮聲利咽，足矣。若夫下利胸滿，心煩而咽痛，為陰虛液不上蒸者，治宜育陰復液，則豬膚湯加蜜粉者是。下利厥逆面赤而咽痛，為陰盛格陽於上者，治宜驅陰復陽，則通脈四逆湯之加桔梗者是。是蓋以陰虛陰盛，皆可以致咽痛，故有必從兩法而解者。再論吐利：飲食入口即吐，心下明㠟㠟欲吐復不能吐者，此胸中實，不可下而可吐也。膈有寒飲而吐，且乾嘔者，此有水氣，不可吐而可溫也。吐利交作，以手足不冷為吉。若吐且利而見厥逆，吐且利而見煩躁則凶。雖有吳茱萸一法，亦未必及救矣。終論少陰下利，與厥陰下利不同。厥陰之利多熱少寒；少陰之利多寒少熱。故惟厥冷而或咳或悸，腹痛下重，是陽為陰遏之利，用四逆散。咳而嘔渴，心煩不眠，是水熱互結之利，用豬苓湯。小便不利，腹痛便膿血，是寒熱不調之利，用桃花湯。自利清水，心下痛，二三日咽乾口燥，六七日不大便，均腹滿，是陽盛鑠陰之利。