1第二節·大傷寒
以上少陽、陽明、厥陰、三經腑臟變證。皆傷寒邪從火化之傳變也。
（庚）太陽表證未罷。順傳陽明。，表熱裡寒。肌肉煩疼。頭身無汗。但手足濈然汗出。下利清穀。小便不利。舌苔白滑浮漲。脈浮而遲。此仲景所謂胃中虛冷。水穀不別故也。先以桂枝橘皮湯解其表。表解。即以香砂二陳湯溫其里。里溫。則水氣化而小便利。下利自止。終以白朮和中湯。溫脾和胃而痊。
（辛）太陽表寒雖解。而陽明中有水氣。，胃中寒。不能食。食谷欲嘔。飲水即噦。脘腹滿。小便難。大便自利。甚則吐水肢厥。下利完穀不止。舌苔淡白。白滑而嫩。脈沉弦而遲。此由胃陽素虛。猝為表寒所侵。觸動里結之水氣。累及脾陽不能健運也。嘔多者。先與吳茱萸湯。（淡吳萸一錢、米炒潞黨參錢半、生薑二錢、大紅棗四枚）。止其嘔。利多者。與胃苓湯。溫中化水。水氣化則小便利。下利自止。繼以香砂理中湯。溫健脾陽。升發胃氣。其病即愈。
（壬）邪傳太陰經證。，體痛肢懈。手足微厥。肌肉煩疼。午後寒熱。頭脹身重。胸脘痞滿嗌乾口膩。舌苔白膩浮滑。甚則灰膩滿布。脈右濡滯。此太陽經邪。越傳足太陰經標病也。法當芳淡溫化。藿香正氣湯主之。若濕流肌肉。發為陰黃。黃而昏暗。如熏黃色。而無煩渴熱象者。前方送下礬硫丸。燥濕除疸以退之。
（癸）邪傳太陰臟證。，口淡胃鈍。嘔吐清水。大腹痞滿。滿而時痛。自利不渴。渴不喜飲。小便短少色白。甚則肢厥自汗。神倦氣怯。舌苔黑滑。黏膩浮胖。或白帶黑紋而黏膩。脈沉濡無力。甚則沉微似伏。此太陽寒邪。直入足太陰臟證也。法當溫健脾陽。香砂理中湯主之。重則熱壯脾腎。附子理中湯主之。
【榮齋按】何廉臣先生說：「寒傷太陰，必其人脾陽素弱，故邪即直入陰經，對症處方，附子理中湯固屬正治，最好加薑、桂、椒、萸，善止寒吐冷痛」。
（子）太陽寒邪。內陷少陰經證。，初起發熱身痛。而頭不痛。惟腰脊墮痛。痛如被杖。大便不實。小便清白。惡風怕冷。神靜倦臥。四肢微急。舌苔淡紅而潤。或白而胖嫩。脈沉而緩。此太陽未解。少陰先潰。必其人腎陽素虛。故邪從太陽中絡直入足少陰腎經也。溫調營衛為君。佐以扶陽。桂枝加附子湯治之。服藥後。即啜熱稀粥以微汗之。仍假太陽為出路者。以少陰與太陽為表裡。故發熱即可發汗。微汗出。即止服。仲景麻附細辛峻汗法。究嫌冒險。不可輕與。若脈沉緊。反發熱。手足冷。是少陰合太陽之表邪。為中見寒水實證。可與麻附甘草湯。（麻黃五分、淡附片八分、炙甘草五分）微發其汗。即愈。若服藥後。汗不出。反自下利。手足轉溫。脈緊去而轉暴微者。為少陰病欲解也。其寒水不從表出。反從下泄。暫雖發煩。下利必自愈。
第二節·大傷寒
（庚）太陽表證未退，順勢傳入陽明經，表現為表熱裡寒。肌肉痠痛煩躁，頭部和身體無汗，但手腳持續微微出汗，腹瀉且排泄物清稀，小便不暢。舌苔白滑浮腫，脈象浮而緩慢。這是張仲景所說的「胃中虛冷，水穀不別」所致。先用桂枝橘皮湯解除表證，表證消除後，再用香砂二陳湯溫暖內臟。內臟暖和後，水氣得以化解，小便通暢，腹瀉自然停止。最後以白朮和中湯溫補脾胃，使人痊癒。
（辛）太陽經的表寒雖已解除，但陽明經內仍有水氣停滯。胃中寒冷導致食慾不振，吃東西時想吐，喝水則打嗝，胃脘和腹部脹滿，小便困難，大便稀溏，甚至嘔吐清水、手腳冰冷，腹瀉不止且食物未消化完。舌苔淡白、白滑而柔嫩，脈象沈弦而緩慢。這是由於胃陽素來虛弱，突然受到表寒侵襲，引發體內停滯的水氣，影響脾陽運化功能。嘔吐嚴重者，先服用吳茱萸湯（淡吳茱萸一錢、米炒潞黨參錢半、生薑二錢、大紅棗四枚）止嘔；腹瀉嚴重者，用胃苓湯溫暖脾胃、化解水氣，水氣消除後小便通暢，腹瀉自然停止。接著用香砂理中湯溫補脾陽，提振胃氣，疾病即可痊癒。
（壬）病邪傳入太陰經的症狀：身體疼痛、四肢無力，手腳輕微冰冷，肌肉痠痛煩躁，午後出現寒熱交替，頭脹身體沈重，胸脘悶脹，咽喉乾澀、口中黏膩。舌苔白膩浮滑，嚴重時呈灰膩佈滿舌面，右脈濡滯。這是太陽經病邪越過傳至太陰經的表現，治療應以芳香淡滲、溫化解濕為主，藿香正氣湯是主要方劑。若濕氣滯留肌肉，引發陰黃（黃疸色暗如煙燻，無口渴煩熱之象），可在服用前方後加服礬硫丸，以燥濕退黃。
（癸）病邪傳入太陰臟的症狀：口中淡而無味、食慾遲鈍，嘔吐清水，腹部脹滿且時常疼痛，腹瀉但不渴，即使口渴也不想喝水，小便量少色白。嚴重時手腳冰冷、自發出汗，精神疲倦、氣息微弱，舌苔黑滑黏膩浮腫，或白色帶黑色紋路且黏膩，脈象沈濡無力，甚至沈微似無。這是太陽寒邪直接侵入太陰臟的表現，治療應溫補脾陽，香砂理中湯為主。病情嚴重時，需溫補脾腎陽氣，用附子理中湯。
【榮齋按】何廉臣先生說：「寒邪傷及太陰經，通常是脾陽素來虛弱所致，因此病邪直接進入陰經。對症下藥時，附子理中湯固然是正確治療，但最好加入生薑、肉桂、花椒、吳茱萸，能有效緩解寒性嘔吐和冷痛。」
（子）太陽寒邪內陷至少陰經的症狀：初期發熱、身體疼痛，但頭不痛，僅腰脊沈重疼痛如被杖擊。大便稀溏，小便清澈，怕風畏寒，精神安靜、疲倦嗜臥，四肢輕微僵直。舌苔淡紅濕潤，或白而胖嫩，脈象沈緩。這是太陽經未解而少陰經先受損，必定是患者腎陽素虛，病邪從太陽經絡直接入侵足少陰腎經所致。治療以溫和調理營衛為主，輔以扶助陽氣，用桂枝加附子湯。服藥後喝熱稀粥以微微發汗，仍假借太陽經為病邪出路（因少陰與太陽相表裡），發熱即可發汗，但微汗後即停藥。張仲景的麻黃附子細辛湯發汗峻烈，過於冒險，不宜輕用。若脈沈緊、反發熱、手腳冰冷，是少陰經合併太陽表邪的寒水實證，可用麻附甘草湯（麻黃五分、淡附片八分、炙甘草五分）輕微發汗即癒。若服藥後未出汗，反而腹瀉、手腳轉暖，脈緊轉為暴微，則是少陰病將解的徵兆。寒水之邪未從表出而從下洩，雖短暫煩躁，腹瀉後必自愈。