1第十三節·夾癆傷寒
【治】外感風寒，是傷其形；內傷脾胃，乃傷其氣。傷其形為有餘，有餘可瀉；傷其氣為不足，不足當補。故汗之、吐之、消之，皆瀉也；溫之、和之、養之、調之，皆補也。如虛勞兼挾外感，宜扶正祛邪而治之。大抵勞傷脾胃兼夾外感，以補中益氣湯，隨六經見證加減治之。
若肝腎陰虛，復感表邪，宜滋陰降火湯，或四物湯加味為治。故治勞過用大寒，則愈虛其中；過用大熱，則愈竭其陰。惟滋陰降火，以澄其源；化痰和血，以潔其流。雖有外感表邪，解表之中，仍須理勞。若外感輕微而心虛者，主以歸脾湯；脾虛補中益氣湯；肺虛生脈散；肝虛逍遙散；
腎虛地黃湯。若肺脾兼病，邪郁勞嗽，食少痰多，便溏溺澀，清寧膏。（生地十兩、麥冬六兩、制白朮六兩、桔梗四兩、米仁十兩、炒川貝二兩去心、橘紅一兩、薄荷三兩、桂圓十兩去殼核。米仁川貝薄荷研細末，桂圓搗爛，餘藥煎去滓攪和收煉成膏，噙化嚥下。）肝腎俱虛生熟地黃丸。
（生地熟地各五兩、白芍、茯苓、天麻、地骨皮、元參各一兩五錢、川芎一兩、當歸、石斛、黑豆各三兩。為末蜜丸，白湯送下三錢。）心肺俱虛，人參養榮湯（方見前）；氣血兩虛八珍湯。（方見前）任勞傷腎，困乏精虛，陰陽兩虛者，十補丸。（熟地八兩、蓮肉、淮藥各四兩、附子、肉桂、澤瀉、丹皮、五味子各一兩、鹿茸三兩。製為末，煉蜜搗千下丸，滾水下三五錢。）至脾腎俱虛者，補脾之中，
加以沉香、砂仁；壯腎之中，加以五味、肉桂。若風勞郁勞，當辨脈證調治。傳屍勞瘵，以黑虎丹三方。初服黑虎丹，下諸般勞蟲。黃白可治，青黑不治。（真西黃一錢、真阿魏一錢、南木香三錢、雞內金焙二錢、真雷丸三錢。為細末，用使君子二兩研細和前藥一兩，麵糊為丸任用。）次服小紅丸，
通腸逐蟲，繼前藥之不及，脈數實者可用。（錦紋大黃一兩曬脆為末，和前藥末一兩，煉白蜜丸，硃砂為衣聽用。）三服打蟲化積丸，逐蟲未盡，脈沉實者可用。（大黃末三兩，和檳榔末三兩、黑醜末三兩。麵糊為丸聽用。）以此三方取下惡物，燒以烈火，埋之深坑。蔥粥調養，
以希徐復其元。各隨臟腑見證用藥，當滋補藥中加青蒿、百部、烏梅、硃砂之類。近世多有以四物加知柏治勞，不知四物皆陰，行秋冬之令，非所以生萬物者也；且血藥常膩，非痰多食少者所宜；血藥常潤，久用必致滑腸。況知柏苦寒，能泄實火，名曰滋陰，其實燥而損血；
名曰降火，其實苦先入心，久而增氣，反能助火；至其敗胃，固不待言，亦不可不知也。
【秀按】：大抵外感寒熱，齊作無間；兼內傷寒熱，間作不齊。外感頭痛，如破中裂；兼內傷頭痛，時作時止。外感惡寒，雖近烈火不除；兼內傷惡寒，得就溫暖即解。外感惡風，不耐一切賊風；兼內傷惡風，偏惡些少隙風。外感發熱，無有休息，直待汗下方退；內傷發熱，晝夜不常。
第十三節·夾癆傷寒
治療外感風寒是損傷形體，而內傷脾胃則是損傷氣機。損傷形體屬於「有餘」，有餘可瀉；損傷氣機屬於「不足」，不足應補。因此，發汗、催吐、消散等方法皆為瀉法；溫養、調和、滋養、調理等方法皆為補法。若虛勞兼有外感，應採取扶正祛邪的方式治療。一般勞累傷及脾胃又夾雜外感，可用補中益氣湯，再依據六經症狀加減用藥。
若肝腎陰虛又外感表邪，宜選滋陰降火湯，或四物湯加減治療。治療虛勞時，若過度使用大寒藥物，會使氣血更虛；過度使用大熱藥物，則會耗竭陰液。唯有滋陰降火才能治本，化痰和血才能清其症狀。即使有輕微外感，解表時也須調理虛勞。外感輕微並心虛者，主用歸脾湯；脾虛用補中益氣湯；肺虛用生脈散；肝虛用逍遙散；腎虛用地黃湯。
若肺脾同病，邪氣鬱結導致咳嗽，食少痰多、便溏尿澀，可用清寧膏：
（生地十兩、麥冬六兩、制白朮六兩、桔梗四兩、米仁十兩、炒川貝二兩去心、橘紅一兩、薄荷三兩、桂圓十兩去殼核。米仁、川貝、薄荷研細末，桂圓搗爛，其餘藥煎煮去渣後混合收成膏狀，含化吞服。）
肝腎俱虛者可用生熟地黃丸：
（生地、熟地各五兩，白芍、茯苓、天麻、地骨皮、元參各一兩五錢，川芎一兩，當歸、石斛、黑豆各三兩。研末蜜丸，溫水送服三錢。）
心肺俱虛者用人參養榮湯（見前文）；氣血兩虛者用八珍湯（見前文）。勞累傷腎、精虛睏乏，陰陽兩虛者用十補丸：
（熟地八兩、蓮肉、淮山藥各四兩，附子、肉桂、澤瀉、丹皮、五味子各一兩，鹿茸三兩。研末煉蜜搗千次成丸，滾水送服三至五錢。）
脾腎俱虛者，補脾時可加沈香、砂仁；補腎時可加五味子、肉桂。風勞、郁勞需辨脈象與症狀調治。傳染性的癆病（傳屍勞瘵）可用黑虎丹三階段治療：
- 初服黑虎丹（下勞蟲，黃白色蟲可治，青黑蟲難治）：
（真西黃一錢、真阿魏一錢、南木香三錢、焙雞內金二錢、真雷丸三錢。研細末，加使君子二兩研粉混合一兩藥末，麵糊為丸服用。） - 次服小紅丸（通腸逐蟲，脈數實者適用）：
（曬脆錦紋大黃一兩研末，加前藥末一兩，煉蜜為丸，硃砂包衣備用。） - 三服打蟲化積丸（驅逐未盡之蟲，脈沈實者適用）：
（大黃末三兩、檳榔末三兩、黑醜末三兩，麵糊為丸備用。）
服藥後排出穢物，需火燒深埋，並以蔥粥調養。各臟腑病證用藥時，可在滋補藥中加入青蒿、百部、烏梅、硃砂等。
近來有人以四物湯加知母、黃柏治療虛勞，但四物湯屬陰性，如同秋冬肅殺之氣，不利生機；且補血藥易生痰濕，不適合痰多食少者；血藥潤滑，久用易致腹瀉。知母、黃柏苦寒，雖名為滋陰降火，實則耗損陰血；苦味先入心，久而助火，更傷脾胃，不可不慎。
【補充說明】：外感寒熱症狀同時持續，內傷寒熱則間歇發作；外感頭痛劇烈如裂，內傷頭痛時有時無；外感惡寒靠近火源仍不解，內傷惡寒得暖即緩；外感惡風怕所有風邪，內傷僅畏微弱穿堂風；外感發熱持續不退，汗下才解，內傷發熱時輕時重。