1第五節·六經舌苔
心熱轉入胃腑也。若淡紅者,血虛也。淡紅無苔;反微紅兼黃白苔者,氣不化液也。甚則淡紅帶青者,血分虛寒也。惟紅色柔嫩,如硃紅柿,望之似潤,捫之無津者,此為絳色舌。多由汗下太過,血液告竭,病多不治。張長沙炙甘草湯,用之亦多不及救。
厥陰氣化主風;風從火化,舌多焦紫;亦有寒化,舌多青滑。舌見青紫,其病必凶。深紫而赤,肝熱絡瘀,或陽熱酒毒;淡紫帶青,寒中肝腎,或酒後傷冷。
【秀按】舌色見紫,總屬肝臟絡瘀。因熱而瘀者,舌必深紫而赤,或干或焦;因寒而瘀者,舌多淡紫帶青,或滑或黯。他如痰瘀郁久、久飲冷酒,往往現紫色舌。惟紫而干晦,如煮熟豬肝色者,肝腎已壞,真臟色現也,必死。
【廉勘】肝多絡脈而藏血,血色青紫。凡皮膚上現青筋者,皆絡脈也。故舌現青紫,確為厥陰肝病之正色。惟手厥陰包絡,其舌仍現紅色。
【第五節·六經舌苔】
心臟的熱邪轉移到胃部時,舌苔會有所變化。若舌色淡紅,代表血虛。舌色淡紅且無苔,反而微紅並帶有黃白苔,表示氣無法轉化為體液。更嚴重者,舌色淡紅中帶青,則是血分虛寒。若舌色紅潤柔嫩,像朱紅色的柿子,看似濕潤,觸摸卻無津液,這是「絳色舌」,多因過度發汗或瀉下導致血液耗竭,病情多難以治療。張仲景的炙甘草湯雖能用於此症,但往往來不及輓救。
厥陰經的氣化主導風邪;當風邪化熱時,舌苔多呈焦紫色;若寒邪化為主,則舌苔多呈青滑色。若舌色出現青紫,病情必定凶險。深紫帶赤,是肝熱且經絡瘀阻,或陽熱酒毒所致;淡紫帶青,則是肝腎受寒,或酒後受寒引起。
【秀按】舌色呈現紫色,皆與肝臟經絡瘀滯有關。因熱致瘀者,舌色必深紫帶赤,或乾燥或焦枯;因寒致瘀者,舌多淡紫帶青,或濕滑或暗沈。其他如痰瘀積久、長期飲用冷酒,亦常見紫色舌苔。惟獨紫而晦暗無津,如煮熟的豬肝色,代表肝腎已損,真臟色現,預後極差。
【廉勘】肝臟多絡脈且藏血,血色青紫。凡皮膚出現青筋(靜脈),皆屬絡脈。因此,舌現青紫,確為厥陰肝病的典型表現。但手厥陰心包經的病變,舌色仍以紅色為主。