傷寒論綱目
《傷寒論綱目》一書，乃清代醫學家沈金鰲窮廿餘年心力，於乾隆三十九年（西元1774年）重編增補而成的一部重要著作。此書旨在闡明東漢張仲景《傷寒論》的微旨，為後學者提供一條清晰、有據的學習路徑。在仲景原書歷經叔和編次紊亂、後世注釋家眾說紛紜的背景下，沈金鰲意識到《傷寒論》雖為醫家必讀，然因版本舛誤、理解歧異，往往令學者望而卻步，或誤入歧途，輕則療效不彰，重則貽誤病機，甚至危及生命。因此，他博覽百餘家傷寒著作，擇善而從，去蕪存菁，以「綱目」之體例，對《傷寒論》進行了系統性的梳理與闡釋。
全書共分十卷，其結構清晰地體現了作者的學術思路與編撰體例。卷一為「傷寒論綱要」，總括全書宗旨與《傷寒論》基本內容；卷二為「傷寒論辨證要訣」，專論六經病證的辨識關鍵；卷三為「傷寒論方論要訣」，闡述仲景方劑的運用法度與藥理功用；而自卷四至卷十，洋洋灑灑六卷，皆為「傷寒論醫案要訣」，足見作者對臨床實踐的高度重視。
沈氏自序開宗明義，指出了《內經》雖載傷寒病，但未能詳述其變化，而張仲景創立六經辨證體系、確立方治之法，是醫學史上的一大飛躍。然而，後世醫家對傷寒病的認識仍多有不足，面對傳經、直中、始終不傳、風寒交中等複雜變證，稍有誤判，便可能因汗、吐、下等誤治而生變，甚至連續誤治，最終導致不治。他批評那些未能深入理解病機，卻僅憑一句「吾固用仲景法」而文飾其誤謬者，更駁斥了「仲景但知治外感，不知治內傷」或「但取仲景法，不取仲景方」的論調。沈金鰲認為，仲景的法與方是融會貫通、不可分割的整體，「方因法立，法就方施」，其一百一十三方、三百九十七法，皆是活潑通變、取用不竭的寶藏，關鍵在於能否真正領悟其精髓。
面對前人傷寒著作「繁冗駁雜」的狀況，沈氏編撰此書，旨在為學者提供一個「白首不獲所據」或「空空罔所識知」之外的選擇。他採取「循六經之次，析各款之繁」的方法，將《傷寒論》的條文依三陽、三陰六經的順序排列，並細分各經所屬的具體證候條款進行闡釋。其核心方法即是「以仲景論為綱，歷代諸家之語，足以闡明仲景者為目」。這不僅突出了仲景原文的權威性，也吸納了後世註解中的精華，避免了偏頗與庸淺之論。
凡例部分進一步說明了其編排體例的原則。他坦承自王叔和編次後，《傷寒論》的六經條款多有顛倒錯亂，無一定之規。在權衡諸家之說後，他選擇了柯琴《傷寒來蘇集》中的分隸六經方法，認為其頗有理據，故《綱目》中的六經分次皆依柯本。這表明了作者並非泥古不化，而是在批判繼承基礎上的創新與選擇。他明確了「論」即仲景之《傷寒論》原文，「綱」即仲景所立之主旨，「目」則是叔和以下諸家對仲景之論有精闢闡發者。這種體例既尊重了經典，又博採眾長，力求通過後人的智慧更好地理解原著。對於仲景原文的收錄，沈氏表示會根據需要進行剪裁，對於與逐款無關、語意雷同或條款太繁者可能有所取捨，提醒讀者需意會參看，不應以掛漏為責。這種靈活的處理方式，是為了使讀者更容易掌握要點，而不是拘泥於文字的表面。
卷首的「總論」與「六經主症」作為全書的基礎，率先呈現了綱目體例的具體運用。沈金鰲在此再次強調了叔和編次導致的《傷寒雜病論》原貌不清，並為將脈症總論、六經主症等綱領性內容置於卷首的編排做出解釋，雖然有「剪綴割裂」之嫌，但出發點是為了「發明仲景之書之旨」。隨後的條文便以仲景原文為「綱」，如「病有發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。」或「太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。」；接著引用朱肱、戴原禮、李杲、李梴等名家的論述作為「目」進行闡發。這些「目」的內容，或解釋陰陽在傷寒病中的區別與主證，或詳述六經各自的典型脈症特徵，或闡述各經的傳變規律（如太陽傳陽明、少陽，或從陽轉陰），或強調治則的經絡次序不可亂越，或警示傷寒禁忌（如太陽表證不可下）及其犯禁後產生的變證。例如，戴原禮的論述中，詳細區分了陽經與陰經病證的脈、症、熱型、疼痛部位等細微差異，並強調即使陰證外見發熱，其按之不甚熱或冷透手的特點，與陽證有本質區別，治療方法截然不同。李杲的論述則著重於治則與預後，如辨別戰汗、不戰有汗、不戰無汗所對應的解經，以及判斷表證、里證可解的徵兆，更提及了「里傳表」這種因誤下導致的變證。李梴的觀點則簡化了六經主症的記憶方式，並從氣血角度解釋了頭痛身熱等症狀的機理。這些豐富的「目」的內容，極大地拓展和深化了對仲景簡潔原文的理解，使抽象的理論變得具體而生動。
綱要、辨證要訣、方論要訣共同構成了本書的理論基礎。其中，辨證是核心，方論是治療手段。沈氏通過對六經證候細節的辨析，引導讀者準確判斷病位、病性與病勢。而方論部分，雖然提供的目錄和介紹未具體展開，但結合作者「方因法立，法就方施」的觀點，可以預見此部分會將仲景方劑與具體證候緊密結合，詳述其組成、功用、適應症、加減法等，強調隨證化裁的靈活性。
本書的最大特色之一，也是佔據篇幅最重的部分，在於「醫案要訣」。多達六卷的醫案內容，充分體現了沈金鰲「紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行」的實踐精神。這些醫案可能包括仲景原文中的醫案，也極可能收錄了後世醫家的臨床驗案，甚至作者本人的醫案。通過具體的病例，讀者可以看到傷寒理論在臨床中是如何應用的，如何根據患者的具體情況進行辨證論治，如何選擇和加減方劑，以及治療過程中的變化與轉歸。醫案是連接理論與實踐的橋樑，對於學習和掌握複雜多變的傷寒病至關重要。大量的醫案使本書不僅是一部理論註解，更是一部臨床指南，提供了豐富的臨證經驗。
總體而言，《傷寒論綱目》是一部結構嚴謹、內容豐富的傷寒學著作。沈金鰲憑藉深厚的學養和對《傷寒論》的獨到理解，採取「綱目」這一創新體例，有效地整合了仲景原文與後世精闢論述，為複雜的傷寒體系建立了清晰的框架。他對仲景法方的堅守與闡發，對前人註解的批判性吸收，對臨床實踐（尤其通過大量醫案）的強調，都使得本書具有極高的學術價值和實用價值。它不僅是清代傷寒學發展的重要標誌，也為後世學習和研究《傷寒論》提供了寶貴的參考，對中醫學的發展產生了深遠的影響。無論是理論學習還是臨床應用，本書都能為讀者提供深刻的啟示與切實的指導，無愧為一部重要的傷寒論專著。